Gejala, Diagnosis dan Rawatan Neuroma Akustik

Neuroma akustik adalah tumor jinak yang menjejaskan saraf yang mengalir dari telinga dalam ke otak. Saraf sihat normal dilitupi oleh lapisan sel yang dipanggil sel Schwann yang berfungsi dengan cara yang sama seperti lapisan getah atau plastik pada wayar elektrik berfungsi; menyediakan penebat dan sokongan untuk impuls saraf. Apabila sel-sel ini mula membesar dan membiak pada kadar yang tidak normal, neuroma akustik boleh berlaku.

Kelaziman

Neuroma akustik berlaku hanya pada kira-kira 2 daripada 100,000 orang apabila tiada faktor pemendakan lain. Sebab bukan genetik yang paling biasa untuk membangunkan neuroma akustik adalah trauma pendengaran dan terdapat beberapa kepercayaan bahawa sinaran dos rendah untuk prosedur kepala dan leher pada usia muda boleh meningkatkan risiko anda. Walaupun terdapat khabar angin bahawa penggunaan telefon bimbit jangka panjang boleh dikaitkan dengan neuroma akustik, penyelidikan tidak menyokong khabar angin ini.

Neuroma akustik lebih berleluasa jika anda mempunyai neurofibromatosis jenis 2 (NF2). Jika anda didiagnosis dengan NF2, risiko anda meningkat kepada 2 daripada 10,000 orang. Dalam kedua-dua kes, neuroma akustik cenderung berlaku antara 50 hingga 70 tahun.

simptom

Neuroma akustik menghalang fungsi normal saraf yang bertanggungjawab untuk pendengaran dan keseimbangan. Gejala neuroma akustik termasuk:

• kehilangan pendengaran pada satu pihak

• vertigo
• tinnitus

Jika tumor menekan saraf muka, gejala mungkin termasuk:

• kebas muka
• kelemahan muka
• lumpuh muka

Walaupun neuroma akustik adalah tumor yang tumbuh perlahan, jika ia tidak dirawat ia boleh menjadi sangat besar sehingga ia menolak struktur otak yang penting dan boleh mengancam nyawa.

Diagnosis

Diagnosis neuroma akustik boleh menjadi sukar (terutama jika tumornya kecil) kerana simptomnya bertepatan dengan banyak gangguan telinga dalam yang lain. Beberapa ujian paling berguna yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan ini ialah:

• Audiogram
• imbasan CT
• MRI

MRI ialah kaedah ujian pilihan kerana ia boleh berguna dalam mengenal pasti tumor kecil (bersaiz 2 mm atau lebih besar) apabila digunakan dengan kontras gadolinium. CT boleh digunakan untuk melihat tumor yang lebih besar daripada 2 cm.

Rawatan

Rawatan biasanya melibatkan pembedahan membuang tumor. Walau bagaimanapun, jika tumor kecil dan tanpa gejala, pesakit dan doktor boleh memilih untuk memantau tumor. Ini juga berlaku sekiranya pesakit bukan calon yang baik untuk pembedahan seperti pesakit warga emas yang mempunyai sejarah penyakit jantung dan paru-paru. Pembuangan pembedahan tumor membawa beberapa risiko termasuk risiko saraf yang mengelilingi tumor mungkin rosak. Ini benar terutamanya jika tumor adalah sangat besar. Pilihan lain untuk rawatan melibatkan terapi sinaran atau radiosurgeri. Kedua-dua rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan saiz tumor.

Dalam usaha untuk mengurangkan risiko mencederakan saraf di sekitar tumor, sesetengah pakar bedah mungkin memilih untuk melakukan reseksi tumor separa untuk membuang majoriti, tetapi bukan semua, tumor. Selepas pembedahan, terapi sinaran yang disasarkan boleh dilakukan untuk memusnahkan seluruh tumor.

Kegagalan untuk merawat neuroma akustik boleh menyebabkan masalah pendengaran dan keseimbangan kekal. Jika tumor kecil, pakar bedah anda mungkin mahu menangguhkan pembedahan membuang tumor dan akan mengikuti dengan MRI setiap 6 hingga 12 bulan. Menangguhkan rawatan terlalu lama walaupun boleh mengakibatkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Mempunyai perbincangan terbuka tentang risiko berbanding faedah menangguhkan pembedahan dengan pakar bedah anda adalah wajar sebelum membuat sebarang keputusan.

Juga dikenali sebagai: neurinoma akustik, schwannoma vestibular, tumor pendengaran