Gambaran Keseluruhan Gluten Ataxia

Gluten ataxia, keadaan autoimun neurologi yang jarang berlaku yang melibatkan tindak balas badan anda terhadap protein gluten yang terdapat dalam gandum, barli, dan rai, boleh merosakkan bahagian otak anda yang dipanggil cerebellum secara tidak dapat dipulihkan, menurut pengamal yang mula-mula mengenal pasti keadaan itu kira-kira sedekad yang lalu.

Kerosakan ini berkemungkinan boleh menyebabkan masalah dengan gaya berjalan anda dan dengan kemahiran motor kasar anda, mengakibatkan kehilangan koordinasi dan mungkin membawa kepada ketidakupayaan yang ketara dan progresif dalam beberapa kes. Walau bagaimanapun, kerana ataxia gluten adalah agak baru, dan tidak semua penyedia penjagaan kesihatan bersetuju bahawa ia wujud, sehingga kini belum ada cara yang diterima untuk mengujinya atau mendiagnosisnya.

Tetapi itu mungkin berubah: sekumpulan penyelidik terkemuka dalam bidang penyakit seliak dan sensitiviti gluten bukan celiac telah mengeluarkan kenyataan konsensus tentang bagaimana pengamal boleh mendiagnosis semua keadaan berkaitan gluten, termasuk ataxia gluten.

Gambaran keseluruhan

Apabila anda menghidap gluten ataxia, antibodi yang dihasilkan oleh badan anda sebagai tindak balas kepada pengambilan gluten tersilap menyerang otak kecil anda, bahagian otak anda yang bertanggungjawab untuk keseimbangan, kawalan motor dan nada otot. Keadaan ini bersifat autoimun, yang bermaksud ia melibatkan serangan tersilap oleh sel darah putih yang melawan penyakit anda sendiri, didorong oleh pengambilan gluten, berbanding serangan langsung ke otak oleh protein gluten itu sendiri.

Jika tidak dikawal, serangan autoimun ini biasanya berkembang dengan perlahan, tetapi masalah yang terhasil dalam keseimbangan dan kawalan motor akhirnya tidak dapat dipulihkan kerana kerosakan otak.

Sehingga 60% pesakit dengan ataxia gluten mempunyai bukti atrofi cerebellar—secara literal, pengecutan bahagian otak mereka—apabila diperiksa dengan teknologi pengimejan resonans magnetik (MRI).“Dalam sesetengah orang, MRI juga akan mendedahkan bintik putih terang pada otak yang menunjukkan kerosakan.

Berapa Ramai Orang Menghidapi Gluten Ataxia?

Oleh kerana gluten ataxia adalah keadaan yang baru ditakrifkan dan tidak semua penyedia penjagaan kesihatan menerimanya setakat ini, tidak jelas berapa ramai orang yang mungkin mengalaminya.

Dr Marios Hadjivassiliou, pakar neurologi perunding di Sheffield Teaching Hospitals di United Kingdom dan pakar neurologi yang pertama kali menerangkan gluten ataxia, berkata sebanyak 41% daripada semua orang yang menghidap ataxia tanpa sebab yang diketahui mungkin, sebenarnya, mempunyai gluten ataxia. Anggaran lain telah meletakkan angka tersebut lebih rendah — di suatu tempat dalam julat 11.5% hingga 36%.

simptom

Gejala ataxia gluten tidak dapat dibezakan daripada gejala ataxia bentuk lain. Jika anda menghidap gluten ataxia, gejala anda mungkin bermula sebagai masalah keseimbangan ringan-anda mungkin tidak stabil pada kaki anda, atau menghadapi masalah untuk menggerakkan kaki anda.“”

Apabila gejala berkembang, sesetengah orang berkata mereka berjalan atau bercakap seolah-olah mereka mabuk. Apabila kerosakan autoimun pada otak kecil anda berkembang, mata anda mungkin akan terlibat, berpotensi bergerak ke depan dan ke belakang dengan cepat dan tanpa sengaja.

Di samping itu, kemahiran motor halus anda mungkin terjejas, menjadikannya lebih sukar bagi anda untuk menggunakan alat tulis, zip zip atau memanipulasi butang pada pakaian anda.

Diagnosis

Memandangkan tidak semua penyedia penjagaan kesihatan menerima gluten ataxia sebagai diagnosis yang sah, tidak semua penyedia penjagaan kesihatan akan menguji anda untuk keadaan tersebut jika anda menunjukkan simptom. Di samping itu, pakar dalam bidang penyakit yang disebabkan oleh gluten baru-baru ini telah membangunkan konsensus tentang cara menguji ataxia gluten.

Diagnosis gluten ataxia melibatkan penggunaan ujian darah penyakit seliak tertentu, walaupun bukan ujian yang dianggap paling tepat untuk menguji penyakit seliak. Jika mana-mana ujian tersebut menunjukkan keputusan yang positif, maka pembekal penjagaan kesihatan harus menetapkan diet bebas gluten yang ketat.

Jika gejala ataxia menstabilkan atau memperbaiki diet, maka ia dianggap sebagai petunjuk kuat bahawa ataxia itu disebabkan oleh gluten, menurut kenyataan konsensus.

Rawatan

Jika anda didiagnosis dengan gluten ataxia, anda perlu mengikuti diet bebas gluten yang sangat ketat dengan sama sekali tidak menipu, menurut Dr Hadjivassiliou.

Terdapat sebab untuk ini: gejala neurologi yang didorong oleh pengambilan gluten nampaknya mengambil masa yang lebih lama untuk diperbaiki daripada gejala gastrousus, dan nampaknya lebih sensitif terhadap jumlah surih gluten yang lebih rendah dalam diet anda, kata Dr. Hadjivassiliou. Oleh itu, ada kemungkinan bahawa anda mungkin melakukan lebih banyak kerosakan kepada diri sendiri jika anda terus menelan sedikit gluten.

Sudah tentu, tidak semua penyedia penjagaan kesihatan bersetuju dengan penilaian ini, atau semestinya dengan nasihat untuk makan bebas gluten jika anda mempunyai ataksia yang tidak dapat dijelaskan dan tahap antibodi gluten yang tinggi. Walau bagaimanapun, ia nampaknya disokong oleh sekurang-kurangnya satu kajian kecil dan laporan anekdot daripada orang yang didiagnosis dengan ataxia gluten dan daripada orang yang mempunyai masalah neurologi teruk yang berkaitan dengan penyakit seliak: Mereka mengatakan bahawa gejala neurologi mengambil masa lebih lama untuk diselesaikan; manakala ada yang stabil tetapi tidak pernah bertambah baik.

Bilangan penghidap ataxia gluten yang berpotensi adalah sangat kecil jika dibandingkan dengan bilangan orang yang mempunyai penyakit seliak, dan ia juga kecil jika dibandingkan dengan anggaran bilangan orang yang mempunyai kepekaan gluten.

Walau bagaimanapun, ramai orang yang mempunyai penyakit seliak dan kepekaan gluten juga mengalami gejala neurologi, yang selalunya termasuk neuropati periferal berkaitan gluten dan migrain. Ada juga yang mengadu tentang masalah keseimbangan yang nampaknya dapat diselesaikan sebaik sahaja ia menjadi bebas gluten.

Ada kemungkinan bahawa, apabila lebih banyak kajian dijalankan ke atas gluten ataxia, penyelidik akan menemui hubungan yang lebih kuat antara keadaan itu, penyakit seliak, dan kepekaan gluten. Sementara itu, jika anda mempunyai simptom yang serupa dengan gluten ataxia, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Anda mungkin memerlukan ujian untuk menentukan sama ada anda mempunyai keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala yang sama.