Perbezaan Antara Kesuburan vs Kemandulan

Jika anda dan pasangan anda telah mencuba untuk mengandung bayi dan masih belum dapat, pakar kesuburan anda mungkin memberitahu anda bahawa anda, pasangan anda atau anda berdua sebagai pasangan adalah subfertil. Walaupun mengecewakan pada mulanya, ia tidak semestinya mengecewakan anda.

Subfertiliti hanya bermaksud bahawa anda, sebagai pasangan, kurang subur daripada pasangan lain seperti anda. Ia tidak bermakna anda tidak akan hamil; ia hanya menunjukkan bahawa ia mungkin lebih sukar berdasarkan pelbagai langkah yang digunakan untuk menilai kesuburan anda.

Membezakan Antara Kesuburan dan Kemandulan

Seseorang yang digambarkan sebagai subfertil masih mempunyai peluang untuk hamil sendiri, walaupun mungkin mengambil masa yang lebih lama daripada yang lain. Ini dibandingkan dengan seseorang yang tidak subur, memerlukan bantuan perubatan untuk hamil dan tidak mungkin hamil tanpa bantuan.

Satu lagi perbezaan antara istilah ini ialah ketidaksuburan bermakna anda telah mencuba untuk hamil sekurang-kurangnya satu tahun tanpa kejayaan.Subfertiliti, sebaliknya, bermakna ia mengambil masa yang lebih lama daripada purata untuk hamil. Anda mungkin telah mencuba selama satu tahun, atau anda mungkin telah mencuba lebih lama.

Istilah subfertil atau mandul tidak boleh dikelirukan dengan seseorang yang dianggap steril. Walaupun orang yang tidak subur mungkin mempunyai peluang yang sangat kecil untuk hamil sendiri, seseorang yang mandul tidak dapat hamil tanpa bantuan perubatan.

Di sinilah ia boleh mengelirukan: pasangan yang mencuba selama sekurang-kurangnya satu tahun secara definisi dipanggil “tidak subur.” Inilah sebabnya mengapa anda perlu berjumpa doktor anda jika anda tidak hamil selepas setahun (atau, selepas enam bulan jika anda berumur 35 tahun atau lebih.)

Walau bagaimanapun, sesetengah pasangan yang tidak hamil selepas setahun sebenarnya adalah subfertil. Maksudnya, mereka akan hamil sendiri akhirnya-mereka hanya memerlukan lebih banyak masa. Mereka tidak semestinya memerlukan rawatan kesuburan.

Berapa Ramai Pasangan Yang Mandul? Berapa Banyak Adakah Subfertil?

Daripada pasangan yang mencuba selama setahun setengah tanpa kejayaan, satu kajian mendapati bahawa 47 peratus sebenarnya tidak subur-bermakna mereka memerlukan teknologi pembiakan yang dibantu untuk hamil dan tidak hamil sendiri semasa kajian dijalankan.Kajian khusus ini mengecualikan pasangan yang mempunyai masalah kesuburan yang diketahui. Diagnosis untuk kebanyakan pasangan ini adalah ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan (diagnosa penghapusan.)

Semakin lama pasangan cuba untuk hamil tanpa kejayaan, semakin rendah kemungkinan mereka untuk penurunan konsep semula jadi.

Menurut kajian lain, jika anda mempunyai 100 pasangan yang cuba hamil…

• 70 akan hamil selepas enam bulan
• 20 lagi akan hamil selepas enam bulan lagi
• 5 akan hamil secara spontan dalam tempoh 36 bulan akan datang (tiga tahun)
• 5 daripada 100 pasangan asal berkemungkinan tidak akan hamil sendiri

Kajian ini mendapati bahawa pasangan yang telah mencuba selama 48 bulan atau empat tahun mempunyai “peluang hampir sifar” untuk hamil tanpa bantuan perubatan.

Punca dan Diagnosis Subfertiliti

Punca-punca subfertiliti pada asasnya adalah sama dengan punca ketidaksuburan dan boleh berbeza mengikut pasangan.Bagi wanita, punca mungkin termasuk masalah ovulasi dan faktor berkaitan usia. Pada lelaki, kiraan sperma yang lebih rendah daripada purata boleh menjadi masalah. Dalam sesetengah kes, ciri gabungan pasangan lelaki dan wanita boleh menyumbang kepada subfertiliti.

Ramai pasangan subfertil, bagaimanapun, akan menerima diagnosis ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan. Ini adalah diagnosis penyingkiran. Dalam erti kata lain, selepas ujian kesuburan asas, semuanya kelihatan baik pada pasangan wanita dan lelaki. Ini tidak bermakna tiada masalah kesuburan—hanya ia tidak jelas.

Ujian kesuburan asas boleh termasuk:

• Ultrasound ovari

• HSG (X-ray khas yang menilai tiub fallopio dan bentuk rahim)

• Analisis air mani
• Ujian hormon pada pasangan wanita (pautkan hormon Anti-Müllerian dan hormon perangsang folikel)
• Ujian genetik untuk menolak gangguan kromosom (jika terdapat kehilangan kehamilan berulang)

Teknik diagnostik lain (laparoskopi, histeroskopi) boleh digunakan jika keputusan ujian asas ini kembali tidak jelas atau jika terdapat gejala yang memerlukan penerokaan lanjut (seperti sakit pelvis, contohnya.)

Jika seorang wanita didapati mengalami tiub fallopio tersumbat, atau seorang lelaki mempunyai jumlah sperma yang sangat rendah atau sifar, maka mereka tidak subur (atau pun mandul) dan memerlukan bantuan perubatan untuk hamil.

Meningkatkan Kesuburan Dengan Perubahan Gaya Hidup

Perbezaan utama antara pasangan yang subfertil dan mereka yang tidak subur adalah dalam cara merawat keadaan tersebut. Dalam pasangan subfertil, rawatan mungkin tidak begitu segera atau agresif, terutamanya pada peringkat awal.

Sebaliknya, pakar anda boleh memilih perubahan gaya hidup dan mengesyorkan kaedah kesedaran kesuburan untuk meningkatkan peluang anda untuk hamil. Cadangan mungkin termasuk:

• Mengelakkan merokok yang menjejaskan kesuburan lelaki dan kesuburan wanita
• Bersenam secara sederhana tetapi tidak berlebihan (yang boleh menjejaskan kiraan sperma dan kitaran haid wanita)
• Memantau suhu badan asas dan cecair serviks anda dengan lebih teliti
• Melaraskan kekerapan hubungan seksual
• Pengurangan berat badan kerana obesiti boleh menjejaskan kesuburan
• Mengelakkan pelincir seksual yang boleh menjejaskan motilitas sperma
• Mengelakkan terlalu panas testis (melalui mandi air panas, sauna atau pancuran mandian)

Jika campur tangan ini tidak dapat membawa kepada konsepsi, rawatan kesuburan boleh diterokai termasuk ubat kesuburan, pembedahan, teknologi pembiakan berbantu, atau gabungan rawatan.

Tunggu dan Teruskan Mencuba? Atau Mulakan Rawatan Kesuburan?

Bagaimanakah anda dan doktor anda memutuskan sama ada anda perlu terus mencuba sendiri, atau beralih kepada rawatan kesuburan? Walaupun anda boleh mempertimbangkan rawatan kesuburan selepas satu tahun percubaan yang tidak berjaya (atau selepas enam bulan, jika anda berumur 35 tahun atau lebih), terdapat situasi di mana anda mungkin mahu menunggu dan mencuba lebih lama.

Pakar kesuburan telah lama cuba mencipta formula untuk membantu doktor mengetahui bila untuk mengesyorkan rawatan kesuburan dengan segera dan bila untuk mencadangkan perubahan gaya hidup dan mencuba sedikit lebih lama.

Sebenarnya tidak ada peraturan yang sukar untuk diikuti. Ini adalah keputusan terbaik yang dibuat dengan doktor dan pasangan anda berdasarkan situasi tertentu anda.

Dengan itu, berikut adalah beberapa garis panduan untuk dipertimbangkan.

Anda mungkin mahu terus mencuba lebih lama jika…

• Anda lebih muda daripada 35 tahun.
• Anda telah mencuba sendiri selama kurang daripada dua tahun.
• Anda dan pasangan anda telah menjalani ujian kesuburan asas (kerja darah, analisis air mani, ultrasound transvaginal, dan HSG untuk menilai tiub fallopio dan rahim), dan ujian semuanya kembali normal.

Bagi mereka yang berumur lebih daripada 35 tahun, disyorkan supaya rawatan dimulakan lebih awal daripada kemudian. Memang sama benar bahawa pasangan yang lebih tua secara semula jadi akan mengambil masa yang lebih lama untuk hamil sendiri, disebabkan penurunan kesuburan yang berkaitan dengan usia. Walau bagaimanapun, kerana kesuburan merosot dengan cepat selepas umur 35 tahun, menunggu mungkin bermakna kecil kemungkinan rawatan untuk berjaya.

Jika anda berumur 35 tahun atau lebih, telah menjalani ujian kesuburan asas dan semuanya kembali normal, dan ingin terus mencuba, berbincang dengan doktor anda. Bergantung pada tahap dan situasi hormon tertentu anda, mencuba selama enam bulan lagi mungkin tidak mengapa.

Jika anda telah mencuba untuk hamil selama beberapa bulan tanpa kejayaan, anda mungkin kecewa dan mungkin juga bimbang. Adakah ini bermakna anda tidak subur? Adakah anda memerlukan rawatan kesuburan untuk hamil? Tidak semestinya. Sesetengah pasangan mengambil masa lebih lama daripada purata untuk hamil. Bercakap dengan doktor anda jika anda tidak hamil selepas satu tahun (atau selepas enam bulan, jika anda berumur 35 tahun atau lebih.) Jika semua ujian kembali normal, terdapat kemungkinan besar anda akan hamil sendiri selepas satu lagi. tahun mencuba. Jika tidak—atau jika anda ingin pergi terus untuk rawatan kesuburan—ketahui bahawa kebanyakan pasangan subfertil boleh hamil dengan rawatan kesuburan asas. Kurang daripada 5 peratus pasangan yang tidak subur memerlukan rawatan berteknologi tinggi seperti IVF.