Apakah Peperiksaan Prostat?

Pemeriksaan prostat, juga dipanggil peperiksaan rektum digital (DRE), adalah apabila penyedia penjagaan kesihatan memasukkan jarinya ke dalam rektum anda untuk merasakan secara langsung kelenjar prostat, yang menghasilkan air mani dan terletak di bawah pundi kencing dan di belakang zakar.

Ini dilakukan untuk menilai pembesaran atau ketidakteraturan dalam bentuk prostat anda, yang boleh menunjukkan keabnormalan atau kanser. Walaupun adalah perkara biasa untuk mempunyai sedikit teragak-agak untuk mendapatkannya, peperiksaan prostat hanya mengambil masa beberapa minit dan agak tidak menyakitkan.

tujuan

Peperiksaan prostat adalah sangat biasa dan dianggap sebagai penjagaan perubatan standard. Peperiksaan prostat adalah sebahagian daripada cadangan pemeriksaan kesihatan am untuk lelaki berumur 50 tahun ke atas dan untuk lelaki yang lebih muda yang mempunyai risiko kanser prostat.

DRE juga boleh dilakukan pada lelaki yang mempunyai gejala pembesaran prostat atau kanser hadir, yang paling biasa termasuk:

Jika anda mula mengalami mana-mana simptom di atas, adalah penting untuk menyatakannya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda, kerana ini boleh mengubah kekerapan disyorkan untuk pemeriksaan prostat anda.

Garis Panduan Saringan

Terdapat beberapa garis panduan berbeza untuk pemeriksaan prostat bagi lelaki yang tidak mempunyai sebarang gejala. Pemeriksaan boleh termasuk ujian darah DRE atau PSA (antigen khusus prostat), atau kedua-duanya, biasanya semasa pelantikan yang sama. (PSA ialah protein yang dihasilkan oleh sesetengah kanser prostat.)

Persatuan Kanser Amerika (ACS) mengesyorkan agar lelaki berumur 50 tahun ke atas berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka tentang pemeriksaan untuk kanser prostat. Bagi lelaki yang berbangsa Afrika Amerika atau lelaki yang mempunyai saudara darjah pertama yang didiagnosis menghidap kanser prostat sebelum umur 65 tahun, kedua-dua faktor risiko penyakit ini, ACS mengesyorkan perbincangan ini pada usia 45 tahun. Bagi lelaki yang mempunyai lebih daripada satu saudara darjah pertama yang didiagnosis. dengan kanser prostat sebelum umur 65 tahun, ACS mengesyorkan mengadakan perbincangan pemeriksaan pada umur 40 tahun.

Menariknya, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF) berhenti mengesyorkan pemeriksaan dengan PSA pada 2012, tetapi tidak mengeluarkan kenyataan tentang DRE.

Sebab pengesyoran saringan berubah mengikut masa dan berbeza antara organisasi adalah berdasarkan kos ujian dan kadar positif palsu dan negatif palsu. PSA dan DRE kedua-duanya boleh menjadi terlalu sensitif, terlalu mendiagnosis kanser prostat, dan tidak cukup sensitif, kadangkala terlepas diagnosis.

Langkah demi langkah

Selepas perbincangan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, anda perlu memberi kebenaran untuk meneruskan pemeriksaan prostat.

Apabila penyedia penjagaan kesihatan anda bersedia untuk memulakan:

• Anda akan diminta menanggalkan seluar dan seluar dalam anda, dan memakai gaun peperiksaan.
• Biasanya, anda akan diminta berdiri, dengan kaki dibuka, menghadap meja peperiksaan sambil membongkok ke hadapan supaya lengan atau siku anda diletakkan di atas meja. Jika anda gugup kerana tidak dapat melihat apa yang sedang berlaku, ini adalah masa yang sesuai untuk meminta pembekal penjagaan kesihatan menerangkan setiap langkah kepada anda sebelum ia berlaku. Jika anda memberi perhatian kepada pernafasan anda, ini juga boleh membantu anda kekal tenang untuk beberapa minit seterusnya.
• Pengamal anda akan memakai sarung tangan pembedahan dan menutup jari dengan pelincir sebelum memasukkan jari ke dalam rektum anda untuk memeriksa kelenjar prostat anda.
• Pembekal penjagaan kesihatan anda akan memasukkan jari pada sudut ke bawah. Anda mungkin merasakan sedikit tekanan, tetapi anda tidak sepatutnya merasakan sebarang kesakitan atau ketidakselesaan. Jika sakit, beritahu pembekal penjagaan kesihatan dengan segera.
• Beberapa saat mungkin berlalu apabila profesional perubatan anda menunggu otot sfinkter luaran anda, yang merupakan lubang di mana anda membuang air besar, untuk berehat.
• Semasa pembekal penjagaan kesihatan anda memeriksa prostat anda, anda mungkin perasan bahawa jarinya bergerak dalam gerakan membulat. Ini adalah untuk mengenal pasti cuping dan alur keseluruhan kelenjar prostat dan memastikan tiada masalah terlepas. Keseluruhan langkah ini sepatutnya mengambil masa kurang daripada satu minit.
• Pengamal anda kemudiannya akan mengeluarkan jari mereka.

Apabila peperiksaan selesai, pakar perubatan atau pembantu anda akan menawarkan beberapa tisu atau kain lap pra-lembap kepada anda untuk membersihkan pelincir daripada badan anda.

Keputusan dan Susulan

Penyedia penjagaan kesihatan anda menilai saiz dan bentuk prostat anda dan mungkin membandingkannya dengan peperiksaan DRE sebelumnya jika anda mempunyainya. Kelenjar prostat bersaiz normal adalah kira-kira dua hingga empat sentimeter panjang, berbentuk segi tiga, dan sepatutnya berasa pejal dan bergetah.

Keputusan DRE ditentukan sepenuhnya oleh penilaian pengamal anda tentang apa yang dia rasa semasa peperiksaan. Selain saringan untuk kanser prostat, DRE juga boleh mengenal pasti hipertrofi prostat, iaitu pembesaran prostat yang boleh menyebabkan masalah kencing, atau jisim rektum atau dubur.

Susulan

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengenal pasti kelainan pada peperiksaan prostat anda, anda mungkin memerlukan ujian lain, seperti ujian darah PSA, ujian pengimejan, atau biopsi, untuk menilai lebih lanjut anatomi atau fungsi prostat anda.

Khususnya, ultrasonografi transrectal (TRUS) boleh digunakan untuk pengimejan prostat, serta untuk panduan dengan biopsi. MRI digunakan untuk menggambarkan prostat itu sendiri serta kawasan sekitarnya untuk mengenal pasti sama ada struktur berdekatan, seperti tulang belakang bawah dan pundi kencing, terjejas oleh penyakit prostat atau kanser.

Jika ujian PSA tidak dilakukan pada masa DRE anda, satu kemungkinan akan dilakukan selepas fakta itu. Akan ada pemeriksaan lanjut jika terdapat kebimbangan atau peningkatan PSA.

Selepas umur 50 tahun, anda mungkin perlu menjadualkan pemeriksaan prostat secara berkala, selalunya disyorkan setiap tahun jika peperiksaan prostat anda tidak biasa dan anda sihat. Walau bagaimanapun, cadangan berbeza-beza, dan anda perlu membincangkan perkara ini dengan profesional perubatan anda.

Rawatan

Sekiranya penyakit prostat disahkan selepas ujian tambahan, anda mungkin memerlukan ubat, pembedahan atau terapi radiasi, serta ujian susulan dengan DRE, ujian darah, pengimejan atau biopsi.

Ramai lelaki cemas atau takut untuk menjalani pemeriksaan prostat. Malah, kebimbangan boleh menyebabkan sesetengah lelaki menangguhkan peperiksaan atau mengelak sama sekali, malah mengabaikan tanda-tanda amaran tentang kemungkinan masalah. Walaupun kebimbangan itu boleh difahami dengan sempurna, ingat bahawa peperiksaan prostat boleh menangkap masalah perubatan sebelum menjadi serius. Selepas mengambil langkah untuk mendapatkan yang pertama, anda mungkin akan merasakan—seperti yang dialami oleh kebanyakan lelaki—bahawa ujian itu tidaklah membimbangkan seperti yang mungkin anda fikirkan pada asalnya.