Apa Penyelidikan Perubatan Katakan Mengenai Akupunktur untuk Kemandulan

Akupunktur untuk kemandulan adalah rawatan alternatif yang biasa diiktiraf bagi mereka yang cuba hamil. Semakin banyak klinik kesuburan menawarkan atau mengesyorkan perkhidmatan akupunktur bersama-sama dengan rawatan kesuburan konvensional seperti IVF dan IUI.

Akupunktur adalah satu bentuk perubatan tradisional Cina (kadang-kadang disingkat sebagai TCM). Akupunktur melibatkan meletakkan jarum nipis rambut ke titik tertentu pada badan. Titik ini, menurut tradisi Cina, berjalan di sepanjang garis tenaga, atau meridian.

Dari perspektif TCM, ideanya ialah ketidakseimbangan tenaga dalam badan boleh menyebabkan penyakit, termasuk ketidaksuburan. Membetulkan ketidakseimbangan dengan merangsang titik tertentu di sepanjang meridian dianggap dapat meningkatkan kesihatan.

Terapi minda-badan yang lain, seperti meditasi, yoga, imejan berpandu, dan latihan relaksasi asas, telah ditunjukkan untuk membantu mereka yang mengalami ketidaksuburan mengatasi tekanan (walaupun tidak semestinya meningkatkan kadar kehamilan).

Penyelidikan dalam Menyokong Akupunktur

Pada tahun 2008, penyelidik di Pusat Perubatan Integratif, di Sekolah Perubatan Universiti Maryland, menjalankan meta-analisis beberapa kajian penyelidikan mengenai kesan akupunktur pada hasil IVF.

(Analisis meta ialah kajian penyelidikan yang mengumpulkan maklumat daripada beberapa kajian dan menilai mereka bersama-sama.) Meta-analisis mempertimbangkan tujuh percubaan, yang kesemuanya merangkumi 1,366 wanita.

Para penyelidik mendapati bahawa apabila akupunktur berlaku pada hari pemindahan embrio, peningkatan yang ketara secara statistik didapati dalam kadar kehamilan klinikal, kehamilan berterusan, dan kelahiran hidup. Mereka juga mendapati bahawa 10 wanita perlu dirawat dengan IVF dan akupunktur untuk melihat satu kehamilan tambahan.

Dalam kajian lain yang diterbitkan pada tahun 2002, sebuah klinik kesuburan Jerman menawarkan 160 pesakit IVF yang mempunyai embrio berkualiti baik peluang untuk mengambil bahagian dalam kajian tentang hasil akupunktur dan IVF. Separuh daripada pesakit menerima rawatan akupunktur, 25 minit sebelum dan selepas pemindahan embrio. Kumpulan kawalan tidak menerima sebarang terapi sokongan.

Dalam kumpulan akupunktur, 34 daripada 80 pesakit hamil. Dalam kumpulan kawalan, 21 daripada 80 telah hamil. Terdapat beberapa kajian penyelidikan lain yang bersaiz lebih kecil mengenai akupunktur dan kesuburan.

Kerana saiznya yang kecil, hasil kajian ini menjadi kontroversi. Hanya beberapa kemungkinan hubungan antara akupunktur dan kesuburan yang terdapat dalam kajian yang lebih kecil:

• Akupunktur boleh meningkatkan kualiti sperma dan dikira dalam lelaki tidak subur.
• Akupunktur boleh memperbaiki lapisan endometrium, termasuk meningkatkan aliran darah ke rahim.
• Akupunktur boleh membantu mengawal tahap hormon, khususnya hormon pelepas gonadotropin, yang seterusnya boleh meningkatkan kadar ovulasi.
• Akupunktur boleh membantu wanita yang mengalami PCOS dan kitaran anovulasi.
• Akupunktur boleh membantu mereka yang mengalami masalah tiroid. (Dan masalah dengan tiroid boleh menyebabkan masalah dengan kesuburan.)
• Akupunktur boleh meningkatkan bilangan folikel yang dihasilkan semasa rawatan IVF.

Mempersoalkan Keberkesanan Akupunktur

Walaupun penyelidikan yang menyokong kedengaran menjanjikan, tiada kajian yang menggunakan apa yang dipanggil standard emas untuk penyelidikan—percubaan plasebo dua buta secara rawak.

Selain itu, kebanyakan kajian ini terlalu kecil untuk dianggap muktamad. Sebagai contoh, semua kajian penyelidikan mengenai kemandulan dan akupunktur lelaki hanya melibatkan 10 hingga 20 pesakit.

Kajian penyelidikan lain telah gagal mencapai keputusan yang sama menunjukkan bahawa akupunktur untuk kemandulan adalah berkesan. Kajian 2009 yang diketuai oleh Alice Domar, penyokong sambungan kesuburan minda-badan, melihat kesan akupunktur pada hasil IVF.

Dalam kajian ini, 150 pesakit IVF yang menunggu pemindahan embrio telah dimasukkan. Subjek secara rawak diberikan kepada kumpulan kawalan atau kumpulan akupunktur, dan kakitangan IVF “buta” kepada siapa yang menerima rawatan akupunktur.

Kumpulan akupunktur menerima rawatan 25 minit sebelum dan selepas pemindahan embrio. Mereka juga mengisi borang bertanya tentang kebimbangan dan perasaan optimis mereka.

Satu lagi kajian, yang dijalankan pada tahun 2007 oleh Dr. LaTasha B. Craig di Universiti Washington, mendapati bahawa rawatan akupunktur pada hari pemindahan embrio sebenarnya menurunkan kadar kehamilan. Dalam kajian ini, kualiti embrio yang tinggi tidak diperlukan untuk dimasukkan ke dalam kajian.

Sama seperti kajian lepas, rawatan akupunktur berlaku 25 minit sebelum dan selepas pemindahan embrio. Bagaimanapun, ia berlaku di luar klinik kesuburan.

Dalam kajian ini, mereka yang menerima rawatan akupunktur mempunyai kadar kehamilan klinikal 46%, berbanding kadar 76% bagi mereka yang tidak menerima rawatan. Kadar kelahiran hidup bagi pesakit yang dirawat akupunktur ialah 39%, berbanding kadar kelahiran hidup 65% yang tidak dirawat dengan akupunktur. Dr. Craig berteori bahawa memandu ke dan dari ahli akupunktur mungkin telah meningkatkan tahap tekanan, yang membawa kepada kadar kehamilan yang lebih rendah.

Tempat Perbahasan Berdiri

Terdapat beberapa bukti bahawa akupunktur yang dilakukan pada hari pemindahan embrio boleh meningkatkan peluang untuk berjaya. Walau bagaimanapun, akupunktur yang dilakukan pada masa lain semasa rawatan, dan akupunktur yang dilakukan tanpa rawatan IVF, mungkin atau mungkin tidak membuat perbezaan. Penyelidikan itu bercanggah dan tidak jelas.

Namun, tindak balas relaksasi terhadap rawatan akupunktur tidak dapat dipertikaikan. Walaupun dalam kajian di mana akupunktur tidak meningkatkan kadar kehamilan, para penyelidik menyatakan bahawa pesakit lebih santai dan lebih optimis selepas rawatan.

Memandangkan tahap tekanan yang tinggi yang dilalui pasangan semasa rawatan kesuburan, sedikit kelonggaran dan pengurangan tekanan yang disebabkan oleh rawatan akupunktur mungkin tidak akan menyakitkan, malah ia mungkin membantu.