Kolitis ulseratif pan adalah satu bentuk kolitis ulseratif yang menjejaskan keseluruhan kolon. Ia dicirikan oleh keradangan, yang boleh menyebabkan kudis, ulser, dan gejala gastrousus. Ia biasanya dirujuk sebagai pancolitis, total colitis, atau universal colitis. Kolitis ulseratif adalah satu bentuk penyakit radang usus (IBD), keadaan kronik seumur hidup.
Kira-kira 14%–35% pesakit dengan kolitis ulseratif akan mengalami pankolitis.
:max_bytes(150000):strip_icc()/pan-ulcerative-colitis-5201846_final-bf52a2dd8816426a85d110472ab54479.jpg)
Baiklah / Ellen Lindner
punca
Punca kolitis ulseratif tidak difahami dengan baik oleh penyelidik, tetapi ia dianggap sebagai hasil interaksi kompleks antara lapisan usus dan sistem imun. Sistem imun tersilap menyerang sel-sel usus, menyebabkan keradangan, ulser, dan kudis. Faktor lain yang boleh mempengaruhi perkembangan kolitis ulseratif termasuk genetik, umur, mikrobiota usus, patogen toksik dan persekitaran.
Orang yang mengalami pankolitis bermula dengan beberapa bentuk kolitis ulseratif, yang bermula di rektum. Dari masa ke masa, keradangan meluas ke lebih banyak tisu di sekelilingnya. Apabila keseluruhan kolon terjejas oleh keradangan, keadaan ini dipanggil pancolitis.
Punca Perkembangan Penyakit
Tidak pasti apa yang menyebabkan perkembangan kolitis ulseratif menjadi pankolitis. Satu kajian telah mencadangkan bahawa beberapa faktor mungkin dikaitkan dengan perkembangan penyakit, termasuk:
- Penyakit yang lebih teruk dan aktif
- Penggunaan steroid secara kronik
- Penggunaan kronik imunosupresan
- Jangkitan bakteria atau virus tertentu
Kira-kira satu pertiga daripada kes kolitis ulseratif akan berkembang menjadi pankolitis dalam tempoh 10 tahun.
simptom
Pesakit pankolitis mempunyai gejala gastrousus yang berkisar dari ringan hingga teruk. Gejala mungkin termasuk:
- Rasa letih atau mual
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Ketidakselesaan atau sakit perut
- Cirit-birit tanpa darah kepada cirit-birit yang kerap dengan darah, nanah atau lendir
- Keperluan segera atau segera pergi ke bilik mandi
- Demam tinggi dan kelembutan di kawasan perut
Gejala Keradangan Teruk
Sesetengah pesakit yang mengalami keradangan teruk mungkin mengalami gejala tambahan yang melampaui sistem pencernaan. Kira-kira 19% pesakit pankolitis akan mengalami perubahan pada kulit mereka manakala sebilangan kecil (5%) akan mengalami masalah mata.
Gejala mungkin termasuk:
- Ruam kulit (kelembutan, benjolan merah, kulit kering, gatal dan mengelupas, tompok bersisik, bisul, lebam dan luka yang menyakitkan)
- Sendi yang menyakitkan dan bengkak
- sakit kepala
- Sensitiviti kepada cahaya
- Penglihatan kabur
- terbakar
- Peningkatan rembesan mata
Diagnosis
Seorang doktor akan melakukan pelbagai peperiksaan untuk menentukan diagnosis kolitis ulseratif. Ini boleh termasuk kolonoskopi (sejenis endoskopi yang memeriksa usus besar dan rektum), ujian pengimejan, ujian darah dan ujian najis.
Setelah didiagnosis, endoskopi (prosedur di mana tiub fleksibel dengan cahaya dan kamera dimasukkan ke dalam badan untuk memerhatikan saluran penghadaman) akan dilakukan untuk menentukan tahap dan keterukan kolitis ulseratif.
Apabila kolitis ulseratif didiagnosis, tahap penyakit ditentukan oleh sistem klasifikasi Montreal. Sistem klasifikasi Montreal mempunyai tiga subkumpulan yang menentukan tahap (E) penyebaran.
| Klasifikasi Montreal Tahap Kolitis Ulseratif (UC) | ||
|---|---|---|
| Keluasan | Penerangan | |
| E1 | Proctitis ulseratif | Keradangan terhad kepada rektum |
| E2 | UC sebelah kiri (UC distal) | Keradangan terhad kepada sebahagian kolon dan rektum |
| E3 | UC meluas (pancolitis) | Keradangan yang merebak ke seluruh kolon |
Rawatan
Matlamat untuk merawat pankolitis adalah remisi, atau untuk membantu pesakit berasa sihat dan mengurangkan tanda-tanda keradangan. Memandangkan pankolitis melibatkan keradangan yang meluas, orang yang didiagnosis dengan keadaan ini cenderung mengalami gejala yang lebih teruk dan kurang melegakan dengan terapi perubatan berbanding bentuk kolitis ulseratif yang lebih ringan.
Terapi perubatan untuk pankolitis melibatkan ubat dan pembedahan.
Ubat-ubatan
Terdapat pelbagai pilihan untuk menguruskan gejala pankolitis. Ubat boleh termasuk satu atau gabungan yang berikut:
-
Aminosalicylates: Membantu mengawal keradangan, terutamanya dengan gejala ringan hingga sederhana
-
Kortikosteroid: Membantu mengurangkan keradangan, terutamanya dengan gejala sederhana hingga teruk tetapi merupakan rawatan jangka pendek
-
Imunomodulator: Menyekat tindak balas sistem imun yang menyebabkan keradangan dan boleh membantu mengurangkan bengkak pada saluran gastrousus
-
Ejen biologi: Membantu mengurangkan keradangan dalam kes yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap ubat lain
Pembedahan
Kadangkala, ubat tidak mencukupi untuk menguruskan gejala pankolitis, jadi pembedahan mungkin disyorkan. Kira-kira 40% pesakit yang didiagnosis dengan pankolitis memerlukan pembedahan untuk merawat penyakit tersebut.
Pembedahan yang mungkin dibincangkan oleh doktor anda dengan anda termasuk:
- Proctocolectomy (membuang kolon dan rektum)
- Proctocolectomy restorative (membuang kolon dan rektum tetapi membolehkan pesakit terus membuang najis melalui dubur)
Adalah penting untuk bercakap dengan pasukan penjagaan kesihatan anda sebelum membuat keputusan untuk menjalani pembedahan kerana pembedahan mempunyai implikasi dan risiko yang serius.
Prognosis
Tiada ubat untuk pankolitis, tetapi ubat-ubatan boleh membantu mengurus dan mengurangkan gejala. Cara pesakit bertindak balas terhadap rawatan bergantung pada keparahan penyakit, komplikasi masa lalu dan tindak balas terhadap rawatan sebelumnya.
Walaupun pancolitis secara amnya tidak dianggap membawa maut, ia boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius jika ia tidak diuruskan. Beberapa keadaan kesihatan yang berkaitan dengan pankolitis yang tidak terurus termasuk:
-
Peningkatan risiko kanser kolorektal: Risiko mendapat kanser meningkat setiap tahun dengan diagnosis pankolitis.
-
Megacolon toksik: Keadaan ini dicirikan oleh keradangan lapisan tisu dalam usus besar, menyebabkan ia membengkak dan berhenti berfungsi.
-
Dehidrasi dan malabsorpsi: Keadaan ini disebabkan oleh cirit-birit dan keradangan.
-
Anemia: Anemia adalah kekurangan sel darah merah yang sihat yang disebabkan oleh ulser dan pendarahan.
Jika anda mengalami perubahan berterusan dalam pergerakan usus atau sebarang tanda dan gejala kolitis ulseratif seperti sakit perut yang konsisten, najis berdarah, cirit-birit yang berterusan, dan keperluan mendesak untuk menggunakan bilik mandi, bercakap dengan doktor anda.
Adalah penting untuk diingat bahawa setiap orang mengalami gejala pankolitis secara berbeza, dan terdapat pelbagai pilihan rawatan untuk dipertimbangkan. Teruskan berkomunikasi dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk mencari gabungan rawatan terbaik untuk memastikan simptom anda dapat diurus sebaik mungkin.