Anatomi Ganglion Pterygopalatine

Ganglion pterygopalatine ialah ganglion saraf parasimpatetik dan satu daripada empat ganglia parasimpatetik berpasangan di kepala anda. Ia menghantar sambungan ke kelenjar air mata dan membran mukus mulut, tekak dan saluran hidung anda. Saraf dari ganglion ini dikaitkan dengan sekumpulan gangguan sakit kepala kelompok yang dipanggil trigeminal autonomic cephalalgias (TACs).

Ganglion pterygopalatine mempunyai beberapa nama lain, termasuk ganglion Meckel, ganglion hidung, dan ganglion sphenopalatine (SPG).

Anatomi

Sistem saraf parasimpatetik dan simpatetik bersama-sama membentuk sistem saraf autonomi, yang mengawal semua fungsi automatik badan anda, seperti kadar denyutan jantung, pernafasan, suhu badan, aktiviti kelenjar dan keseimbangan hormon.

Kebanyakan masa, aktiviti parasimpatetik mendominasi. Ia berkaitan dengan semua yang berlaku semasa anda berada dalam keadaan biasa dan santai. Keadaan ini sering dirujuk sebagai “rehat dan hadam.” Apabila anda mendapati diri anda berada dalam situasi yang menakutkan atau berbahaya, sistem saraf simpatik mengambil alih, mempercepatkan degupan jantung anda, membuang adrenalin ke dalam aliran darah anda dan membenarkan mekanisme lawan atau lari mengambil alih.

Kebanyakan struktur saraf, termasuk ganglia, wujud dalam pasangan simetri (satu pada setiap sisi badan anda). Walaupun begitu, mereka biasanya dirujuk dalam bentuk tunggal.

Struktur

Empat ganglia parasimpatetik berpasangan di kepala anda ialah:

• Ganglion submandibular di rahang bawah anda

• Ganglion otik di belakang telinga anda

• Ganglion silia di belakang mata anda

• Ganglion pterygopalatine di belakang tulang pipi anda

Ganglion pterygopalatine adalah yang terbesar daripada struktur ini. Ia mengandungi gentian saraf parasimpatetik, serta gentian simpatik dan deria.

Lokasi

Ganglion pterygopalatine terletak di kawasan ceruk tengkorak yang dipanggil fossa pterygopalatine, berhampiran bukaan dalam tengkorak yang dipanggil foramen sphenopalatine, dan betul-betul di bawah saraf maxillary di mana ia melintasi fossa.

Ganglion itu sendiri tertutup dalam kapsul tisu penghubung kelabu kemerahan. Bentuknya telah digambarkan sebagai segi tiga, kon, berbentuk hati, atau berbentuk pir.

Kebanyakan serabut saraf dalam ganglion berasal dari cabang petrosal yang lebih besar dari saraf muka (saraf kranial ketujuh atau CN VII). Apabila saraf meninggalkan ganglion, mereka bergerak dengan cabang pterygopalatine saraf maxillary, yang merupakan sebahagian daripada saraf trigeminal (saraf kranial kelima atau CNV).

Selepas serabut saraf melalui ganglion, ia meninggalkan untuk membentuk beberapa cabang:

• Cawangan orbit
• Saraf nasopalatine
• Saraf palatine yang lebih besar
• Saraf palatine yang lebih kecil
• Cabang hidung (medial, lateral posterior superior, dan posterior inferior)
• Cawangan pharyngeal saraf maxillary

Variasi Anatomi

Walaupun “standard” wujud untuk kebanyakan struktur anatomi, beberapa variasi adalah semula jadi. Kemungkinan variasi saraf dan struktur saraf adalah penting untuk diketahui oleh doktor, terutamanya untuk prosedur pembedahan atau pemberian anestesia tempatan.

Penyelidik telah mentakrifkan empat formasi berbeza ganglion pterygopalatine bergantung pada sama ada ia adalah satu unit atau mempunyai partition, dan tempat saraf Vidian memasukinya. Saraf Vidian ialah gabungan saraf petrosal yang lebih besar dan saraf petrosal dalam, dan ia tiba di ganglion pterygopalatine melalui saluran pterygoid.

Variasi adalah seperti berikut:

• Jenis A: Ganglion dipisahkan dan saraf Vidian memasuki bahagian atas.

• Jenis B: Ganglion adalah struktur tunggal dan saraf Vidian memasuki bahagian atas. Ia adalah yang paling biasa daripada semua jenis.

• Jenis C: Ganglion adalah struktur tunggal dan saraf Vidian memasuki hujung bawah.

• Jenis D: Ganglion dipisahkan dan saraf Vidian memasuki bahagian bawah.

Fungsi

Setiap cabang yang muncul dari ganglion pterygopalatine bergerak ke arah muka dan menginervasi (membekalkan fungsi saraf kepada) struktur yang berbeza. Beberapa fungsi ini adalah deria (mengesan tekanan, suhu, dan maklumat lain daripada deria), manakala yang lain mempunyai fungsi motor (pergerakan) khusus yang dipanggil secretomotor, yang membolehkan kelenjar merembeskan cecair.

Cawangan Orbital

Juga dipanggil saraf zygomatic, cawangan orbit menghantar cawangan komunikasi gentian parasimpatetik ke saraf lacrimal, yang membolehkan saraf lacrimal menyediakan fungsi secretomotor kepada kelenjar lacrimal (koyak).

Saraf Nasopalatin

Saraf nasopalatine berjalan di sepanjang bahagian atas rongga hidung, ke bawah septum hidung, kemudian ke bumbung mulut, ke bahagian depan rongga hidung, dan turun ke lelangit keras dan gusi. Ia menyediakan pemuliharaan deria kepada septum dan bahagian hadapan lelangit, fungsi secretomotor kepada kelenjar mukosa, dan gentian deria khusus untuk rasa.

Saraf Palatine Besar

Saraf palatina yang lebih besar meninggalkan ganglion pterygopalatine dengan gentian deria dan parasimpatetik. Ia turun melalui saluran palatine yang lebih besar untuk mencapai lelangit keras. Dari situ, ia melalui alur di lelangit untuk membekalkan fungsi deria kepada gusi dan fungsi secretomotor kepada membran mukus dan kelenjar lelangit keras.

Saraf Palatine Kecil

Berjalan di sepanjang laluan awal yang sama dengan saraf palatine yang lebih besar, saraf ini membekalkan fungsi deria kepada:

• Lelangit lembut
• Tonsil
• Uvula

Cabang Hidung

Saraf palatina yang lebih besar dan lebih kecil, semasa mereka bergerak melalui saluran pterygopalatine, mengeluarkan cabang hidung yang bergerak melalui bukaan dalam tulang palatine untuk memberikan pemuliharaan deria ke rongga hidung.

Cawangan Pharyngeal Saraf Maxillary

Cawangan ini meninggalkan ganglion, melalui saluran pharyngeal untuk mencapai nasofaring (rongga di belakang hidung dan mulut) untuk memberikan pemuliharaan deria kepada membran mukus bahagian atas nasofaring.

Keadaan Berkaitan

Ganglion pterygopalatine dipercayai memainkan peranan penting dalam banyak sindrom kesakitan dan keadaan lain, termasuk:

• Sakit kepala, terutamanya jenis sakit kepala kelompok yang dipanggil trigeminal autonomic cephalalgias (TACs), yang boleh menyebabkan mata berair

• Neuralgia trigeminal dan neuralgia sphenopalatine (sakit saraf)

• Sakit muka atipikal

• Vasomotor rhinitis (kesesakan disebabkan oleh saluran darah yang melebar di hidung)

• Gangguan mata
• Jangkitan herpes

Selain itu, kecederaan ganglion pterygopalatine disyaki dalam pendarahan subarachnoid (pendarahan daripada arteri yang rosak pada permukaan otak), yang boleh menyebabkan simptom mata kering.

Pemulihan

Kajian telah menunjukkan bahawa keadaan yang berkaitan dengan ganglion pterygopalatine boleh dirawat dengan berkesan dengan sekatan ganglion sphenopalatine (SPGB). Prosedur yang sama digunakan untuk pembedahan hidung dan pergigian, serta untuk merawat beberapa sakit kanser.

Rawatan lain untuk sakit kepala kelompok yang berkaitan dengan ganglion ini termasuk:

• Ablasi frekuensi radio berdenyut

• Neurostimulasi ganglion

Ringkasan

Ganglion pterygopalatine ialah sekumpulan saraf di belakang tulang pipi anda yang penting untuk fungsi normal beberapa bahagian muka anda, termasuk hidung, mulut dan tekak anda. Ia memainkan peranan dalam beberapa keadaan kesakitan, seperti sakit kepala kelompok.