Terapi Fizikal untuk Tendonitis Tibial Posterior

Terapi fizikal untuk tendonitis tibial posterior (PTT) boleh membantu anda mendapatkan semula julat pergerakan (ROM), kekuatan dan mobiliti kaki dan buku lali yang normal. Ini boleh membantu menghilangkan sakit kaki dan buku lali anda serta mengembalikan anda kepada kerja biasa dan aktiviti rekreasi.

Tendonitis tibial posterior adalah keadaan yang menjejaskan kaki anda dan bahagian dalam buku lali anda. Keadaan ini ditandai dengan sakit pada kaki dan buku lali anda, dan ia mungkin menghalang anda daripada berjalan dan berlari dengan betul. Gejala juga boleh mengehadkan aktiviti harian anda yang biasa.

Kadangkala, PTT dipanggil disfungsi tendon tibial posterior atau tendonopati tibial posterior. Tanpa mengira nama keadaan, ahli terapi fizikal anda boleh membantu anda mendapatkan semula mobiliti normal tanpa kesakitan jika anda mengalaminya.

Tendon Tibial Posterior

Tendon tibialis posterior adalah tendon yang timbul daripada otot yang dipanggil tibialis posterior. Otot ini berada di bahagian dalam bahagian bawah kaki anda, tepat di bawah otot betis anda. Tendon mengalir ke bawah kaki anda dan ke bahagian dalam kaki anda.“Ia melekat pada bahagian bawah kaki anda.

Fungsi tendon tibial posterior adalah dua kali ganda. Otot bertindak untuk menggerakkan kaki anda ke dalam, terutamanya apabila kaki dan jari kaki anda dihalakan ke bawah. Tendon juga membantu menyokong gerbang medial kaki anda.

Gejala Tendonitis Tibial Posterior

Jika anda mempunyai tendonitis tibial posterior, anda mungkin akan mengalami gejala yang berbeza. Ini mungkin termasuk:“”

• Sakit di bahagian dalam buku lali anda
• Sakit di lengkungan kaki anda
• Kesukaran berjalan atau berlari
• Kaki rata atau gerbang jatuh

Biasanya, gejala datang secara beransur-ansur tanpa sebab yang jelas dan tanpa kecederaan atau penghinaan tertentu. Atas sebab ini, disfungsi PTT biasanya dianggap sebagai kecederaan regangan berulang; sakit datang kerana beban yang berlebihan dan terlalu menekan tendon tibial posterior.“Cabaran dengan mendiagnosis dan merawat keadaan ini adalah untuk menentukan punca mekanikal beban berlebihan ini dan membetulkannya. Ahli terapi fizikal anda ialah profesional penjagaan kesihatan yang sempurna untuk melakukan ini.

Bolehkah Ia Menjadi Sesuatu yang Lain?

Kadangkala, kesakitan yang anda rasai di pergelangan kaki anda mungkin bukan dari tendon tibial posterior anda, tetapi daripada struktur lain yang berdekatan. Kemungkinan lain yang mungkin menyebabkan sakit buku lali medial anda mungkin termasuk:

• Tendonitis otot fleksor jari kaki
• Tendinopati Achilles medial
• Terseliuh ligamen deltoid buku lali
• Patah tekanan buku lali

Memandangkan begitu banyak perkara yang berbeza boleh menyebabkan sakit buku lali medial, adalah idea yang baik untuk berjumpa profesional penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Diagnosis Tendonitis Tibial Posterior

Diagnosis disfungsi PTT dibuat sebahagian besarnya melalui pemeriksaan klinikal. Penyedia penjagaan kesihatan anda atau PT akan mencari tanda-tanda tertentu. Ini mungkin termasuk:

• Rabaan yang menyakitkan pada bahagian dalam buku lali anda, di sepanjang tendon tibial posterior
• Sakit apabila menghalakan kaki dan jari kaki anda atau menggerakkan kaki anda ke dalam, terutamanya apabila menolak rintangan
• Kehadiran tapak kaki rata atau gerbang yang jatuh
• Gaya berjalan dan corak berjalan yang diubah

Pengamal anda mungkin mempertimbangkan untuk melihat kajian diagnostik seperti X-ray atau MRI untuk mengesahkan diagnosis dan menolak sebarang keadaan lain. Kajian ini tidak penting atau perlu apabila anda mula-mula didiagnosis. Mereka hanya mengesahkan diagnosis klinikal. Kebanyakan orang mendapat manfaat daripada memulakan kursus terapi fizikal sebelum mendapatkan sebarang kajian diagnostik.

Terdapat empat peringkat disfungsi PTT, masing-masing mempunyai ciri tersendiri. Peringkat I hanyalah kerengsaan PTT tanpa kecacatan kaki yang jelas. Pada peringkat II, PTT pecah atau memanjang, dan kaki diratakan tetapi kekal fleksibel. Peringkat III berlaku apabila PTT anda rosak atau pecah dan kaki anda tegar, pada dasarnya tersangkut dalam kedudukannya yang rata. Penyampaian disfungsi PTT yang paling teruk ialah peringkat IV, di mana PTT anda pecah dan ligamen buku lali anda teregang ke tahap di mana terdapat kecacatan kaki rata yang berpanjangan.

Komponen Penilaian Terapi Fizikal

Apabila anda mula-mula menghadiri terapi fizikal, anda akan dinilai. Semasa penilaian ini, PT anda akan mengumpul maklumat tentang keadaan anda. Dia juga akan melakukan ujian tertentu yang mungkin termasuk:

• Palpasi (pemeriksaan fizikal dengan menyentuh struktur anatomi)
• Pengukuran julat pergerakan

• Ukuran kekuatan otot buku lali, lutut dan pinggul anda

• Analisis gaya berjalan
• Analisis kedudukan kaki dan pemeriksaan kasut
• Ujian keseimbangan dan proprioception

Setelah semua ujian ini dilakukan, PT anda seharusnya dapat menentukan kemungkinan penyebab mekanikal disfungsi PTT anda, dan kemudian rawatan boleh dimulakan. Pastikan anda bertanya soalan PT anda tentang keadaan anda jika anda mempunyai sebarang. Hubungan anda dengan ahli terapi anda sepatutnya berasa seperti pakatan terapeutik; anda berdua harus bekerjasama untuk menguruskan disfungsi tendon tibial posterior anda dengan betul.

Rawatan Terapi Fizikal untuk Tendonitis Tibial Posterior

Rawatan untuk PTT mungkin melibatkan banyak komponen berbeza, dan ini mungkin berbeza-beza berdasarkan keadaan dan keperluan khusus anda. Anda boleh mengharapkan beberapa rawatan biasa daripada ahli terapi fizikal anda untuk tendonitis tibial posterior.

Senaman harus menjadi alat utama anda untuk merawat disfungsi PTT anda. kenapa? Kerana penyelidikan menunjukkan bahawa melakukan senaman yang betul—pada masa yang sesuai—boleh membantu anda mengawal simptom anda dan belajar untuk menjauhkannya.

Ahli terapi fizikal anda harus menetapkan latihan khusus untuk keadaan dan keperluan anda. Dia mungkin menyuruh anda bersenam di klinik, dan anda mungkin akan diberi program senaman di rumah untuk dilakukan secara bebas. Latihan untuk disfungsi tendon tibial posterior mungkin termasuk:

• Regangan buku lali: PT anda mungkin meminta anda melakukan pelbagai latihan untuk memperbaiki ROM buku lali anda.“Ini boleh membantu memulihkan mobiliti normal pada kaki anda dan membantu mengurangkan tekanan pada tendon tibial anda.
• Latihan menguatkan buku lali: Latihan menguatkan buku lali boleh digunakan untuk membantu meningkatkan kekuatan pelbagai otot yang menyokong kaki dan buku lali anda.“Itu boleh mewujudkan keseimbangan otot di kaki anda, memastikan bahawa tendon tibial posterior anda tidak terlalu tertekan.

• Senaman pengukuhan pinggul dan lutut: Kadangkala, kelemahan pada otot pinggul atau lutut anda boleh menyebabkan kaki anda berpusing, memberi tekanan pada tendon tibial posterior anda. PT anda mungkin meminta anda melakukan pengukuhan untuk pinggul dan lutut anda untuk membantu mengekalkan sendi tersebut (dan kaki serta buku lali anda) dalam penjajaran yang betul. Ini boleh melegakan tekanan pada tendon tibial posterior anda.

• Latihan imbangan dan proprioception: Meningkatkan keseimbangan dan kesedaran kedudukan badan boleh membantu meningkatkan cara kaki dan buku lali anda berfungsi. Ini boleh melegakan tekanan pada tendon tibial anda.
• Latihan berjalan: Jika anda mengalami kesukaran berjalan atau berlari kerana disfungsi PTT, PT anda mungkin menetapkan latihan khusus untuk meningkatkan gaya berjalan anda.
• Latihan pliometrik (semasa peringkat akhir pemulihan anda): Setelah keadaan pulih, PT anda mungkin meminta anda mula melompat dan mendarat untuk meningkatkan toleransi beban tendon tibial posterior anda. Latihan pliometrik amat penting jika anda merancang untuk kembali ke olahraga peringkat tinggi.

Sesetengah senaman mungkin menyakitkan untuk dilakukan dan yang lain mungkin mudah. Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang latihan pemulihan anda, pastikan anda bertanya kepada ahli terapi fizikal anda.

Walaupun senaman harus menjadi komponen utama kemajuan pemulihan PT anda untuk disfungsi PTT, anda mungkin menghadapi rawatan lain semasa terapi. Rawatan dan kaedah lain untuk tendonitis tibial posterior mungkin termasuk:

• Sisipan kasut atau cadangan ortotik: Sisipan ortotik atau sisipan boleh membantu memastikan kaki anda berada dalam penjajaran optimum, melegakan tekanan dan menegangkan tendon tibial posterior anda.““

• Ultrasound: Ultrasound ialah kaedah pemanasan dalam yang dianggap dapat meningkatkan peredaran tempatan dan aliran darah ke tendon anda.

• Rangsangan elektrik: Rawatan ini boleh digunakan untuk meningkatkan aliran darah setempat atau mengurangkan kesakitan yang anda rasai.

• Rakaman Kinesiologi: Rawatan yang lebih baharu ini melibatkan peletakan pita pada badan anda pada atau berhampiran kaki dan buku lali anda. Pita boleh digunakan untuk meningkatkan pengecutan otot atau untuk menghalang otot daripada mengecut dengan tidak betul. Ia juga boleh digunakan untuk membantu mengurangkan kesakitan.

• Bracing: Jika kaki dan buku lali anda berpusing dengan ketara, anda mungkin mendapat manfaat daripada menggunakan pendakap buku lali untuk mengekalkan penjajaran bahagian bawah yang optimum.

• Iontophoresis: Bentuk rangsangan elektrik ini digunakan untuk mentadbir ubat anti-radang ke tendon anda melalui kulit anda.

• Urut: PT anda mungkin menggunakan pelbagai teknik urutan untuk membantu mengurangkan kesakitan, meningkatkan aliran darah dan menggalakkan fleksibiliti otot dan tisu di sekeliling kaki dan buku lali anda yang lebih baik.

Ingat, kebanyakan rawatan ini bersifat pasif; anda tidak melakukan apa-apa semasa ahli terapi menjalankan rawatan untuk anda. Penyelidikan menunjukkan bahawa mengambil peranan aktif dalam penjagaan anda untuk disfungsi PTT adalah tindakan terbaik untuk diambil. Rawatan pasif mungkin berasa baik, tetapi kesan keseluruhannya sering dianggap boleh diabaikan.

Selain itu, beberapa rawatan untuk disfungsi PTT seperti rangsangan elektrik, rakaman kinesiologi dan ultrasound tidak disokong oleh kajian saintifik yang teliti. Rawatan ini mungkin tidak menyakiti anda, tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa ia mungkin bukan komponen yang membantu pemulihan anda. Jika PT anda mencadangkan rawatan tertentu untuk keadaan anda, pastikan anda memahami matlamat rawatan dan jika ia adalah bahagian yang perlu dalam program pemulihan anda.

Langkah Pertama untuk Merawat Disfungsi Tibial Posterior

Jika anda mengesyaki anda mengalami tendonitis atau disfungsi tibial posterior, terdapat beberapa perkara yang perlu anda lakukan dengan segera. Mula-mula, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda, hanya untuk memastikan kesakitan bukanlah sesuatu yang lebih serius. Anda juga boleh menghubungi PT anda dengan segera; kebanyakan negeri di AS membenarkan anda berjumpa ahli terapi tanpa preskripsi pengamal melalui akses terus. Lebih cepat anda boleh memulakan rawatan, lebih cepat kesakitan boleh dihapuskan.

Apabila menguruskan disfungsi PTT, adalah idea yang baik untuk mengelakkan aktiviti yang memburukkan. Jika anda seorang pelari, mungkin mengelak berlari untuk seketika adalah idea yang baik. Latihan silang di atas basikal atau di kolam renang boleh membantu anda mengekalkan tahap kecergasan semasa anda.

Berapa Lama Disfungsi PTT Bertahan?

Kebanyakan episod tendonitis tibial posterior berlangsung kira-kira 4 hingga 6 minggu. Sakit boleh bertahan lebih lama daripada 3 bulan walaupun dengan rawatan awal.“Beberapa minggu pertama dicirikan oleh kesakitan yang tajam, dan rasa sakit secara beransur-ansur berkurangan selama sebulan atau lebih. Sesetengah episod lebih pendek, dan ada yang lebih panjang. Setiap orang sembuh pada kadar yang berbeza, dan keadaan setiap orang adalah berbeza, jadi pastikan anda bercakap dengan PT anda tentang prognosis khusus anda dengan tendonitis tibial posterior.

Jika gejala anda berterusan selepas 8 minggu, anda mungkin perlu mempertimbangkan pilihan lain untuk rawatan. Ini mungkin termasuk suntikan kortison untuk menguruskan proses keradangan dalam tendon atau prosedur pembedahan di mana tendon dialihkan ke kedudukan yang berbeza di kaki anda, menghilangkan tekanan pada tendon sambil menyokong gerbang kaki anda.“”

Jika anda menjalani pembedahan untuk disfungsi tendon tibial posterior, anda mungkin mendapat manfaat daripada PT selepas prosedur untuk membantu anda pulih sepenuhnya.

Jika anda mengalami disfungsi tendon tibial posterior atau tendonitis, adalah idea yang baik untuk memulakan rawatan dengan segera. Jangan biarkan masalah kecil menjadi keadaan kronik yang mungkin sukar dirawat. Kebanyakan kes mudah dikendalikan oleh perkhidmatan pakar terapi fizikal. Dengan melakukan perkara yang betul untuk keadaan anda, anda boleh bangkit dengan cepat dan selamat dan kembali ke aktiviti biasa anda.