Risiko Pendedahan Cacar Air Semasa Kehamilan

Cacar air, yang disebabkan oleh virus varicella-zoster (VZV), pernah menjadi jangkitan zaman kanak-kanak yang biasa. Penyakit ini menyebabkan ruam gatal, lepuh, dan demam, dan meletakkan orang berisiko untuk mendapat kayap (keadaan yang berkaitan) di kemudian hari.

Kebanyakan kanak-kanak pada masa kini menerima vaksinasi terhadap cacar air, tetapi virus itu masih beredar dalam populasi kerana ia sangat menular dan sesetengah keluarga memilih untuk tidak (atau tidak dapat) memberi vaksin kepada anak-anak mereka.“

Cacar air boleh menjadi berisiko dalam kehamilan jika ibu tidak divaksinasi dan belum mempunyai penyakit itu. Kemungkinan besar, ia tidak akan menyebabkan keguguran, tetapi ia boleh menyebabkan kecacatan kelahiran dan kelahiran mati, bergantung pada masa pendedahan dan faktor lain.

Gambaran keseluruhan

Bagi kebanyakan orang, terutamanya kanak-kanak, cacar air biasanya tidak menyebabkan penyakit yang serius. Orang dewasa cenderung mempunyai kes yang lebih teruk.

Walau bagaimanapun, demam, sakit badan, dan ruam yang disebabkan oleh jangkitan boleh menjadi agak tidak selesa untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, bergantung kepada keterukan jangkitan. Bagi sesetengah kumpulan, termasuk wanita hamil, bayi dan individu yang lemah imun, cacar air boleh menyebabkan komplikasi berbahaya.“.

Komplikasi Kehamilan

Kira-kira 90% wanita sudah kebal terhadap cacar air pada masa kehamilan, disebabkan oleh jangkitan atau vaksinasi lebih awal dalam hidup. Insiden jangkitan cacar air dianggarkan antara 0.7 dan 3 daripada setiap 1,000 kehamilan.“–

Di antara wanita hamil yang jarang ditemui yang belum kebal, pendedahan kepada varicella semasa hamil boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Wanita yang kebal secara amnya tidak berisiko untuk sebarang komplikasi.“.

Varicella Pneumonia

Kira-kira 10% hingga 20% wanita hamil yang dijangkiti boleh mengalami keadaan yang dipanggil varicella pneumonia.“Komplikasi termasuk masalah pernafasan yang teruk, yang boleh mengakibatkan kemasukan ke hospital, keperluan untuk pengudaraan mekanikal, dan kematian. Dalam kes yang teruk, kadar kematian dianggarkan antara 3% dan 14%.“–

Risiko Keguguran dan Kelahiran Mati

Keguguran dan kelahiran mati juga mungkin berlaku selepas ibu dijangkiti cacar air semasa mengandung, tetapi berdasarkan data terhad yang tersedia, orang yang tidak imun yang terdedah kepada cacar air pada trimester pertama nampaknya tidak mengalami peningkatan kadar keguguran berbanding populasi umum.

Sindrom Varicella Kongenital

Walaupun kecacatan kelahiran akibat pendedahan cacar air (sindrom varicella kongenital) boleh menjadi teruk, risiko bayi mengalami kecacatan kelahiran akibat pendedahan cacar air pada separuh pertama kehamilan hanya antara 0.4% hingga 2%. Pendedahan pada separuh kedua kehamilan tidak mungkin mengakibatkan kecacatan kelahiran.“Komplikasi untuk bayi tidak mungkin berlaku jika pendedahan cacar air berlaku antara minggu ke-20 hingga ke-36 kehamilan, walaupun ibu boleh menghadapi risiko kesihatan.

Varicella Neonatal

Bayi menghadapi risiko paling tinggi apabila pendedahan kepada cacar air berlaku pada bulan terakhir kehamilan. Dalam kes ini, bayi boleh mendapat cacar air di dalam rahim atau tidak lama selepas dilahirkan. Ini akan menjadi neonatal dan bukannya varicella kongenital. Varicella neonatal tidak melibatkan kecacatan kelahiran tetapi sebaliknya jangkitan disebarkan sistemik.

Kira-kira 50% bayi yang ibunya dijangkiti cacar air akhirnya dijangkiti sendiri, dan jangkitannya cenderung sangat teruk pada bayi pramatang.“Terdapat risiko besar kematian neonatal jika bayi dilahirkan dengan cacar air.“.

Bila Nak Jumpa Doktor

Wanita yang bimbang tentang pendedahan kepada cacar air semasa mengandung harus bercakap dengan doktor mereka dengan segera. Doktor anda boleh memerintahkan ujian darah untuk menentukan sama ada anda sudah kebal terhadap cacar air atau tidak. Jika tidak, doktor anda boleh membuat keputusan tentang tindakan. Doktor anda mungkin ingin memberikan varicella-zoster immune globulin (VZIG) jika anda telah terdedah dan tidak kebal, atau mereka mungkin menetapkan ubat anti-virus seperti Zovirax (acyclovir).“–

Jika anda sudah kebal terhadap cacar air, anda boleh yakin bahawa bayi anda dilindungi jika anda terdedah kepada seseorang yang dijangkiti. Jika anda tidak kebal, kemungkinan besar bayi anda akan sihat. Walau bagaimanapun, dapatkan rawatan daripada doktor anda dengan segera untuk memastikan anda mendapat penjagaan yang terbaik.

Jika anda masih belum kebal dan belum hamil, tetapi berharap akan segera, sasarkan untuk mendapatkan vaksin cacar air terlebih dahulu. Risiko komplikasi kesihatan yang sangat nyata untuk ibu serta kecacatan kelahiran dan kelahiran mati menekankan kepentingan mendapatkan semua vaksin anda untuk melindungi kesihatan dan keselamatan semua orang—dalam keluarga anda dan masyarakat secara keseluruhan.