Punca Kiraan Sperma Rendah dan Motilitas

Salah satu punca utama ketidaksuburan ialah bilangan sperma yang rendah dan motilitas. Isu-isu ini, ditambah dengan kualiti sperma yang lemah, mewakili 90% daripada semua kes ketidaksuburan pada lelaki dan mana-mana dari 20% hingga 40% dalam pasangan.“”

Hampir satu daripada enam lelaki terjejas oleh ketidaksuburan yang berkaitan dengan masalah dengan sperma mereka. Punca boleh berkisar daripada faktor keturunan dan pilihan gaya hidup kepada jangkitan lampau dan umur seseorang.

Kiraan dan Motiliti Sperma Rendah

Istilah oligoasthenoteratozoospermia, atau OAT, digunakan apabila ketiga-tiga faktor berikut hadir:

• Tahap sperma yang sangat rendah dalam bentuk sihat (teratozoospermia)
• Jumlah sperma yang sangat rendah (oligozoospermia)
• Jumlah sperma yang sangat rendah dengan motilitas yang baik (asthenozoospermia)

Oligoasthenoteratozoospermia idiopatik digunakan apabila punca keadaan tidak jelas. Sehingga 30% kes ketidaksuburan lelaki dikatakan mempunyai OAT idiopatik.

Punca dan Rawatan OAT

Faktor untuk OAT boleh dibahagikan secara amnya kepada empat kategori: faktor genetik, faktor gaya hidup, faktor testis, dan disfungsi testis/ejakulasi.“”

Genetik

Faktor genetik boleh menjejaskan setiap peringkat kesuburan lelaki—daripada kerosakan DNA dalam sel sperma (spermatozoa), kecacatan genetik kromosom Y dan gangguan genetik seperti sindrom Klinefelter.

Walaupun kebanyakan faktor genetik tidak boleh dirawat, ia selalunya boleh diatasi dengan penggunaan persenyawaan in vitro (IVF).

Gaya hidup

Faktor gaya hidup melibatkan kedua-dua tabiat dan keadaan yang secara langsung mempengaruhi sperma. Banyak daripada faktor ini boleh diubah dan berbuat demikian boleh meningkatkan peluang lelaki untuk hamil dengan ketara.

Faktor gaya hidup yang boleh menjejaskan bantuan sperma termasuk:

• Pengambilan alkohol: Sekurang-kurangnya lima minuman setiap minggu boleh menurunkan tahap testosteron dan kualiti sperma dengan ketara. Banyak ubat rekreasi mempunyai kesan yang sama.

• Ubat-ubatan tertentu: Ubat preskripsi juga boleh menjejaskan kualiti sperma, termasuk steroid anabolik dan Tagamet (yang digunakan untuk merawat asid perut). Lain-lain boleh menjejaskan motilitas sperma, seperti Azulfidine yang digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid dan Macrobid yang digunakan untuk merawat jangkitan pundi kencing.

• Haba: Terlalu panas testis dikaitkan dengan jumlah sperma yang rendah. Puncanya termasuk mandi terlalu panas, atau sauna, serta memakai seluar yang ketat dan bukannya boxer. Berlebihan di gim juga boleh memberi kesan yang sama.

• Merokok: Merokok berkait rapat dengan ketidaksuburan lelaki walaupun sebabnya tidak jelas sepenuhnya. Merokok boleh mengurangkan jumlah sperma sebanyak 17.5% dan motilitas sperma sebanyak 16.6%.

• Aktiviti berat: Menunggang (berbasikal, menunggang kuda) boleh menyebabkan keradangan testis. Ini boleh dilegakan dengan hanya berehat dari aktiviti.

• Berat: Obesiti (BMI melebihi 30) diketahui menyebabkan perubahan hormon yang boleh memberi kesan secara langsung kepada kesuburan. Kurang berat badan (BMI di bawah 18.5) juga boleh memberi kesan negatif.

Faktor testis

Faktor testis mengganggu keupayaan testis untuk menghasilkan kuantiti atau kualiti sperma yang mencukupi. Beberapa faktor boleh dirawat tetapi yang lain tidak boleh.

Contoh faktor testis termasuk:

• Jangkitan lampau tertentu (sifilis, beguk, malaria) yang diketahui sama ada secara langsung atau tidak langsung menjejaskan sistem pembiakan lelaki)
• Kemoterapi dan terapi sinaran
• Pembesaran varikokel (yang selalunya boleh dirawat secara pembedahan dan bukan pembedahan)
• Umur yang lebih tua
• Kanser testis
• Trauma testis

Disfungsi testis dan Ejakulasi

Disfungsi testis dan ejakulasi merujuk kepada sebarang keadaan yang menghalang keupayaan untuk ejakulasi atau menghalang aliran air mani dalam saluran kemaluan lelaki. Faktor-faktor ini termasuk:

• Disfungsi erektil (yang selalunya boleh dirawat dengan ubat)
• Hypospadias, kecacatan kongenital di mana pembukaan uretra tidak terletak pada kepala zakar
• Mati pucuk oleh sebab lain
• Halangan vas deferens atau saluran ejakulasi
• Prostatitis (keradangan kelenjar prostat)
• Ejakulasi retrograde di mana air mani secara tidak sengaja dialihkan ke pundi kencing

Banyak punca ketidaksuburan lelaki boleh dirawat. Walaupun mereka tidak boleh dirawat, terdapat pelbagai prosedur pembiakan berbantu yang boleh meningkatkan peluang pasangan untuk hamil. Ia termasuk ubat kesuburan, peranti perubatan, pembedahan atau gabungan rawatan.

Jika anda mengalami kemandulan lelaki, berbincang dengan pakar kesuburan. Walau apa pun puncanya, mereka mungkin boleh membantu.