Rawatan untuk Keguguran Trimester Kedua

Walaupun punca keguguran trimester kedua (atau “keguguran lewat”) boleh bertindih dengan keguguran trimester pertama (“keguguran awal”) serta kelahiran mati, rawatan keguguran trimester kedua selalunya berbeza daripada keguguran trimester pertama.

Tidak seperti keguguran awal, anda mungkin tidak mempunyai banyak pilihan dalam pilihan rawatan anda. Pelan penjagaan anda mungkin ditentukan oleh keadaan di luar kawalan anda, seperti jangkitan atau ketuban pecah pramatang (juga dipanggil beg air). Doktor anda akan menasihati anda tentang sebarang pilihan yang anda ada dan membantu anda membuat keputusan termaklum tentang rawatan yang betul untuk keperluan individu anda.

Sila ambil perhatian bahawa rawatan ini mungkin juga terpakai kepada wanita yang memerlukan penamatan yang ditunjukkan oleh perubatan.

D&E (Peluasan dan Pemindahan)

D&E ialah prosedur pembedahan yang melibatkan pembesaran serviks, yang selalunya dilakukan mulai hari sebelumnya. Pada hari prosedur, doktor anda akan menggunakan alat pembedahan khusus untuk mengeluarkan kandungan rahim.“Prosedur ini memang melibatkan anestesia; D&E mungkin tidak boleh dilakukan bergantung pada sejauh mana anda berada dalam kehamilan anda dan bila kematian janin telah didiagnosis. Tidak semua doktor dilatih untuk melakukan D&E; walau bagaimanapun, kebanyakan doktor akan merujuk anda kepada doktor yang merawat jika ini adalah rawatan yang sesuai untuk anda.

Pengurusan Perubatan

Pengurusan perubatan adalah jenis rawatan yang paling biasa disyorkan untuk wanita yang keguguran pada trimester kedua. Pengurusan perubatan melibatkan pengambilan satu atau lebih ubat untuk menyebabkan pembesaran serviks dan membenarkan janin dan plasenta bersalin secara faraj. Ubat yang paling kerap digunakan ialah misoprostol dan mifepristone.

Misoprostol boleh diambil secara lisan, dipegang di pipi sehingga ia larut atau diletakkan pada serviks oleh doktor untuk menyebabkan kontraksi.“Misoprostol boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan mifepristone.

Semasa trimester kedua, misoprostol biasanya diberikan di hospital di mana anda boleh dipantau oleh jururawat dan pakar perubatan sekiranya sebarang rawatan lanjut diperlukan.

Mifepristone (kadang-kadang dikenali sebagai RU-486 atau Mifeprex) boleh digunakan sebagai “prerawatan” kepada misoprostol untuk menyediakan serviks untuk kontraksi yang disebabkan.“Tidak semua pembekal atau kemudahan perubatan menggunakan mifepristone.

Kawalan Sakit

Ketidakselesaan biasanya lebih teruk dengan keguguran lewat daripada keguguran awal. Kerana kebanyakan kehilangan trimester kedua berlaku di hospital, pilihan anda untuk mengawal kesakitan adalah pelbagai. Anda boleh membincangkan pilihan anda dengan jururawat, pakar perubatan dan pakar bius anda semasa dihubungi.

PCA (analgesia dikawal pesakit): Ubat sakit seperti morfin, Dilaudid atau fentanyl yang diberikan melalui IV boleh dihantar melalui pam khas yang membolehkan anda menggunakan butang untuk memberi diri anda dos ubat apabila anda memerlukannya

Epidural: Ubat kebas dan ubat sakit boleh diberikan melalui tiub kecil yang diletakkan di belakang anda oleh pakar bius.“”

Rawatan Lain

Salah satu punca paling kerap keguguran lewat adalah jangkitan.“Jangkitan selalunya disebabkan oleh air pecah sebelum waktunya. Dalam kes ini, rawatan anda mungkin termasuk antibiotik untuk merawat jangkitan, kemasukan ke unit hospital dan mungkin kedudukan khas untuk menggalakkan kehamilan diteruskan semasa antibiotik diberikan.

Walaupun kehamilan boleh dikekalkan dengan ketuban pecah, risiko jangkitan adalah tinggi, dan keguguran kadang-kadang berlaku walaupun campur tangan. Banyak kali, keguguran ini berlaku dengan cepat dan tanpa sebarang campur tangan daripada doktor, sama seperti “keguguran semulajadi” yang dialami oleh ramai wanita pada trimester pertama.

Penjagaan Susulan Selepas Keguguran Trimester Kedua

Keguguran trimester kedua adalah cukup luar biasa sehingga doktor anda kemungkinan besar akan mengesyorkan beberapa ujian susulan. Jenis ujian bergantung pada punca yang diketahui atau disyaki untuk keguguran anda dan boleh termasuk analisis plasenta atau janin selepas bersalin, penilaian rahim anda, pengenalpastian bakteria atau virus yang menyebabkan jangkitan dan analisis darah anda untuk sebarang gangguan pembekuan. .

Doktor anda akan mengesyorkan ujian yang sesuai berdasarkan sejarah anda.“Mungkin ada perkara yang boleh anda lakukan dalam kehamilan akan datang untuk mengurangkan peluang anda mengalami keguguran lewat lagi.