Artikel ini membincangkan punca sakit kepala yang tertumpu di belakang mata dan dahi, menerangkan bagaimana keadaan ini berlaku dan bagaimana keadaan ini didiagnosis dan dirawat.
Punca sakit kepala di belakang mata dan dahi
Salah satu daripada keadaan perubatan berikut boleh menyebabkan sakit kepala di belakang mata dan dahi.
1. Migrain (migraines)
Punca dan patofisiologi
Migrain adalah sakit kepala yang teruk dan melemahkan yang biasanya dirasai pada sebelah kepala, tetapi juga boleh berlaku di belakang mata atau di dahi. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, migrain menjejaskan kira-kira 15% daripada populasi global.
Punca sebenar migrain masih tidak diketahui; namun, migrain dianggap sebagai akibat daripada aktiviti otak yang tidak normal yang menjejaskan isyarat saraf, bahan kimia dan saluran darah di otak buat sementara waktu. Terdapat kecenderungan genetik untuk migrain, dan ia lebih kerap berlaku pada wanita, mungkin disebabkan oleh pengaruh hormon. Pencetus tertentu seperti tekanan, makanan tertentu atau perubahan dalam corak tidur boleh mencetuskan serangan migrain.
Diagnosis dan rawatan
Diagnosis migrain adalah terutamanya klinikal, berdasarkan sejarah pesakit dan pemeriksaan fizikal. Tiada sebarang ujian diagnostik muktamad untuk migrain, tetapi ujian pengimejan seperti Pengimejan Resonans Magnetik (MRI) atau imbasan Tomografi Berkomputer (CT) mungkin dijalankan untuk menolak punca lain.
Rawatan biasanya menguruskan simptom dan mencegah serangan migrain pada masa hadapan. Ubat-ubatan seperti triptan atau ergotamin boleh digunakan untuk melegakan kesakitan dan gejala seperti loya atau sensitiviti cahaya. Ubat pencegahan, termasuk penyekat beta, antidepresan, atau ubat anti-kejang, mungkin ditetapkan untuk individu yang sering mengalami migrain.
2. Resdung
Punca dan patofisiologi
Sinusitis, atau jangkitan sinus, adalah keradangan atau pembengkakan sinus. Sinusitis menjejaskan kira-kira 11% orang dewasa setiap tahun, menurut data dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Apabila sinus tersumbat (disebabkan oleh selsema, tindak balas alahan, atau polip), ia boleh dijangkiti, menyebabkan sakit dan tekanan di belakang mata dan di dahi.
Diagnosis dan rawatan
Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal, termasuk memeriksa hidung dan muka untuk tanda-tanda keradangan. Ujian pengimejan atau endoskopi hidung boleh digunakan dalam kes yang teruk atau berulang.
Rawatan bergantung kepada punca dan mungkin termasuk dekongestan, kortikosteroid hidung atau antibiotik untuk jangkitan bakteria. Dalam kes kronik, pembedahan diperlukan untuk membuang polip atau membetulkan septum yang menyimpang.
3. Sakit kepala kluster (cluster headache)
Punca dan patofisiologi
Sakit kepala kluster adalah sakit kepala berat sebelah yang berlaku dalam kelompok, bermakna ia muncul secara tiba-tiba, berlangsung untuk satu tempoh, dan kemudian hilang selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum kembali. Sakit kepala kluster menjejaskan kurang daripada 1% daripada populasi, dengan lelaki tiga kali lebih berkemungkinan mengalami keadaan ini.
Punca sebenar tidak diketahui, tetapi penyelidik berpendapat bahawa hipotalamus – bahagian otak yang mengawal jam biologi badan – melibatkan sakit kepala kelompok. Faktor seperti alkohol, rokok, altitud tinggi atau ubat tertentu boleh mencetuskan serangan sakit kepala.
Diagnosis dan rawatan
Diagnosis adalah berdasarkan corak unik sakit kepala yang berulang dan teruk. Pengimejan otak mungkin dilakukan untuk menolak keadaan lain.
Rawatan bertujuan untuk mengurangkan keterukan dan kekerapan serangan sakit kepala. Serangan sakit kepala akut boleh dirawat dengan triptan atau oksigen aliran tinggi. Ubat pencegahan, seperti verapamil atau litium, mungkin ditetapkan semasa tempoh sakit kepala.
4. Ketegangan mata
Punca dan patofisiologi
Ketegangan mata boleh disebabkan oleh penggunaan skrin digital yang berpanjangan, membaca dalam cahaya malap, atau tugas yang memerlukan tumpuan yang mendalam. Persatuan Optometrik mencadangkan bahawa kira-kira 58% orang dewasa mengalami ketegangan mata akibat menggunakan peranti elektronik. Apabila mata tertumpu pada tugas untuk tempoh yang lama, otot boleh menjadi letih, menyebabkan sakit kepala di belakang mata dan dahi.
Diagnosis dan rawatan
Diagnosis adalah berdasarkan sejarah pesakit dan pemeriksaan mata. Adalah penting untuk menolak ralat biasan (seperti rabun, hiperopia, atau astigmatisme) atau presbiopia, yang boleh memburukkan lagi ketegangan mata.
Rawatan biasanya termasuk pengubahsuaian gaya hidup, seperti mengikut peraturan 20-20-20: setiap 20 minit, berehat 20 saat untuk melihat sesuatu yang jauhnya 20 kaki. Pencahayaan yang betul, mengurangkan silau skrin, dan menggunakan cermin mata preskripsi jika perlu juga membantu merawat ketegangan mata. Pemeriksaan mata yang kerap memastikan bahawa preskripsi semasa adalah mencukupi.
5. Glaukoma
Punca dan patofisiologi
Glaukoma adalah sekumpulan penyakit mata yang dicirikan oleh kerosakan pada saraf optik, biasanya disebabkan oleh tekanan intraokular yang tinggi. Glaukoma menjejaskan hampir 80 juta orang di seluruh dunia, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Glaukoma kronik biasanya tanpa gejala pada peringkat awal, tetapi glaukoma akut boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk di belakang mata, selalunya dengan loya dan mata merah dan menyakitkan.
Diagnosis dan rawatan
Glaukoma didiagnosis melalui pemeriksaan mata yang komprehensif, termasuk pengukuran tekanan intraokular, penilaian saraf optik, dan ujian medan visual.
Rawatan bertujuan untuk menurunkan tekanan intraokular dan boleh termasuk menggunakan titisan mata, ubat oral, rawatan laser atau pembedahan. Susulan tetap dengan pakar oftalmologi adalah penting kerana glaukoma yang tidak dirawat boleh menyebabkan buta kekal.
6. Keradangan arteri di kuil (temporal arteritis)
Punca dan patofisiologi
Keradangan arteri di kuil biasanya berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Keradangan boleh mengurangkan aliran darah ke pelbagai bahagian badan, menyebabkan gejala seperti sakit kepala yang teruk, sakit kulit kepala, sakit rahang, dan masalah penglihatan.
Diagnosis dan rawatan
Diagnosis disahkan oleh biopsi arteri temporal, menunjukkan sel-sel radang ciri. Ujian darah seperti Erythrocyte Sedimentation Rate dan C-reactive protein (CRP) juga biasanya dinaikkan.
Rawatan segera dengan kortikosteroid adalah perlu untuk mengurangkan keradangan dan mencegah komplikasi seperti kehilangan penglihatan. Susulan jangka panjang dengan pakar reumatologi diperlukan, kerana rawatan selalunya berlangsung 1-2 tahun dan boleh mempunyai kesan sampingan yang ketara.
Kesimpulannya, sakit kepala di belakang mata dan dahi boleh berpunca daripada pelbagai punca, dari yang agak jinak, seperti ketegangan mata, kepada yang serius, seperti glaukoma atau keradangan arteri di kuil. Memahami patofisiologi, diagnosis, dan rawatan punca-punca ini akan membantu anda mendapatkan rawatan perubatan yang sesuai. Sentiasa berunding dengan profesional penjagaan kesihatan jika anda mengalami sakit kepala yang kerap, teruk atau semakin teruk.
