Komplikasi Hiperglisemia: Mengenalpasti Punca Asas

Hiperglisemia berlaku apabila terdapat terlalu banyak gula atau glukosa dalam aliran darah. Ia sering dikaitkan dengan diabetes mellitus. Biasanya, hiperglikemia adalah akibat daripada kekurangan insulin, rintangan insulin, atau gabungan kedua-duanya.

Walau bagaimanapun, orang yang tidak menghidap diabetes juga boleh mengalami hiperglisemia. Ia biasanya disebabkan oleh keadaan perubatan lain yang mendasari, tekanan (seperti pembedahan atau trauma), atau oleh ubat-ubatan tertentu.

Berikut ialah gambaran keseluruhan tentang perkara yang perlu anda ketahui tentang hiperglikemia akut dan kronik.

Siapa Yang Berisiko?

Kira-kira 1.5 juta rakyat Amerika didiagnosis menghidap diabetes setiap tahun, yang meletakkan mereka berisiko mengalami hiperglikemia.

Menurut Persatuan Diabetes Amerika (ADA), diabetes terus memberi kesan kepada warga emas yang berumur lebih dari 65 tahun, serta orang Asia Amerika, Hispanik, Kulit Hitam bukan Hispanik dan Orang Asli Amerika/Askan pada kadar yang lebih tinggi daripada umur dan kumpulan kaum/etnik lain.

Sejarah Keluarga dan Genetik

Mempunyai ahli keluarga yang menghidap diabetes juga meningkatkan risiko anda menghidap diabetes. Walaupun nampaknya terdapat kecenderungan genetik kepada semua bentuk diabetes, hanya kerana seseorang dalam keluarga anda menghidap diabetes tidak bermakna anda akan mendapatnya.

ADA menyatakan bahawa walaupun diabetes jenis 2 mempunyai pautan yang lebih kuat kepada sejarah keluarga berbanding diabetes jenis 1, faktor persekitaran dan tingkah laku juga memainkan peranan. Terdapat campur tangan yang boleh membantu mencegah atau menangguhkan diagnosis diabetes.

Ubat-ubatan

Penggunaan ubat juga boleh menyumbang kepada gula darah tinggi. Contohnya, penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan seperti steroid boleh meningkatkan risiko mendapat gula darah tinggi.

Keadaan Kesihatan

Keadaan kesihatan tertentu selain diabetes boleh meningkatkan risiko hiperglikemia seseorang. Sebagai contoh, orang yang mengalami sindrom Cushing dan sindrom ovari polikistik (PCOS) mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami hiperglikemia kerana peningkatan rintangan insulin.

Faktor berkaitan kesihatan lain yang boleh meningkatkan risiko menghidap diabetes termasuk umur, berat badan dan faktor risiko kardiovaskular, seperti sindrom metabolik, penyakit jantung dan gaya hidup yang tidak aktif.

Pembedahan, trauma dan jangkitan adalah keadaan lain di mana seseorang berisiko tinggi untuk mendapat gula darah tinggi.

Mengenalpasti Gejala dan Bila Perlu Dibimbangkan

Gejala hiperglikemia yang paling biasa termasuk dahaga yang berlebihan, kelaparan, dan kencing.

Walau bagaimanapun, dalam kes diabetes-khususnya, diabetes jenis 2-orang mungkin tidak mempunyai gejala selama bertahun-tahun. Malah, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa 7.3 juta rakyat Amerika-kira-kira 2.8% daripada populasi-menghidap diabetes yang tidak didiagnosis.

Pemeriksaan untuk diabetes, terutamanya dalam populasi berisiko, adalah penting untuk mendiagnosis dan merawat keadaan.

Gejala Biasa

Beberapa simptom hiperglikemia yang lebih biasa termasuk:

• Kebas dan kesemutan pada tangan dan kaki
• Mulut kering
• Kulit kering dan gatal
• Jangkitan yang kerap seperti jangkitan yis atau jangkitan pada rongga mulut

• Acanthosis nigricans, iaitu tompok-tompok kulit yang gelap dan “baldu” pada ketiak, pangkal paha, lipatan leher, dan di atas sendi jari tangan dan kaki. Tompokan ini adalah penunjuk insulin tinggi yang paling kerap dilihat dalam populasi Kulit Hitam dan pada orang yang menghidap pradiabetes atau diabetes jenis 2.

• Keletihan
• Luka yang lambat sembuh
• Degupan jantung yang laju
• Kekeliruan
• Kerengsaan
• Penglihatan kabur

• Penurunan berat badan (paling biasa dalam diabetes jenis 1, tetapi boleh berlaku dalam diabetes jenis 2 yang tidak dapat dikesan untuk masa yang lama)

• Mengompol (lebih biasa pada kanak-kanak dengan diabetes jenis 1)

Gejala Serius

Komplikasi akut gula darah tinggi, seperti ketoasidosis diabetik (lebih biasa pada penghidap diabetes jenis 1) atau sindrom hyperosmolar nonketotik hiperglisemik (lebih biasa pada penghidap diabetes jenis 2) juga mungkin berlaku. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, komplikasi ini boleh mengakibatkan koma atau kematian.

Ketoasidosis diabetik biasanya berlaku dengan cepat dan dicirikan oleh hiperglisemia, peningkatan keton, dan asidosis metabolik. Jika seseorang mempunyai simptom ketoasidosis diabetik berikut, mereka memerlukan rawatan perubatan kecemasan:

• Nafas buah
• Loya
• muntah-muntah
• Sakit perut
• Pernafasan yang cepat dan cetek

Komplikasi

Mempunyai paras gula darah rawak yang meningkat selepas makan karbohidrat yang besar atau semasa sakit atau hari yang tertekan tidak semestinya sebab untuk panik. Walau bagaimanapun, mempunyai gula darah yang tinggi secara konsisten boleh menyebabkan komplikasi akut dan kronik.

Gula darah yang berlebihan boleh menjejaskan saluran kecil dan besar dalam badan, yang meningkatkan risiko komplikasi mata, jantung, saraf, buah pinggang, dan otak.

Jika anda menghidap diabetes dan mengalami gula darah tinggi secara kerap, anda harus berbincang dengan doktor anda tentang rawatan anda. Jika anda tidak menghidap diabetes tetapi mengalami simptom dan mempunyai faktor risiko untuk keadaan tersebut, adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor anda.

Penghidap Diabetes: Hiperglikemia Akut

Hiperglikemia akut boleh ditangani melalui pendidikan pengurusan diri diabetes dan membuat perubahan pada pelan rawatan anda.

Terdapat banyak punca hiperglikemia akut, termasuk kesilapan ubat, terlalu banyak karbohidrat, penambahan berat badan, kurang bersenam, penyakit dan tekanan.

Ubat

Hiperglisemia akut boleh berlaku jika anda tidak memadankan ubat anda dengan makanan anda, anda terlepas dos ubat, anda tidak menggunakan ubat yang betul, anda menerima dos yang salah, atau anda menggunakan teknik suntikan yang tidak betul (jika anda berada pada insulin atau suntikan bukan insulin).

Sebagai contoh, bagi penghidap diabetes yang mengambil insulin, hanya memutarkan tapak suntikan atau mengelakkan kawasan yang berketul boleh membantu mengurangkan gula darah mereka.

Pengambilan Karbohidrat

Karbohidrat dipecahkan kepada glukosa dan merupakan sumber tenaga pilihan badan. Kebanyakan penghidap diabetes perlu mengubah suai pengambilan karbohidrat mereka untuk mengekalkan gula darah mereka daripada menjadi terlalu tinggi.

Hiperglisemia akut boleh berlaku jika anda makan terlalu banyak karbohidrat semasa makan. Dalam kes ini, mengurangkan karbohidrat pada hidangan seterusnya boleh membantu menurunkan paras gula darah anda.

Jika anda menghadapi masalah untuk mengetahui makanan yang mencetuskan gula dalam darah anda, buat temu janji untuk berjumpa dengan pakar diet (RD) berdaftar atau pakar penjagaan dan pendidikan diabetes (CDCES) bertauliah.

Berat Badan

Menambah berat badan boleh meningkatkan ketahanan insulin pada penghidap diabetes, yang seterusnya boleh meningkatkan risiko gula darah tinggi.

Kurang Aktiviti Fizikal

Jika anda menghidap diabetes dan biasanya aktif, maka mengurangkan aktiviti fizikal anda boleh mengakibatkan peningkatan gula dalam darah.

Senaman membantu menurunkan gula darah dengan meningkatkan sensitiviti insulin. Apabila sel sensitif terhadap insulin, glukosa boleh diambil dari aliran darah ke sel untuk digunakan sebagai tenaga.

Pankreatitis

Gula darah yang tinggi boleh menyebabkan pankreatitis. Nampaknya terdapat korelasi antara diabetes dan pankreatitis, yang mungkin berkaitan dengan rintangan insulin dan gula darah yang tinggi.

Penyakit dan Tekanan

Sakit atau tertekan meningkatkan gula darah dengan mengaktifkan kortisol, yang meningkatkan ketahanan insulin. Penghidap diabetes jenis 1 perlu bekerjasama dengan doktor mereka untuk membangunkan “rejimen hari sakit” untuk membantu mencegah gula darah mereka daripada menjadi terlalu tinggi.

Jika anda sakit, pastikan anda memberitahu doktor anda. Mereka akan dapat membimbing anda tentang cara melaraskan insulin anda, menguji keton dan kekal terhidrat.

Penghidap Diabetes: Hiperglikemia Kronik

Gula darah yang tinggi secara kronik boleh menyebabkan komplikasi mata, jantung, buah pinggang, saraf, dan otak.

Retinopati

Tempoh hiperglikemia yang berpanjangan boleh merosakkan saluran kecil di mata, akhirnya membawa kepada retinopati diabetik.

Retinopati diabetik boleh mula berlaku walaupun sebelum diagnosis diabetes, yang merupakan salah satu sebab mengapa ADA mengesyorkan bahawa semua orang yang baru didiagnosis dengan diabetes jenis 2 menerima pemeriksaan mata diluaskan sejurus selepas mereka didiagnosis.

Nefropati

Nefropati adalah istilah perubatan untuk penyakit buah pinggang. Gula darah tinggi boleh merosakkan saluran dalam buah pinggang dan menghalangnya daripada dapat menapis bahan buangan. Ketidakupayaan untuk menapis dengan betul mengakibatkan protein terkumpul dan tumpah ke dalam air kencing (microalbuminuria).

Jika dikesan lebih awal, penyakit buah pinggang boleh dirawat dan kerosakan selanjutnya dapat dicegah. Walau bagaimanapun, penyakit buah pinggang yang berpanjangan disertai dengan tekanan darah tinggi dan gula darah tinggi boleh menyebabkan penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD), yang boleh menyebabkan keperluan untuk dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Penyakit kardiovaskular

Penyakit kardiovaskular adalah punca kematian nombor satu bagi penghidap diabetes. Beberapa jenis penyakit jantung termasuk aterosklerosis (pengerasan arteri), aritmia, dan kegagalan jantung.

Orang yang menghidap diabetes yang tidak dikawal dengan berat badan berlebihan, mempunyai sejarah keluarga yang menghidap penyakit jantung, dan mempunyai tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan trigliserida tinggi berisiko tinggi untuk mendapat penyakit jantung.

Neuropati

Gula darah yang tinggi boleh menyebabkan kerosakan saraf di seluruh badan. Beberapa jenis kerosakan saraf yang biasa termasuk neuropati periferal, gastroparesis, dan neuropati autonomi.

Neuropati (terutamanya neuropati periferal) boleh menyakitkan dan meningkatkan risiko seseorang mendapat jangkitan kulit.

Demensia

Menurut Piawaian Penjagaan ADA, “Orang yang menghidap diabetes mempunyai insiden demensia semua punca, penyakit Alzheimer dan demensia vaskular yang lebih tinggi daripada orang yang mempunyai toleransi glukosa biasa.”

Walau bagaimanapun, peningkatan insiden mungkin tidak terhad kepada penghidap diabetes. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa paras glukosa darah yang tinggi pada orang yang menghidap dan tanpa diabetes meningkatkan risiko demensia.

Dalam kajian kohort berasaskan komuniti yang prospektif terhadap 2,067 peserta, penyelidik mendapati bahawa tahap glukosa yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia dalam populasi tanpa dan dengan diabetes.

Komplikasi Gula Darah Tinggi untuk Orang Yang Tidak Menghidap Diabetes

Apabila gula darah dinaikkan untuk masa yang lama, ia boleh merosakkan saluran darah dan organ.

Jika anda menghidap hiperglisemia yang disebabkan oleh sesuatu selain diabetes, mengawal gula anda boleh menghalang anda daripada menghidap pradiabetes atau diabetes, dan juga boleh mengurangkan risiko anda mengalami komplikasi.

Keadaan, situasi dan ubat-ubatan tertentu boleh meningkatkan risiko gula darah tinggi pada orang tanpa diabetes. Beberapa faktor penyumbang termasuk:

• Sindrom Cushing
• Sindrom ovari polikistik
• Sistik Fibrosis
• Penyakit pankreas
• Pembedahan dan tekanan
• Trauma
• Ubat-ubatan
• Berat badan berlebihan dan obesiti
• Faktor gaya hidup yang meningkatkan risiko pradiabetes atau rintangan insulin, termasuk tingkah laku yang tidak aktif, diet yang tidak baik dan merokok

Gula darah tinggi, atau hiperglikemia, biasanya dikaitkan dengan pradiabetes dan diabetes mellitus. Jika anda menghidap diabetes dan mengalami gula darah tinggi, adalah penting untuk membincangkan pelan rawatan anda dengan doktor anda.

Melaraskan rejimen anda boleh membantu anda mengekalkan kawalan glukosa darah yang mencukupi dan melambatkan atau mencegah komplikasi diabetes. Ia juga boleh membantu mencegah kejadian hiperglisemik kecemasan, seperti ketoasidosis diabetik.

Jika anda belum disahkan menghidap diabetes, tetapi fikir anda mengalami gejala gula darah tinggi, seperti peningkatan kencing dan keletihan, tanya doktor anda jika anda perlu diuji untuk hiperglisemia.

Gula darah tinggi tidak selalu berkaitan dengan diabetes. Ia juga boleh berlaku jika anda menjalani pembedahan, mempunyai keadaan kesihatan yang lain, atau selepas peristiwa traumatik.