Punca dan Faktor Risiko Gout

Gout adalah satu bentuk arthritis yang dicirikan oleh serangan sakit dan keradangan yang tiba-tiba dan teruk pada sendi, selalunya ibu jari kaki. Walaupun faktor tertentu boleh menyebabkan anda terdedah kepada penyakit ini, seperti genetik atau penyakit buah pinggang kronik, yang lain seperti diet, alkohol dan obesiti boleh menyumbang sama besar.

Walaupun lelaki lebih berkemungkinan menghidap gout berbanding wanita, risiko wanita boleh meningkat dengan ketara selepas menopaus.“”

Punca Pemakanan

Tidak seperti bentuk arthritis yang lain, gout disebabkan oleh keabnormalan dalam metabolisme badan dan bukannya sistem imun. Risiko gout adalah berkaitan dengan pelbagai faktor—genetik, perubatan dan gaya hidup—yang bersama-sama menyumbang kepada peningkatan paras asid urik dalam darah, keadaan yang kita rujuk sebagai hiperurisemia.

Makanan yang kita makan boleh memainkan peranan penting dalam perkembangan gejala gout. Ini disebabkan sebahagian besarnya kepada sebatian organik yang terdapat dalam banyak makanan yang dipanggil purin. Apabila dimakan, purin dipecahkan oleh badan dan ditukar kepada bahan buangan, asid urik. Dalam keadaan biasa, ia akan ditapis keluar dari darah oleh buah pinggang dan dikeluarkan dari badan melalui air kencing.

Jika asid urik terbentuk lebih cepat daripada yang boleh dikeluarkan dari badan, ia akan mula terkumpul, akhirnya membentuk kristal yang menyebabkan serangan. Makanan dan minuman tertentu adalah pencetus biasa untuk ini. Antaranya:

• Makanan tinggi purin dianggap sebagai faktor risiko utama untuk gout. Ini termasuk makanan seperti daging organ, bacon, daging lembu, dan jenis makanan laut tertentu.““

• Bir amat bermasalah kerana ia dibuat dengan yis bir, bahan dengan kandungan purin yang sangat tinggi. Tetapi sebarang bentuk alkohol, secara amnya, boleh meningkatkan risiko serangan gout.“”
• Minuman fruktosa tinggi, termasuk soda dan minuman buah-buahan manis, boleh menyebabkan hiperurisemia kerana gula pekat menjejaskan perkumuhan asid urik daripada buah pinggang.

Punca Genetik

Genetik boleh memainkan peranan penting dalam risiko gout anda. Variasi atau mutasi dalam gen SLC2A9 dan SLC22A12, yang terlibat dalam perkumuhan asid urik ke dalam air kencing, boleh menyebabkan hiperurisemia dan gout.

Gangguan genetik lain yang dikaitkan dengan gout termasuk:

• Intoleransi fruktosa keturunan
• Sindrom Kelley-Seegmiller
• Sindrom Lesh-Nyhan
• Penyakit buah pinggang kistik medullary

Punca Perubatan

Terdapat keadaan perubatan tertentu yang boleh menyebabkan anda terdedah kepada gout. Sesetengah secara langsung atau tidak langsung menjejaskan fungsi buah pinggang, manakala yang lain dicirikan oleh tindak balas keradangan yang tidak normal, yang sesetengah saintis percaya boleh menggalakkan pengeluaran asid urik.

Beberapa faktor risiko perubatan yang lebih biasa termasuk:

• Penyakit buah pinggang yang kronik
• Kegagalan jantung kongestif
• kencing manis““
• Hemolitik anemia
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)““
• Hipotiroidisme (fungsi tiroid rendah)
• Limfoma
• Psoriasis

• Artritis psoriatik““

Peristiwa perubatan lain diketahui boleh mencetuskan serangan gout, termasuk kecederaan sendi traumatik, jangkitan, pembedahan baru-baru ini, dan diet ranap (mungkin melalui perubahan pesat dalam paras asid urik darah).

Punca Ubat

Ubat-ubatan tertentu dikaitkan dengan hiperurisemia, sama ada kerana ia mempunyai kesan diuretik (meningkatkan kepekatan asid urik) atau menjejaskan fungsi buah pinggang. Paling penting ialah ubat diuretik, seperti furosemide (Lasix) atau hydrochlorothiazide. Ubat lain, seperti levodopa (digunakan untuk merawat penyakit Parkinson) atau niasin (vitamin B3) juga boleh meningkatkan tahap asid urik.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Faktor gaya hidup boleh memainkan peranan dalam risiko gout anda berbanding faktor yang anda tidak boleh kawal, seperti umur atau jantina. Mereka mungkin tidak memadamkan risiko anda sepenuhnya, tetapi ia boleh menjejaskan kekerapan dan teruk anda mengalami serangan.

Obesiti

Utama antara kebimbangan ini adalah obesiti. Dengan sendirinya, berat badan yang berlebihan dikaitkan dengan tahap asid urik yang tinggi.

Menurut penyelidik, dalam kalangan penghidap gout, mereka yang mempunyai jumlah lemak perut yang lebih tinggi mempunyai risiko 47.4 peratus untuk diserang berbanding mereka yang mempunyai garis pinggang biasa yang mempunyai risiko 27.3 peratus. Ini tidak kira indeks jisim badan (BMI) seseorang, menunjukkan bahawa semakin banyak lemak yang kita bawa, semakin besar risiko kita mengalami gejala.

Faktor Lain

Dari perspektif pengurusan kesihatan, banyak faktor yang sama dikaitkan dengan penyakit kronik seperti diabetes jenis 2 dan penyakit kardiovaskular dikaitkan dengan gout. Ini termasuk:

• Lebihan lemak viseral (lemak perut)
• Tekanan darah tinggi (melebihi 130/85 mmHg)

• Kolesterol LDL (‘buruk”) tinggi dan kolesterol HDL (“baik”) rendah

• Trigliserida tinggi
• Rintangan insulin
• Penggunaan alkohol secara tetap
• Gaya hidup sedentari