:max_bytes(150000):strip_icc()/doctor-examining-patients-thyroid-562434193-575efa043df78c98dc11a1aa.jpg "Masalah Tiroid dalam Keguguran Berulang")
Antara punca keguguran berulang yang diiktiraf adalah keadaan kesihatan ibu yang tidak didiagnosis atau kurang dikawal. Penyakit tiroid yang tidak didiagnosis adalah salah satu masalah yang dikaitkan dengan keguguran dalam beberapa kajian. Memandangkan simptom penyakit tiroid selalunya kurang jelas, ramai wanita yang mengalami keguguran berulang tertanya-tanya sama ada mereka mungkin mengalami keadaan tiroid yang tidak dirawat.
Antibodi Tiroid dan Peranannya dalam Keguguran
Penyakit tiroid sebenarnya adalah kategori masalah yang berbeza dan bukannya satu entiti. Terdapat banyak maklumat bercampur yang boleh menjadi faktor keguguran. Inilah yang UpToDate, tapak rujukan dalam talian untuk doktor dan pesakit, katakan:
“Sesetengah kajian telah melaporkan peningkatan kadar kehilangan janin pada wanita dengan kepekatan antibodi tiroid serum yang tinggi (tiroid peroksidase atau tiroglobulin), termasuk mereka yang euthyroid. Autoimun tiroid juga telah dikaitkan dengan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan dan kegagalan implantasi. Bukti langsung penyebab, Walau bagaimanapun, masih kurang dan data yang bercanggah juga telah dilaporkan. Penyakit tiroid yang tidak dikawal dengan baik (hypo- atau hipertiroidisme) dikaitkan dengan ketidaksuburan dan kehilangan kehamilan. Hormon tiroid yang berlebihan meningkatkan risiko keguguran tanpa disfungsi metabolik ibu.”
Jika anda berisiko menghidap penyakit tiroid, doktor anda mungkin akan melihat lebih dekat pada tahap hormon tiroid anda. Hipertiroidisme dan hipotiroidisme yang tidak terkawal nampaknya dikaitkan dengan keguguran, dan kerana keadaan ini boleh dirawat dengan ubat-ubatan, adalah wajar berunding dengan doktor jika anda fikir anda mungkin berisiko.
Tidak jelas apa yang dimaksudkan dengan antibodi tiroid (antibodi terhadap protein tiroid) dari segi keguguran. Sesetengah kajian mencadangkan wanita yang mempunyai antibodi tiroid mempunyai risiko keguguran atau ketidaksuburan yang lebih tinggi walaupun tahap hormon mereka normal, tetapi buktinya bercampur-campur, dan pada masa ini tidak ada maklumat yang mencukupi untuk mengatakan sama ada antibodi tiroid berkaitan secara langsung dengan keguguran dalam kes sedemikian. .
Pemeriksaan dan Rawatan untuk Keadaan Tiroid
Jika anda merasakan anda mempunyai simptom hipotiroidisme atau hipertiroidisme, tanya doktor anda tentang ujian. Proses ujian biasanya terdiri daripada ujian darah mudah. Anda juga harus memberitahu doktor anda jika anda mengalami hipertiroidisme yang telah sembuh dengan rawatan iodin radioaktif atau pembedahan pembuangan tiroid. Badan anda masih menghasilkan antibodi yang boleh menjejaskan tiroid bayi anda.
Rawatan berbeza mengikut keadaan, tetapi biasanya, rawatan untuk hipo atau hipertiroidisme terdiri daripada ubat untuk menggantikan hormon tiroid atau mengurangkan tahap hormon berlebihan, masing-masing. Ubat-ubatan adalah selamat semasa mengandung.
Jika anda mempunyai hipertiroidisme yang teruk, doktor anda mungkin merawat anda dengan ubat antitiroid seperti propylthiouracil dalam tiga bulan pertama kehamilan.“Methimazole boleh digunakan sebaliknya kerana ia mempunyai sedikit kesan sampingan tetapi ia berkemungkinan sedikit menyebabkan kecacatan kelahiran yang serius. Selalunya, perubahan dalam pengeluaran antibodi semasa mengandung bermakna wanita tidak memerlukan ubat antitiroid menjelang trimester ketiga.
Adalah mustahil untuk mengatakan sama ada penyakit tiroid menyebabkan keguguran yang lalu melainkan ujian dilakukan pada masa kehilangan itu. Sekiranya anda mempunyai masalah tiroid, bagaimanapun, adalah idea yang baik untuk mengawal keadaan sebelum anda hamil semula.
Penyakit Kronik Lain yang Berkaitan dengan Keguguran
Diabetes yang tidak terkawal, penyakit buah pinggang dan lupus adalah beberapa contoh penyakit kronik yang mungkin bermakna risiko keguguran yang lebih tinggi apabila tidak diuruskan. Tetapi pada kebiasaannya, ibu yang menghidap penyakit tersebut mempunyai simptom lain—keguguran biasanya bukan tanda pertama bahawa terdapat masalah (tetapi berjumpa doktor anda jika anda rasa anda mempunyai simptom lain). Terdapat beberapa syak wasangka bahawa penyakit seliak yang tidak dapat dikesan mungkin memainkan peranan dalam keguguran berulang, tetapi tiada bukti pada masa ini.“Sindrom antiphospholipid adalah keadaan yang biasanya senyap yang terdapat pada kira-kira 15 peratus wanita dengan keguguran berulang, dan kemungkinan besar doktor anda akan mengesyorkan ujian untuk antibodi antiphospholipid jika anda mengalami tiga atau lebih keguguran.