Kebaikan dan Keburukan Medicare pada 60

Sama ada Medicare untuk Semua atau menurunkan umur anda layak untuk Medicare, terdapat banyak cadangan untuk menyediakan Medicare kepada lebih ramai orang.

Artikel ini akan membincangkan cara cadangan Presiden Biden untuk Medicare pada usia 60 tahun akan berfungsi dan bagaimana ia boleh menjadi baik dan buruk.

Penduduk Medicare

Medicare telah menyediakan insurans kesihatan untuk mereka yang berumur 65 tahun ke atas sejak 1965. Pada tahun pertama sahaja, ia meliputi 19 juta orang. Itu adalah satu kejayaan apabila hampir separuh daripada orang dewasa yang lebih tua tidak mempunyai insurans kesihatan sebelum itu.

Selepas ledakan bayi (kadar peningkatan kelahiran antara 1946 dan 1964), bilangan orang di Medicare terus meningkat. Medicare juga meluaskan liputan kepada mereka yang menghidap penyakit buah pinggang peringkat akhir dan ketidakupayaan tertentu pada tahun 1972.

Menurunkan umur kelayakan Medicare kepada 60 akan berpotensi menambah perlindungan untuk lebih daripada 24.5 juta orang. Orang dewasa yang lebih tua ini akan mempunyai pilihan untuk mendaftar untuk Medicare lebih awal, kekal pada pelan tajaan majikan mereka (jika mereka mempunyai satu), atau mendaftar dalam Medicaid jika mereka layak.

Bersara awal

Apabila Medicare ditandatangani menjadi undang-undang, umur persaraan ialah 65 tahun. Seseorang boleh mendapatkan faedah Keselamatan Sosial penuh mereka dan mula menggunakan Medicare pada masa yang sama. Itu tidak lagi berlaku.

Pada tahun 1983, Keselamatan Sosial melanjutkan umur persaraan kepada 67 tahun. Bergantung pada tahun anda dilahirkan, umur persaraan anda akan berbeza-beza. Ia bermula pada 65 untuk sesiapa yang lahir sebelum 1938 dan meningkat kepada 67 tahun untuk sesiapa yang lahir selepas 1960.

Dengan Medicare dan Keselamatan Sosial tidak selari, pesara awal boleh diberi harga daripada insurans kesihatan yang berpatutan. Walaupun Akta Penjagaan Mampu Mampu tidak membenarkan pelan kesihatan melihat keadaan sedia ada, pelan boleh mengenakan bayaran kepada orang dewasa yang lebih tua sebanyak tiga kali ganda daripada orang dewasa yang lebih muda. Medicare pada 60 akan memberikan pilihan yang munasabah dalam kes ini.

Pelan Kesihatan Tajaan Majikan

Ramai orang boleh memilih untuk terus bekerja sehingga umur persaraan untuk memaksimumkan faedah Keselamatan Sosial mereka. Sebanyak 61% orang berumur antara 60 dan 64 tahun mempunyai insurans kesihatan melalui majikan mereka. Pada asasnya, majikan mereka membayar peratusan premium bulanan sementara mereka membayar selebihnya.

Ini boleh memberi manfaat kerana beberapa sebab. Pertama, insurans tajaan majikan mereka boleh melindungi lebih banyak perkhidmatan daripada Medicare tradisional.

Kedua, mereka mungkin mempunyai ahli keluarga dalam pelan insurans mereka, contohnya, pasangan atau tanggungan, yang tidak layak untuk jenis insurans kesihatan lain. Medicare hanya melindungi satu orang dan tidak boleh digunakan untuk keluarga.

Walau bagaimanapun, pelan kesihatan majikan kadangkala boleh menjadi mahal. Premium meningkat sebanyak 4% dari 2019 hingga 2020. Secara keseluruhan, premium meningkat sebanyak 22% sepanjang dekad yang lalu.

Medicare, sebaliknya, cenderung untuk melihat kenaikan yang lebih sederhana dalam kadar premium dari semasa ke semasa. Kebanyakan orang mendapat premium Bahagian A secara percuma, manakala premium Bahagian B berbeza-beza berdasarkan tahap pendapatan anda.

Pada tahun 2021, orang dalam kumpulan pendapatan terendah hanya menyaksikan kenaikan $4 dalam premium bulanan. Selain itu, apabila tiada kenaikan dalam pembayaran Keselamatan Sosial pada tahun tertentu, tiada kenaikan dalam premium Medicare.

Dengan cara ini, Medicare pada usia 60 tahun berpotensi menjimatkan wang. Ia juga boleh memberi manfaat kepada majikan. Jika semua orang antara 60 dan 64 meninggalkan pelan kesihatan majikan mereka untuk Medicare, majikan boleh membelanjakan 15% kurang untuk insurans kesihatan.

Medicaid, Yang Kurang Diinsuranskan, Yang Tidak Diinsuranskan

Mempunyai insurans kesihatan tidak selalu bermakna anda mampu untuk menggunakannya. Mungkin terdapat deduktibel yang mahal untuk dibayar daripada poket sebelum perlindungan insurans anda bermula. Apabila insurans membayar untuk perkhidmatan, anda masih boleh dibiarkan membayar copay (jumlah dolar tetap untuk perkhidmatan) atau insurans bersama (peratusan daripada kos untuk sesuatu perkhidmatan).

Tidak semua orang cukup bernasib baik untuk memiliki insurans kesihatan. Sebanyak 17% orang dewasa antara 60 dan 64 menggunakan Medicaid, dan 8% tidak diinsuranskan. Negeri di mana pengembangan Medicaid tidak berlaku cenderung mempunyai kadar orang yang tidak diinsuranskan yang lebih tinggi.

Malangnya, ramai orang menangguhkan penjagaan kerana bimbang tentang kos. Pada 2019, 9.1% orang menangguhkan mendapatkan penjagaan yang mereka perlukan, dan 8.3% memilih untuk tidak mendapatkan penjagaan sama sekali. Apabila ia datang kepada orang yang tidak mempunyai insurans, kadar tersebut meningkat kepada 32.2% dan 30.4%, masing-masing.

Satu kajian dalam jurnal Cancer melihat pangkalan data kebangsaan diagnosis kanser dari 2014 hingga 2016. Para penyelidik memberi tumpuan kepada orang dewasa yang tidak diinsuranskan berumur antara 61 dan 64 tahun dan membandingkan mereka dengan orang dewasa yang diinsuranskan di Medicare dari 65 hingga 69 tahun.

Menariknya, terdapat peningkatan ketara dalam diagnosis kanser pada usia 65 tahun, terutamanya untuk kanser kolon dan kanser paru-paru. Implikasinya ialah orang menangguhkan penjagaan sehingga mereka layak untuk Medicare.

Medicare pada usia 60 tahun boleh menjadi pilihan untuk rakyat Amerika yang tidak layak untuk Medicaid atau yang sebaliknya tidak boleh mengakses penjagaan kesihatan mampu milik.

Satu Analisis Kos

Medicare pada 60 kedengaran menjanjikan, tetapi terdapat juga Marketplace untuk dipertimbangkan. Orang yang berpendapatan rendah atau sederhana boleh layak mendapat subsidi untuk mengurangkan kos tersebut. Ini boleh menjadikan rancangan tersebut lebih berpatutan untuk mereka daripada Medicare.

Firma pemasaran dan perunding Avarere membandingkan kos antara tiga pilihan insurans:

1. Pelan pasaran
2. Medicare Tradisional dengan pendaftaran dalam pelan tambahan Medicare, juga dikenali sebagai Medigap
3. Pelan Medicare Advantage

Dari segi perlindungan, pilihan 2 adalah yang paling komprehensif sejak Medicare diterima di seluruh negara. Pilihan lain mungkin terhad secara geografi atau oleh rangkaian pelan.

Secara keseluruhan, orang yang mempunyai pendapatan kurang daripada 250% daripada paras kemiskinan persekutuan (FPL), kira-kira $32,000 setahun, menyimpan lebih banyak dengan pelan Marketplace perak. Bagi mereka yang memperoleh lebih daripada 400% FPL, kira-kira $52,000 setahun, Medicare adalah tawaran yang lebih baik.

Jangan lupa bahawa Medicare mempunyai program subsidi juga. Program Simpanan Medicare boleh membayar bukan sahaja premium Medicare, tetapi deduktibel, copay dan insurans bersama. Sesiapa yang layak untuk salah satu daripada empat program simpanan juga layak mendapat Bantuan Tambahan, program subsidi untuk membantu membayar ubat preskripsi.

Terdapat kebaikan dan keburukan untuk Medicare pada 60 yang akan bergantung pada pendapatan anda. Jika cadangan itu tercapai, anda akan mempunyai pilihan penting untuk dibuat.

Pelan Pasaran (Obamacare).

Presiden Biden belum lagi memberikan butiran untuk Medicare pada usia 60 tahun. Memahami cara rancangan itu akan berfungsi dengan rancangan Marketplace (Obamacare) akan mempengaruhi bilangan orang yang boleh mendapat manfaat dan pilihan mereka.

Pada masa ini, undang-undang tidak membenarkan anda mendaftar untuk pelan Marketplace jika anda menggunakan Medicare, walaupun ia hanya Bahagian A atau Bahagian B.

Terdapat pengecualian. Jika anda membayar premium untuk Bahagian A (iaitu, anda tidak mendapatnya secara percuma kerana anda membayar kurang daripada 40 suku cukai Medicare) dan membatalkan perlindungan anda, anda boleh mendaftar. Jika tidak, anda boleh mendaftar jika anda layak untuk Medicare tetapi tidak pernah mendaftar.

Jika Medicare pada usia 60 tahun mengikut peraturan semasa, kebanyakan orang pada usia 60 tahun tidak akan layak untuk rancangan Marketplace. Sebagai alternatif, jika ia menawarkan Medicare sebagai pilihan tetapi tidak mengecualikan pelan Marketplace untuk orang dewasa berumur 60 hingga 64 tahun, anda boleh mempunyai lebih banyak pilihan.

Ringkasan

Menurunkan umur kelayakan untuk Medicare kepada 60 akan mempunyai beberapa implikasi. Ia akan menjadikan lebih 24.5 juta orang layak baharu. Ia boleh menjadi alternatif kepada pelan kesihatan yang ditaja oleh majikan atau pelan kesihatan Marketplace. Mereka yang tidak diinsuranskan dan tidak diinsuranskan mungkin mempunyai akses yang lebih baik kepada penjagaan mampu milik.

Penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat boleh mahal. Orang dewasa yang lebih tua, khususnya, mungkin merasa sukar untuk mendapatkan insurans jika mereka bersara awal, jika mereka bekerja sendiri, atau jika mereka mempunyai pendapatan yang terhad.

Medicare secara tradisinya merupakan pilihan penjagaan kesihatan yang berpatutan, dan cadangan sedang dijalankan untuk mengurangkan umur Medicare supaya lebih ramai orang boleh mendapatkan penjagaan yang mereka perlukan. Perhatikan Medicare pada usia 60 tahun. Ia boleh menawarkan penjimatan yang besar bergantung pada cara ia bergerak ke hadapan.