Penggunaan X-Ray Dada dalam Pesakit Kanser Payudara

X-ray dada sering dipesan sebagai sebahagian daripada proses peringkat kanser payudara. Hari ini, ujian pengimejan jenis ini mungkin atau mungkin bukan ujian yang anda terima sebelum rawatan.

X-ray dada mempunyai had dalam mengesan jika kanser payudara telah merebak. Walau bagaimanapun, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin masih mengesyorkan X-ray dada atas beberapa sebab, seperti jangkitan.

Artikel ini akan mengkaji tujuan, risiko dan had sinar-X untuk peringkat kanser payudara, serta perkara yang anda boleh jangkakan sebelum, semasa dan selepas ujian tersebut.

Had untuk Peringkat Kanser Payudara

Selepas didiagnosis dengan kanser payudara, pembekal penjagaan kesihatan anda akan cuba menentukan peringkat kanser anda, supaya mereka boleh menentukan rawatan yang betul. Dalam sesetengah kes, anda mungkin tidak mengetahui peringkat sehingga selepas anda menjalani pembedahan, biopsi nod sentinel, dan mungkin imbasan tomografi pelepasan positron (PET), bersama-sama dengan ujian lain.

X-ray dada tidak lagi disyorkan sebagai sebahagian daripada pementasan, mengikut garis panduan Rangkaian Kanser Komprehensif Kebangsaan. Kajian 2015 yang melihat sinar-X dada yang dilakukan sebagai sebahagian daripada pementasan mendapati bahawa ujian ini tidak meningkatkan pengesanan metastasis ghaib, tetapi ia meningkatkan kos.

Namun, banyak pusat kanser dan penyedia penjagaan kesihatan memesan X-ray dada sebagai sebahagian daripada proses pementasan untuk kanser payudara dan atas beberapa sebab lain.

Tujuan Ujian

X-ray dada juga boleh diarahkan untuk menilai kebimbangan lain dalam pesakit kanser payudara, seperti menyiasat sakit tulang atau mengenal pasti jangkitan paru-paru.

Pakar onkologi anda mungkin mempunyai beberapa sebab untuk memerintahkan X-ray dada. Sebahagian daripada ini termasuk:

• Untuk menilai sebarang masalah pernafasan, seperti batuk atau sesak nafas, yang anda alami sama ada sebelum atau semasa rawatan
• Untuk melihat jantung dan paru-paru anda sebelum anda menjalani kemoterapi atau pembedahan dengan anestetik am
• Untuk mencari bukti pneumonia jika anda mengalami demam semasa menjalani kemoterapi (kiraan darah putih yang rendah, dipanggil neutropenia, boleh meningkatkan risiko jangkitan anda)
• Untuk mencari bukti sinaran pneumonitis (keradangan paru-paru) semasa atau selepas terapi sinaran atau akibat ubat kemoterapi
• Sebagai sebahagian daripada percubaan klinikal jika X-ray dada diperlukan untuk penyertaan
• Untuk mencari bukti paru-paru metastasis (penyebaran kanser payudara ke paru-paru) jika anda mengalami sebarang gejala yang menunjukkan ini

Untuk Kanser Payudara Metastatik

Paru-paru adalah tapak biasa metastasis kanser payudara pada orang dengan kanser payudara metastatik. Kanser yang merebak ke paru-paru dari payudara-walaupun tumor payudara telah dibuang bertahun-tahun lebih awal-masih kanser payudara. Dalam erti kata lain, jika anda mengeluarkan tumor dalam paru-paru dan melihatnya di bawah mikroskop, anda akan melihat sel-sel payudara kanser, bukan sel-sel paru-paru.

Ini dirujuk sebagai kanser payudara dengan metastasis paru-paru-bukan kanser paru-paru. Ini penting kerana pilihan rawatan terbaik adalah yang merawat kanser primer (payudara), bukan kanser sekunder (paru-paru).

Kira-kira 6% wanita mempunyai metastasis (paling biasa ke tulang, hati, paru-paru, dan otak) pada masa diagnosis.

Alternatif

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda bimbang bahawa anda mungkin mempunyai tumor atau metastasis dalam paru-paru anda, ujian yang lebih baik ialah imbasan tomografi (CT) yang dikira dada.

X-ray dada adalah terhad dalam keupayaan mereka untuk mengesan kawasan kecil kanser-sama ada metastasis atau tumor paru-paru primer. Malah, pemeriksaan X-ray dada tidak disyorkan untuk orang yang merokok. Ini kerana mereka kadang-kadang gagal untuk mengambil kanser cukup awal untuk membuat apa-apa perbezaan dalam kelangsungan hidup.

Kajian terkini mencadangkan ini amat penting. Apabila melihat penyebaran kanser payudara ke paru-paru, penyelidik telah mendapati bahawa keabnormalan yang dikesan pada ujian pengimejan paru-paru adalah sama berkemungkinan sebagai tumor paru-paru primer sebagai kanser payudara metastasis pada orang yang mempunyai kanser payudara peringkat awal. . Kerana X-ray kadangkala boleh terlepas kanser ini, X-ray sahaja boleh memberikan keyakinan palsu bahawa semuanya normal.

Bagi mereka yang mempunyai tahap kanser payudara yang lebih tinggi (peringkat 2A dan lebih tinggi), imbasan PET/CT dianggap sebagai ujian yang lebih membantu untuk mencari bukti penyakit metastatik.

Risiko dan Kontraindikasi

X-ray dianggap sebagai prosedur yang sangat berisiko rendah. Mereka menggunakan sedikit sinaran, tetapi ia tidak lebih daripada pendedahan kehidupan harian biasa.

Jika anda hamil atau mungkin hamil, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda—kedua-dua pakar onkologi dan pakar perbidanan anda—sebelum X-ray, kerana mereka mungkin mahu menangguhkannya. Jika tidak, beritahu juruteknik X-ray mengetahui hari ujian anda bahawa anda hamil supaya mereka boleh mengambil langkah untuk melindungi bayi anda daripada sinaran.

Sebelum Ujian

X-ray adalah ujian yang agak mudah dan rutin. Persediaan minimum atau tiada biasanya diperlukan sebelum ujian.

Masa

X-ray dada biasanya mengambil masa kurang daripada 15 minit. Jika anda mempunyai masa yang dijadualkan, pastikan anda tiba lebih awal untuk mendaftar masuk. Jika anda akan turun, adalah idea yang baik untuk menghubungi lebih awal untuk mengetahui berapa lama menunggu. Waktu tertentu dalam sehari, seperti perkara pertama pada waktu pagi, mungkin kurang sibuk daripada yang lain.

Lokasi

Beberapa pejabat penyedia penjagaan kesihatan mempunyai mesin X-ray di tapak. Orang lain akan menghantar anda ke hospital atau kemudahan perubatan lain untuk menjalani X-ray.

Apa yang hendak dipakai

Anda mungkin perlu menanggalkan pakaian dari pinggang ke atas dan memakai gaun hospital, jadi pakai bahagian atas yang mudah ditanggalkan. Jangan pakai rantai.

Makanan dan minuman

Anda sepatutnya boleh makan dan minum seperti biasa sebelum dan selepas X-ray dada.

Kos dan Insurans Kesihatan

X-ray dada biasanya berharga antara $200 dan $400, tetapi harga sangat berbeza. Jika anda membeli-belah, anda mungkin boleh mendapatkannya pada harga yang jauh lebih murah, tetapi sesetengah tempat mengenakan bayaran yang lebih ketara juga.

Jika anda mempunyai insurans, pastikan anda menyemak apa yang akan dilindungi oleh pelan anda dan perkara yang perlu anda jaga dari poket. Jika anda membeli-belah dalam usaha untuk menjimatkan wang, pastikan anda menyemak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang tempat yang anda pilih, untuk memastikan ia bereputasi dan boleh dipercayai.

Apa yang perlu dibawa

Pastikan anda membawa kad insurans anda semasa anda tiba untuk X-ray dada. Dapatkan sebarang pesanan bertulis yang mungkin diberikan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda, dan bersedia untuk menjawab soalan tentang sejarah perubatan anda.

X-ray adalah prosedur yang agak cepat, jadi anda tidak perlu risau tentang menghiburkan diri anda semasa ia dijalankan. (Bilik menunggu mungkin perkara lain, walaupun.)

Semasa Ujian

Ujian Pra

Apabila juruteknik X-ray bersedia untuk anda, anda akan dipanggil semula dan, jika perlu, diberi masa untuk menukar gaun yang dibuka di hadapan. Kemudian, anda akan dibawa ke bilik peperiksaan.

Sepanjang Ujian

Juruteknik akan memberi anda arahan tentang cara meletakkan badan anda. Anda mungkin disarungkan dengan apron khas yang menghalang sinaran daripada bahagian badan anda yang tidak dilihat.

Dari bilik lain, juruteknik akan mengarahkan anda untuk berbaring dan akan mengambil imej. Anda mungkin perlu menjalani X-ray dalam beberapa posisi berbeza.

Ujian Pasca

Kalau nak tengok gambar boleh tanya. Walau bagaimanapun, juruteknik tidak dibenarkan mentafsirnya untuk anda.

Setelah gambar diambil, anda boleh berpakaian dan pergi.

Selepas Ujian

Anda sepatutnya tidak mempunyai sebarang kesan berlarutan daripada sinar-X dada.

Pakar radiologi dan pembekal penjagaan kesihatan anda akan melihat sinar-X, dan pembekal penjagaan kesihatan anda harus menghubungi anda dengan keputusannya. Jika anda gugup tentang keputusannya, pastikan anda bertanya berapa lama anda perlu menunggu supaya anda bersedia dari segi mental.

Mentafsir Keputusan

Keputusan anda dan maksudnya bergantung pada sebab penyedia penjagaan kesihatan anda mahukan sinar-X pada mulanya. Mereka mungkin memberikan jawapan atau membawa kepada ujian lanjut. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda tidak menjelaskan langkah seterusnya, pastikan anda bertanya.

Ringkasan

X-ray dada bukan lagi sebahagian daripada garis panduan peringkat kanser payudara. Walau bagaimanapun, pembekal anda boleh mengarahkan X-ray dada untuk menyiasat beberapa isu untuk anda, seperti sakit atau batuk.

Prosedurnya mudah dan biasanya mengambil masa 15 minit atau kurang. Walaupun X-ray mendedahkan anda kepada sinaran untuk melengkapkan ujian, jumlahnya adalah kecil dan risikonya adalah minimum.

Ia bukan perkara biasa bagi seseorang yang menghidap kanser payudara diberitahu bahawa mereka memerlukan X-ray dada. Melainkan anda tahu mengapa ia dilakukan, walau bagaimanapun, otak anda mungkin cuba mengisi jawapan, yang boleh membawa kepada kebimbangan dan kebimbangan yang tidak perlu. Pakar onkologi anda hanya mungkin membuat susulan mengenai batuk yang anda nyatakan.

Cara terbaik untuk mengelakkan salah faham adalah dengan bertanya banyak soalan tentang ujian yang disyorkan. Menjadi peguam bela anda sendiri untuk penjagaan kanser anda bukan sahaja mengurangkan kebimbangan, malah boleh meningkatkan hasil anda.