Gejala dan Diagnosis Kemurungan Selepas Bersalin

Kemurungan selepas bersalin ialah gangguan kesihatan mental yang menjejaskan seramai satu daripada sembilan ibu baru.“Ia lebih biasa daripada kebanyakan kita sedar. Namun masih terdapat stigma yang kuat mengenai kemurungan selepas bersalin (PPD), yang sering membuatkan ibu berasa malu untuk berkongsi simptom yang mereka alami dan mendapatkan bantuan yang mereka perlukan untuk berasa lebih baik.

Pengetahuan adalah kuasa di sini. Memahami apa itu kemurungan selepas bersalin—bagaimana rasanya mengalaminya—adalah langkah pertama untuk menyedari bahawa anda menghadapi masalah. Ia juga penting untuk memahami cara kemurungan selepas bersalin didiagnosis dan apa yang berlaku apabila anda membuat langkah berani pertama itu untuk berasa lebih baik. .

Tanda dan Gejala

Kemurungan selepas bersalin adalah gangguan mood perinatal yang dialami oleh ibu dalam 12 bulan pertama selepas melahirkan bayi dan biasanya didiagnosis selepas anda mengalami gejala selama dua minggu atau lebih.“Sesetengah wanita mungkin mengalami gangguan mood perinatal yang biasa semasa hamil dipanggil kemurungan pranatal atau kemurungan antepartum.

Terdapat beberapa mood perinatal dan gangguan kecemasan yang berbeza. Ini termasuk kebimbangan selepas bersalin, gangguan obsesif-kompulsif (OCD) selepas bersalin, dan PPD. Gangguan mood perinatal yang kurang biasa, tetapi lebih teruk ialah psikosis selepas bersalin, yang dianggap sebagai kecemasan perubatan dan biasanya memerlukan kemasukan ke hospital.“”

Blues Selepas Bersalin lwn Kemurungan Selepas Bersalin

Dianggarkan 50% hingga 80% ibu baru mengalami “postpartum blues” selepas melahirkan anak. Tetapi biru selepas bersalin bukanlah perkara yang sama dengan kemurungan selepas bersalin.

Walaupun gejala postpartum blues—kemurungan, sukar tidur, menangis, perasaan bimbang dan perubahan selera makan—sama dengan gejala kemurungan selepas bersalin, adalah penting untuk memahami apa yang membezakan postpartum blues daripada kemurungan selepas bersalin:“”

• Ibu yang mengalami postpartum blues biasanya mempunyai simptom yang kurang teruk yang tidak mengganggu keupayaan mereka untuk berfungsi atau menjaga diri mereka sendiri atau bayi mereka.
• Biru selepas bersalin biasanya berlangsung selama beberapa hari dan terputus-putus.
• Biru selepas bersalin terhad kepada dua minggu pertama selepas bersalin.

Gejala Fizikal

Kemurungan selepas bersalin bukan hanya tentang rasa cemas atau sedih. Kadangkala tanda-tanda awal kemurungan selepas bersalin adalah bersifat fizikal. Gejala fizikal mungkin termasuk:

• Perubahan dalam rasa lapar (makan kurang atau lebih)
• Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian
• Ketidakupayaan untuk tidur atau terus tidur
• Fikiran berlumba-lumba dan degupan jantung yang cepat
• Sesak di dada, loya dan masalah pencernaan

Gejala Emosi

Kemurungan selepas bersalin adalah lebih daripada perasaan “sedih”. Ramai ibu mengalami kebimbangan atau kemarahan bersama dengan perasaan tertekan. Gejala emosi mungkin termasuk:

• Pergolakan
• Kebimbangan yang berlebihan dan obsesif
• Terasa rasa takut
• Rasa terputus hubungan dengan semua orang di sekeliling anda
• Perasaan tidak berharga
• Rasa “terperangkap” dalam hidup anda
• rasa bersalah
• Perubahan mood yang sengit
• Kurang minat terhadap asas penjagaan diri
• Mantra menangis panjang
• Kemarahan
• Fikiran bunuh diri
• Ingin melarikan diri dari hidup anda
• Ingin menarik diri daripada keluarga dan rakan-rakan
• Risau kalau awak akan rasa begini selama-lamanya

Bagaimana Anda Mungkin Perasaan Terhadap Bayi Anda

Beberapa simptom kemurungan selepas bersalin yang paling menakutkan boleh termasuk pemikiran yang mengganggu tentang bayi anda atau tentang menjadi seorang ibu. Ini adalah perkara biasa bagi ibu yang mengalami kemurungan selepas bersalin dan mungkin termasuk:

• Meyakinkan diri anda bahawa anda tidak menyayangi bayi anda dan kemudian berasa sangat bersalah tentang perkara ini
• Rasa takut untuk bersendirian dengan bayi anda
• Rasa seperti anda tidak boleh terikat dengan bayi anda

• Merasa bimbang secara obsesif tentang sesuatu yang berlaku kepada bayi anda

• Berfikir anda gagal sepenuhnya sebagai seorang ibu dan tidak tahu apa yang anda lakukan
• Fikiran untuk membahayakan bayi anda

Psikosis selepas bersalin

Psikosis selepas bersalin adalah varian gangguan bipolar yang sangat jarang berlaku, tetapi sangat serius. Kira-kira satu atau dua daripada setiap 1000 ibu selepas bersalin mengalami psikosis selepas bersalin. Gejala biasanya muncul dalam tempoh empat minggu selepas bersalin, dan seawal 48 hingga 72 jam selepas bersalin. Gejala psikosis selepas bersalin mungkin termasuk:

• Menunjukkan tingkah laku yang tidak menentu
• Tidak mempercayai orang lain
• Mengalami halusinasi visual
• Perasaan gelisah, resah dan mudah marah
• Berasa keliru
• Mempunyai perasaan gembira dan kemurungan yang melampau
• Mempunyai pemikiran untuk membahayakan diri sendiri atau bayi anda
• Mendengar suara (halusinasi pendengaran)
• Enggan makan
• Tidur sangat sedikit atau tidak dapat tidur

Berita baiknya ialah psikosis selepas bersalin boleh dirawat dan tidak kekal selama-lamanya. Walau bagaimanapun, ia dianggap sebagai kecemasan perubatan dan memerlukan rawatan segera.

Halangan untuk Diagnosis

Langkah pertama untuk mendapatkan bantuan untuk kemurungan selepas bersalin ialah mengenali simptom dan memahami bahawa tiada salahnya mendapatkan rawatan. Kemurungan selepas bersalin bukanlah sesuatu yang anda lakukan kepada diri sendiri: Ia adalah keadaan perubatan, dan ia sangat boleh dirawat. Anda tidak rosak, dan anda akan baik-baik saja.

Namun, ramai ibu dan orang tersayang mereka tidak biasa dengan proses untuk mendapatkan diagnosis kemurungan selepas bersalin. Mereka juga tertanya-tanya siapa profesional terbaik untuk membantu anda menavigasi proses dan ke mana hendak pergi selepas diagnosis.

Cara Mendapatkan Bantuan

Jika anda rasa anda mengalami kemurungan selepas bersalin, perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah dapatkan bantuan dengan segera. Kemurungan selepas bersalin boleh didiagnosis dan dirawat pada bila-bila masa sepanjang tahun pertama selepas bersalin, tetapi lebih awal anda mendapatkan rawatan, lebih baik-dan lebih cepat anda akan berasa seperti diri anda semula.

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan bertanya kepada anda tentang perasaan anda semasa pemeriksaan selepas bersalin dan meminta anda mengambil tinjauan kemurungan selepas bersalin untuk memastikan sama ada anda mempunyai simptom kemurungan selepas bersalin atau mempunyai risiko untuk mengalaminya. Kadang-kadang ini adalah bagaimana anda akan memulakan proses mendapatkan diagnosis rasmi kemurungan selepas bersalin.“”

Tetapi kadang-kadang gejala kemurungan selepas bersalin muncul sebelum atau selepas pemeriksaan ini.

Walaupun anda telah disaring untuk kemurungan selepas bersalin sebelum ini, jangan teragak-agak untuk menghubungi jika anda rasa anda sedang mengalami gejala kemurungan selepas bersalin sekarang. Tidak semua kes kemurungan selepas bersalin berlaku dalam tempoh enam minggu pertama selepas bersalin apabila kebanyakan ibu disaring. Selain itu, setiap kes kemurungan selepas bersalin adalah unik.

Diagnosis

Jika anda fikir anda mengalami kemurungan selepas bersalin, anda perlu berunding dengan profesional perubatan untuk mendapatkan diagnosis yang betul. Anda boleh membuat temu janji dengan doktor anda, biasanya pakar dalaman atau OB-GYN anda. Pakar kesihatan mental seperti pakar psikiatri juga mendiagnosis kemurungan selepas bersalin.

Inilah yang mungkin berlaku semasa diagnosis:

• Ramai doktor menguji masalah anemia dan tiroid, serta keadaan perubatan yang mungkin menyumbang kepada atau disalah anggap sebagai kemurungan selepas bersalin.
• Biasanya, pembekal penjagaan kesihatan anda akan bermula dengan bertanya kepada anda beberapa soalan tentang simptom anda, termasuk keadaannya, betapa teruknya, sama ada ia mengganggu keupayaan anda untuk berfungsi atau menjaga bayi anda, dan berapa lama simptom anda berlarutan.
• Doktor anda juga boleh melakukan pemeriksaan fizikal, mencatat sejarah perubatan anda, dan memerintahkan kerja darah.

Alat Saringan untuk Kemurungan Selepas Bersalin

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) termasuk kriteria untuk mendiagnosis kemurungan selepas bersalin dan menyifatkan ia sebagai episod kemurungan yang dikenal pasti semasa kehamilan atau dalam tempoh empat minggu pertama selepas bersalin. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar berpendapat ini adalah definisi yang terlalu sempit, dan bersetuju bahawa kemurungan selepas bersalin boleh didiagnosis dalam tempoh satu tahun selepas bersalin.

Kebanyakan doktor dan doktor menggunakan alat diagnostik yang lebih komprehensif yang lebih khusus untuk ibu selepas bersalin daripada kriteria DSM. Sebagai contoh, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengesyorkan menggunakan alat seperti The Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) untuk menyaring ibu baru untuk kemurungan selepas bersalin.

EPDS terdiri daripada 10 soalan diagnostik dan ibu mengambil masa kira-kira lima minit untuk menyelesaikannya. Ramai OB-GYN menggunakan soal selidik seperti ini semasa pemeriksaan ibu selepas bersalin, yang biasanya berlaku pada enam minggu selepas bersalin.“”

Jika anda fikir anda mungkin mengalami kemurungan selepas bersalin, mudah untuk berasa seperti anda bersendirian sepenuhnya. Anda mungkin melihat ibu-ibu lain kelihatan menyesuaikan diri dengan lancar kepada keibuan baru, dan mungkin merasakan semua orang melakukannya bersama-sama tetapi anda. Sebenarnya, setiap ibu baru bergelut, tetapi bagi sesetengah daripada kita, cabaran yang berkaitan dengan keibuan baru adalah rumit oleh kemurungan selepas bersalin.

Ingat, anda tidak bersendirian. Anda lebih kuat daripada yang anda tahu. Dan jika anda fikir anda mungkin mengalami gejala kemurungan selepas bersalin, jangan teragak-agak untuk menghubungi anda. Bantuan hanya perlu melalui panggilan telefon—dan penyedia penjagaan kesihatan serta orang tersayang anda bersedia dan bersedia membantu anda menavigasi proses ini. Kesihatan mental anda sama pentingnya dengan perkara lain dalam hidup anda sekarang, dan anda berhak untuk berasa lebih baik.