Pembedahan Cakera Hernia: Penjagaan Jangka Panjang

Cakera hernia (juga dipanggil cakera membonjol, pecah atau tergelincir) ialah keadaan di mana bahan lembut antara tulang (vertebra) tulang belakang memampatkan saraf. Mampatan saraf menghasilkan kesakitan dan gejala lain seperti kelemahan, kesemutan, atau kebas di kawasan di mana saraf terjejas.

Cakera hernia berkemungkinan besar berlaku pada tulang belakang leher (serviks) atau bahagian bawah belakang (lumbar). Beberapa sebab mengapa cakera mungkin hernia termasuk trauma, kemerosotan, dan kecenderungan genetik.

Faedah Pembedahan

Ramai orang yang mempunyai cakera hernia tidak memerlukan pembedahan untuk menyelesaikan keadaan ini. Penyelidikan menganggarkan bahawa sembilan daripada 10 orang pulih tanpa campur tangan pembedahan, dengan masa pemulihan yang berbeza-beza dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Banyak pilihan rawatan bukan pembedahan boleh membantu dengan pemulihan dan kembalinya fungsi.

Faedah pembedahan yang paling penting ialah melegakan kesakitan saraf secara dramatik sejurus selepas pembedahan. Walaupun tahap sepenuhnya melegakan kesakitan mungkin mengambil masa, kekuatan dan sensasi otot akan bertambah baik dari masa ke masa juga. Membongkok, mengangkat dan memusing mungkin dilarang dalam beberapa minggu pertama selepas pembedahan untuk mengelakkan herniasi berulang.

Komplikasi cakera herniasi yang serius tetapi jarang berlaku ialah keadaan yang dipanggil cauda equina. Ini adalah kecemasan pembedahan yang mesti dirawat segera untuk mengelakkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki pada saraf tunjang, lumpuh kekal pada kaki, dan inkontinensia.

Sesiapa yang mengalami simptom cauda equina hendaklah segera mendapatkan rawatan perubatan tanpa berlengah-lengah. Pembedahan dalam tempoh 24 hingga 48 jam untuk membuang tekanan cakera yang membonjol pada saraf tunjang adalah rawatan pertama dan mungkin melegakan beberapa simptom, walaupun mungkin mengambil masa lebih lama untuk simptom lain selesai.

Kemungkinan Pembedahan Masa Depan

Ramai pesakit tidak memerlukan pembedahan masa depan selepas menjalani pembedahan cakera herniasi. Kadar kejayaan adalah tinggi selepas pembedahan, tetapi telah dianggarkan bahawa 5% hingga 10% pesakit akan melakukan reherniate cakera berikutan pilihan rawatan bukan pembedahan atau pembedahan.

Walaupun beberapa pesakit memerlukan pembedahan berikutnya, mereka yang melakukannya mungkin menjalani pembedahan gabungan tulang belakang posterior untuk memberikan sokongan tulang belakang yang lebih tinggi melalui penstabilan tulang belakang sebagai tambahan kepada diskektomi berulang, iaitu pembedahan membuang bahan cakera hernia.

Rawatan bukan pembedahan seperti rehat, ubat-ubatan, terapi fizikal dan suntikan steroid epidural juga boleh memberikan kelegaan untuk pesakit yang mengalami cakera hernia awal atau herniasi berulang.

Pelarasan Gaya Hidup

Aktiviti harian—seperti memandu, bersenam dan bekerja—mungkin dihadkan oleh pakar bedah sejurus selepas pembedahan. Terapi fizikal akan diarahkan oleh pakar bedah untuk membantu pemulihan selama beberapa bulan. Semasa pemulihan, kesakitan adalah petunjuk kuat bahawa aktiviti atau pergerakan mungkin terlalu banyak dan harus dihentikan untuk mengelakkan kecederaan lain.

Terdapat faktor risiko tertentu untuk cakera hernia, tetapi tidak semua boleh diubah suai. Faktor risiko untuk herniasi cakera termasuk:

• Lelaki berumur antara 20-50
• Mekanik badan yang tidak betul semasa mengangkat barang berat (menggunakan otot belakang dan bukannya otot kaki) atau berpusing semasa membawa beban berat
• Berat badan tambahan, yang boleh menambah tekanan pada cakera di tulang belakang
• Aktiviti berulang, seperti dalam pekerjaan, yang memerlukan pergerakan fizikal berulang yang menegangkan tulang belakang
• Duduk untuk jangka masa yang lama, seperti pekerjaan yang memerlukan pemanduan yang kerap dengan risiko tambahan getaran daripada enjin kereta
• Gaya hidup sedentari tanpa bersenam
• Merokok, yang dianggap merosakkan cakera melalui degenerasi akibat kekurangan oksigen

Adalah penting untuk mengambil perhatian faktor risiko ini dan membuat perubahan pada gaya hidup anda dengan sewajarnya untuk mengelakkan kecederaan cakera hernia yang lain pada masa hadapan.

Mengalami kecederaan belakang seperti cakera hernia boleh mengubah kehidupan harian sambil menyebabkan kesakitan dan gejala tidak selesa yang lain. Bagi mereka yang menjalani pembedahan herniasi cakera, pemulihan daripada gejala dan kesakitan adalah berkemungkinan besar. Walaupun kecederaan traumatik, jantina dan kecenderungan genetik tidak boleh diubah, pengubahsuaian kecil seperti menambah senaman, berhenti merokok dan menggunakan mekanik badan yang betul boleh mengurangkan peluang anda untuk mengalami herniasi cakera berulang.