Pengambilan Utama
- Tinjauan Temuduga Kesihatan Kebangsaan 2020 mengenal pasti pelbagai trend dalam penjagaan kesihatan mental di AS
- Tinjauan mendapati lebih ramai orang mendapatkan rawatan pada tahun 2020.
- Perbezaan dalam penjagaan kesihatan mental antara kawasan berbandar dan kurang berbandar menyerlahkan jurang perbezaan yang berpanjangan yang boleh berubah dalam dunia pasca pandemik.
Sejak wabak itu bermula pada 2020, isu kesihatan mental telah meroket. Tetapi ada satu kelebihan: Laporan baharu menunjukkan orang ramai mungkin mencari lebih banyak penjagaan kesihatan mental.
Data Tinjauan Temuduga Kesihatan Kebangsaan (NHIS) nampaknya mengesahkannya. Tinjauan mendapati bahawa peratusan orang dewasa yang telah menerima sebarang rawatan mental dalam tempoh 12 bulan yang lalu “meningkat dengan ketara daripada 19.2% pada 2019 kepada 20.3% pada 2020,” Emily Terlizzi, MPH, seorang penyelidik dengan Pusat Statistik Kesihatan Kebangsaan (NCHS). ), memberitahu Verywell melalui e-mel. Hasilnya diterbitkan pada bulan Oktober.
Oleh kerana NHIS tidak mengkaji sebab penggunaan, Terlizzi berkata, sukar untuk membuat kesimpulan dengan tepat mengapa lebih ramai orang mengakses penjagaan kesihatan mental.
Namun, Dawn Morales, PhD, ketua program penyelidikan kesihatan mental luar bandar di Institut Kesihatan Mental Kebangsaan (NIMH), memberitahu Verywell bahawa data itu mungkin mencerminkan peningkatan kesediaan untuk mendapatkan bantuan apabila berhadapan dengan tekanan yang berkaitan dengan 2020.[This] boleh menjadi petanda yang baik,” katanya.
“Tinjauan Temu Bual Kesihatan Kebangsaan ialah sumber utama maklumat mengenai kesihatan penduduk awam Amerika Syarikat,” tambah Morales. “Banyak penemuan serupa dengan tahun-tahun lain, seperti penemuan bahawa lebih ramai wanita mendapatkan penjagaan daripada lelaki. Tetapi terdapat beberapa perubahan juga.”
Dan mereka patut diteliti.
Apakah Kajian Temuduga Kesihatan Kebangsaan (NHIS)?
NHIS ialah tinjauan kesihatan berasaskan isi rumah yang paling lama dijalankan di negara ini. Sejak 1957, NHIS telah mengumpul data melalui temu bual isi rumah peribadi. Jenis maklumat yang dikumpul bertujuan untuk menjejaki akses rakyat Amerika kepada penjagaan kesihatan, kualiti rawatan mereka dan sejauh mana sistem penjagaan kesihatan memenuhi keperluan orang ramai. Data digunakan untuk membimbing dasar kesihatan dan perbelanjaan.
Aliran AS dalam Penjagaan Kesihatan Mental
Peningkatan sedikit dalam rawatan kesihatan mental boleh menandakan arah aliran yang semakin meningkat, tetapi sukar untuk mengetahui sama ada ia akan berterusan melepasi 2020. Berkenaan arah aliran lain yang ditemui, ia tidak banyak berbeza daripada 2019. Tetapi mereka menawarkan lebih terperinci tentang siapa yang mendapatkan rawatan dan di mana.
Daripada 20.3% orang yang menerima sebarang rawatan kesihatan mental dalam tempoh 12 bulan yang lalu, 16.5% telah mengambil ubat preskripsi dan 10.1% telah menerima kaunseling atau terapi untuk kesihatan mental mereka. Secara umum, individu yang lebih tua lebih cenderung untuk mengambil ubat, dan individu yang lebih muda lebih cenderung untuk menerima kaunseling atau terapi.
Orang dewasa bukan Hispanik kulit putih berkemungkinan besar telah menerima sebarang rawatan kesihatan mental (24.4%), diikuti oleh:
- Orang kulit hitam bukan Hispanik (15.3%)
- Orang Hispanik (12.6%)
- Orang Asia bukan Hispanik (7.7%)
Walaupun sebab perbezaan ini tidak dibincangkan dalam laporan, penyelidikan lepas telah mengaitkan kadar rawatan kesihatan mental yang lebih rendah di kalangan kumpulan terpinggir dengan perkauman sistemik, peningkatan kesukaran mengakses insurans kesihatan, dan halangan kewangan yang berakar lama.
Kajian pada 2018 menyimpulkan bahawa “kaum/etnik minoriti di Amerika Syarikat lebih berkemungkinan daripada orang kulit putih mengalami gangguan mental yang teruk dan berterusan serta kurang berkemungkinan untuk mengakses penjagaan kesihatan mental.”
Wanita juga lebih berkemungkinan daripada lelaki menerima sebarang penjagaan kesihatan mental. Terlizzi dan rakan sekerja mengatakan ini konsisten dengan penyelidikan sedia ada. Kajian lepas mendapati bahawa kebimbangan dan kemurungan kedua-duanya lebih lazim di kalangan wanita dan wanita kelihatan lebih bersedia untuk mendapatkan penjagaan kesihatan mental.
Walau bagaimanapun, penemuan ini tidak mengambil kira semua aliran berasaskan jantina. Sebagai contoh, walaupun kebimbangan dan kemurungan lebih kerap didiagnosis pada wanita, gangguan lain seperti gangguan personaliti antisosial dan gangguan penggunaan bahan lebih kerap didiagnosis pada lelaki. Pada masa yang sama, berat sebelah jantina boleh memainkan cara orang didiagnosis.
Akhirnya, Terlizzi dan rakan sekerja mendapati bahawa orang yang tinggal di kawasan bandar lebih berkemungkinan menerima rawatan kesihatan mental melalui kaunseling atau terapi. Semakin kurang urbanisasi kawasan tersebut, semakin besar kemungkinan penduduk di sana mendapatkan penjagaan kesihatan mental melalui ubat-ubatan.
Maksud Ini Untuk Anda
Jika anda memerlukan bantuan untuk mengakses atau mencari rawatan kesihatan mental, anda boleh menghubungi Talian Bantuan Rujukan Rawatan SAMHSA, 1-877-SAMHSA7 (1-877-726-4727). Mereka boleh membantu anda mencari perkhidmatan rawatan di kawasan anda. Anda boleh bercakap dengan seseorang melalui telefon Isnin hingga Jumaat dari 8 pagi hingga 8 malam EST.
Jurang Luar Bandar dan Bandar
NHIS menemui pelbagai trend yang telah dikenal pasti sebelum ini. Walau bagaimanapun, satu trend—perbezaan dalam jenis penjagaan kesihatan mental yang dicari antara persekitaran urban dan kurang urban—tidak dikaji dengan baik.
Penemuan bahawa penduduk luar bandar lebih cenderung untuk mengambil ubat-ubatan dan penduduk bandar lebih cenderung untuk mendapatkan terapi, “agak menarik dan tidak mengejutkan saya sepenuhnya,” kata Morales.
Walaupun kami belum mempunyai bukti untuk menjelaskan aliran ini, Morales meneka bahawa ia mungkin ada kaitan dengan akses. Sebagai contoh, orang dalam persekitaran kurang urban, katanya, mungkin lebih bergantung kepada penyedia penjagaan primer (PCP) mereka, yang lebih kerap menetapkan ubat sendiri kerana mereka mempunyai kumpulan yang lebih terhad untuk membuat rujukan.
“Terdapat ketersediaan terapi yang lebih besar di kawasan metropolitan dan PCP di kawasan ini mungkin mempunyai lebih banyak pilihan rujukan secara purata,” katanya.
Walaupun rawatan telekesihatan telah berkembang sejak wabak itu, dia menambah, “kawasan luar bandar yang kekurangan akses jalur lebar mungkin tidak mendapat manfaat daripada inovasi itu dengan cara yang sama seperti kawasan lain.”
Pada 2018, Suruhanjaya Komunikasi Persekutuan (FCC) menganggarkan bahawa kira-kira satu perempat daripada penduduk luar bandar Amerika, dan satu pertiga daripada rakyat Amerika yang tinggal di tanah suku, tidak mempunyai akses kepada jalur lebar. Penemuan ini telah menyebabkan pemimpin teknologi menyokong untuk menjadikan jalur lebar sebagai “hak asasi”.
Masa Depan Penjagaan Kesihatan Mental
Perbezaan dalam akses kepada rawatan kesihatan mental antara persekitaran urban dan kurang urbanisasi boleh berkurangan dalam dunia pasca-pandemi.
“Peningkatan akses kepada kesihatan telemental memang menimbulkan beberapa kemungkinan menarik untuk penduduk luar bandar,” kata Morales.
Selain meluaskan perkhidmatan telekesihatan semasa peringkat awal pandemik, banyak negeri juga membenarkan penyedia lebih fleksibiliti dalam dengan siapa mereka bekerja. Iaitu, had lesen sebelum ini, yang menetapkan bahawa profesional hanya boleh menawarkan perkhidmatan di negeri mereka, telah diketepikan di banyak negeri.
Tiba-tiba, telekesihatan membenarkan anda mengakses profesional kesihatan di negeri yang berbeza. Kini, ada yang tertanya-tanya jika telekesihatan tanpa had secara kekal mengikut sempadan akan meluaskan akses secara keseluruhan.
“Peralihan daripada penekanan geografi pada pelesenan dan rangkaian yang ketat juga boleh memudahkan lebih banyak telekesihatan,” tulis profesor dasar dan perubatan dari Universiti Harvard dan Kolej Dartmouth pada Mei 2020.
Penjagaan kesihatan mental yang diperluaskan melalui telekesihatan boleh membantu orang ramai mengakses penyedia yang pakar dalam perkara yang mereka cari dan perlukan. Sebagai contoh, individu yang mempunyai identiti kaum, etnik, seksual atau jantina yang secara sejarah telah dipinggirkan, Morales berkata, “mungkin lebih mudah untuk mendapatkan penjagaan yang cekap dari segi budaya dengan akses yang lebih besar kepada perkhidmatan kesihatan telemental.”
Dan jika diagnosis seseorang memerlukan perhatian daripada profesional dengan latihan khusus, orang mungkin lebih mudah mencari mereka tanpa perlu pergi terlalu jauh.
Walaupun Morales ingin melihat penggabungan lebih meluas penjagaan kesihatan mental dan tingkah laku dalam klinik penjagaan primer di kawasan luar bandar, itu sebahagian besarnya bergantung kepada sokongan kewangan untuk bermula sehingga mereka menjadi berdikari.
“Proses ini boleh mengambil masa bertahun-tahun, ” katanya. “Tetapi bukti menunjukkan pulangan pelaburan yang kukuh.”
Iaitu, kajian mendapati bahawa sistem penjagaan kesihatan yang lebih bersepadu adalah kos efektif dan boleh membawa kepada penjimatan yang ketara dalam kos penjagaan kesihatan jangka panjang.