Hydrosalpinx ialah sejenis penyumbatan tiub fallopio tertentu. Tiub fallopio memanjang dari rahim, satu di sebelah kanan dan satu di sebelah kiri. Jika mereka disekat atau dijangkiti, ketidaksuburan mungkin berlaku. Kajian telah mendapati bahawa penyumbatan hydrosalpinx terdapat dalam 10% hingga 30% kes ketidaksuburan tiub.“”
Tiub fallopio.
Gambaran keseluruhan
Sekatan hidrosalpinx biasanya terletak di hujung tiub fallopio, berhampiran ovari, tetapi kemungkinan penyumbatan wujud di kedua-dua hujungnya. Dalam sistem pembiakan yang sihat, tiub fallopio berfungsi sebagai laluan untuk telur ovulasi untuk mencapai rahim. Selepas telur dilepaskan dari ovari, unjuran seperti jari dari tiub fallopio, dipanggil fimbriae, menarik telur ke dalam tiub.
Dengan mengandaikan hubungan seks telah berlaku hampir dengan ovulasi, telur akan bertemu dengan sperma di dalam tiub. Persenyawaan berlaku di dalam tiub-bukan di dalam rahim, yang merupakan salah tanggapan biasa. Telur yang disenyawakan, atau embrio, kemudiannya akan melalui tiub, ke dalam rahim, dan menanam dirinya ke dalam dinding rahim. Jika laluan ini disekat, seperti halnya dengan hydrosalpinx, ketidaksuburan mungkin berlaku.
Biasanya, fimbriae memanjang dari hujung tiub fallopio berhampiran dengan ovari. Mereka membantu menarik telur ovulasi dari ovari ke dalam tiub fallopio. Dengan hydrosalpinx, fimbriae sering rosak dan melekat bersama.
Bergantung kepada punca hidrosalpinx, lekatan tambahan di sekitar tiub fallopio dan ovari mungkin berlaku. Ini juga boleh mengganggu ovulasi dan kesuburan.
Kesan Kesuburan
Secara teknikal, adalah mungkin untuk hamil dengan hanya satu tiub terbuka, seperti yang mungkin berlaku jika anda mempunyai satu tiub hydrosalpinx dan satu lagi sihat. Walau bagaimanapun, persekitaran rahim yang halus mungkin terjejas dengan hidrosalpinks dan ini mengurangkan kadar kehamilan.
Kerengsaan dan/atau lekatan yang berkaitan dengan hydrosalpinx nampaknya mengurangkan kemungkinan pembuahan berlaku melalui tiub yang sihat. Terdapat juga kemungkinan bahawa pengumpulan cecair di dalam tiub yang terjejas mungkin bocor ke dalam rahim, menjejaskan implantasi embrio.
Apabila pesakit pergi terus ke rawatan IVF, tanpa pembedahan membuang tiub fallopio yang dijangkiti, kadar kehamilan dan kelahiran hidup adalah jauh lebih rendah daripada yang dijangkakan.“Inilah sebabnya mengapa ramai pakar kesuburan mencadangkan pembedahan membuang hidrosalpinx sebelum memulakan rawatan IVF. Pilihan lain ialah penyumbatan tiruan tiub yang terjejas di hujung rahim, jadi ia kurang berkemungkinan menjejaskan persekitaran rahim.
Punca Hydrosalpinx
Hidrosalpinx ialah apabila tiub fallopio tersumbat diisi dengan cecair. Jika kedua-dua tiub terjejas, ini dipanggil hydrosalpinges. Tiub biasanya kelihatan mengembang, yang bermaksud ia bengkak dengan cecair.
Selalunya, hydrosalpinx disebabkan oleh jangkitan jangka panjang tiub fallopio. Jangkitan ini mungkin berlaku disebabkan oleh penyakit kelamin, apendiks yang pecah atau sebarang punca jangkitan lain yang memberi kesan kepada sistem pembiakan atau organ berdekatan. Hydrosalpinx juga mungkin disebabkan jika perekatan (tisu parut) atau mendapan endometrium (dari endometriosis) merengsakan tiub fallopio.
Gejala Hydrosalpinx
Dengan hydrosalpinx, ketidaksuburan selalunya merupakan gejala pertama dan satu-satunya bahawa ada sesuatu yang tidak kena. Kebanyakan wanita tidak mempunyai sebarang gejala dan didiagnosis hanya selepas mereka cuba untuk tidak berjaya melahirkan anak. Walau bagaimanapun, sesetengah wanita akan mengalami sakit pelvis. Jarang sekali, mungkin terdapat keputihan yang luar biasa.
Seseorang juga mungkin mempunyai simptom punca utama hydrosalpinx. Sebagai contoh, satu faktor risiko biasa untuk hydrosalpinx ialah penyakit radang pelvis (PID). PID ialah jangkitan pada organ pembiakan. Ia sering disebabkan oleh jangkitan seksual yang tidak dirawat, seperti gonorea dan klamidia. Kurang biasa, ia disebabkan oleh bakteria lain yang memasuki saluran pembiakan.
Sesetengah orang dengan PID tidak mempunyai simptom. Jangkitan boleh menyebabkan keluarnya cairan luar biasa, sakit pelvis, dan gejala seperti selesema. Gejala PID boleh menjadi akut atau kronik. PID yang tidak dirawat boleh membawa akibat yang serius untuk kesihatan dan kesuburan (terutamanya jika jangkitan merebak). Jangkitan dirawat dengan antibiotik.
Bagaimana Hydrosalpinx Didiagnos
Tiub tersumbat biasanya didiagnosis semasa pemeriksaan kesuburan. Histerosalpingogram, atau HSG—sejenis x-ray khas—boleh menunjukkan penyumbatan tiub.
Untuk menentukan sama ada sekatan itu adalah hydrosalpinx, sonohysterosalpingography mungkin diperlukan. Prosedur ini melibatkan pemindahan cecair garam dan udara steril melalui serviks dan ke dalam rahim. Kemudian, ultrasound transvaginal digunakan untuk menggambarkan organ pembiakan.
Ultrasound juga boleh digunakan untuk mendiagnosis hydrosalpinx, tetapi tidak selalu mungkin untuk memvisualisasikan tiub berisi cecair dengan cara ini. Satu kajian mendapati hanya 34% hydrosalpinx dapat dilihat melalui ultrasound.“”
Laparoskopi boleh digunakan untuk mendiagnosis hydrosalpinx. Laparoskopi diagnostik juga boleh menentukan sama ada faktor tambahan, seperti endometriosis, menyebabkan masalah kesuburan.
Rawatan Hydrosalpinx
Pembedahan adalah rawatan yang paling biasa untuk hydrosalpinx, diikuti dengan rawatan IVF untuk membantu dalam pembuahan. Selalunya, tiub fallopio dikeluarkan sepenuhnya. Bergantung pada punca utama hydrosalpinx, pembedahan mungkin juga melibatkan pembuangan lekatan lain, tisu parut atau pertumbuhan endometrium. Sebagai contoh, jika PID bertanggungjawab untuk hydrosalpinx, anda juga mungkin menerima antibiotik.
Kemungkinan kejayaan IVF adalah lebih rendah apabila hidrosalpinx hadir. Atas sebab ini, rawatan yang kerap disyorkan adalah dengan membuang tiub yang terjejas melalui pembedahan terlebih dahulu. Kemudian, rawatan IVF bermula.
Sclerotherapy adalah alternatif kepada pembedahan pembuangan tiub. Dalam prosedur ini, cecair disedut dari tiub yang terjejas. Kemudian, agen sclerosing disuntik untuk mengelakkan tiub daripada diisi semula dengan cecair. Ini dilakukan melalui jarum berpandukan ultrasound faraj dan kurang invasif daripada pembedahan laparoskopi. Walau bagaimanapun, tidak jelas apakah semua risiko yang mungkin berlaku dan sama ada prosedur ini benar-benar lebih baik daripada mengeluarkan tiub.“”
Pembedahan pembaikan tiub fallopio yang tersumbat—di mana sumbatan itu dibuka tetapi tiub itu dibiarkan utuh—boleh dilakukan untuk jenis penyumbatan tiub fallopian yang lain. Malangnya, ini tidak disyorkan dengan hydrosalpinx. Sekatan dan bengkak sering kembali. Pembaikan hidrosalpinx diikuti dengan percubaan pada konsep semula jadi tidak disyorkan.