Apakah Norovirus?

Norovirus adalah penyebab utama gastroenteritis (selesema perut) di Amerika Syarikat. Ia adalah virus yang sangat berjangkit yang menyebabkan keradangan pada perut dan usus. Ini membawa kepada gejala seperti kekejangan perut, muntah, dan cirit-birit berair. Rawatan norovirus biasanya hanya melibatkan minum banyak cecair untuk mengelakkan dehidrasi, walaupun kemasukan ke hospital untuk penggantian cecair intravena (melalui vena) yang agresif diperlukan dalam kes yang teruk.

Gejala Norovirus

Gejala norovirus biasanya bermula kira-kira 12 hingga 48 jam selepas terdedah kepada zarah virus (yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar). Gejala boleh bertahan antara 12 hingga 60 jam dan termasuk satu atau lebih daripada yang berikut:

• Kekejangan/sakit perut
• Cirit-birit berair (lebih biasa pada orang dewasa)
• Muntah (lebih biasa pada kanak-kanak)
• Loya
• Demam
• sakit kepala
• Sakit badan

Komplikasi norovirus yang paling biasa ialah dehidrasi. Jika anda tidak dapat menyimpan walaupun sedikit cecair atau mengalami cirit-birit yang sangat teruk (atau kedua-duanya), anda mungkin mengalami dehidrasi.

Gejala dehidrasi mungkin termasuk:

• Mulut kering
• Bertambah dahaga
• Pengurangan dalam kencing dan/atau peningkatan kepekatan air kencing (warna kuning gelap)
• sakit kepala
• Degupan jantung cepat
• Kelemahan atau keletihan yang luar biasa
• Terasa pening atau pening apabila berdiri

Tanda-tanda tambahan dehidrasi pada bayi dan kanak-kanak termasuk:

• Menangis dengan sedikit atau tiada air mata
• Mengantuk atau cerewet yang luar biasa

punca

Norovirus dianggap sebagai penyakit bawaan makanan kerana virus itu mudah mencemari sumber makanan dan air.Malah, majoriti wabak norovirus berlaku di restoran di mana penyedia atau pelayan yang dijangkiti mengendalikan makanan atau menghidangkan barangan dengan tangan kosong.

Buah-buahan dan sayur-sayuran mentah atau makanan yang kurang masak juga mungkin tercemar dengan norovirus. Satu lagi sumber yang berpotensi ialah kerang daripada air yang tercemar dengan norovirus.

Akhir sekali, berkongsi makanan atau peralatan makan dengan seseorang yang dijangkiti norovirus boleh merebakkan jangkitan, begitu juga dengan menyentuh objek yang mengandungi zarah norovirus dan kemudian menyentuh mulut, hidung dan/atau mata anda.

Seperti selesema dan banyak jangkitan virus lain, orang biasanya tidak mempunyai imuniti terhadap norovirus dan boleh dijangkiti lebih daripada sekali.

Faktor-faktor risiko

Norovirus menyebabkan 21 juta orang sakit setahun dan membawa kepada kira-kira 800 kematian. Sesiapa sahaja boleh mendapatkannya, tetapi sesetengah orang berisiko lebih besar daripada yang lain.

Ia lazimnya bertanggungjawab untuk wabak dalam persekitaran yang sesak, jadi mereka yang kerap ke tempat seperti berikut berisiko tinggi:

• Hospital
• Rumah penjagaan
• Pusat jagaan harian
• Sekolah
• Pusat latihan ketenteraan
• Tempat peranginan
• Kapal pesiar

Mereka yang berisiko tinggi ialah bayi, kanak-kanak kecil dan orang dewasa yang lebih tua. Kumpulan ini mempunyai sistem imun yang tidak sekuat kanak-kanak yang lebih tua atau orang dewasa yang sihat, menjadikannya lebih sukar untuk pulih daripada gejala norovirus.

Selain itu, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah yang dijangkiti norovirus-seperti mereka yang telah menjalani pemindahan organ atau mereka yang mempunyai leukemia atau jangkitan HIV-berkemungkinan besar mengalami kes yang lebih teruk atau berpanjangan.

Diagnosis

Diagnosis norovirus biasanya dibuat melalui sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal.

Sejarah perubatan

Semasa sejarah perubatan, pembekal penjagaan kesihatan anda akan bertanya tentang simptom khusus anda, terutamanya yang berkaitan dengan dehidrasi.

Penyedia penjagaan kesihatan anda juga mungkin bertanya tentang ciri cirit tertentu anda, seperti sama ada ia berair berbanding berdarah, atau sama ada anda pernah mengalami demam panas. Jawapan kepada soalan ini boleh membantu menjauhkan penyedia penjagaan kesihatan anda atau ke arah diagnosis norovirus.

Ujian fizikal

Semasa peperiksaan fizikal, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memeriksa perut anda, mendengar bunyi usus dengan stetoskop, percuss (ketuk pada) perut anda, dan akhir sekali, tekan perlahan-lahan pada bahagian perut yang berbeza untuk merasakan jisim, organ yang diperbesarkan atau kelembutan. .

Bahagian perut pemeriksaan fizikal adalah penting untuk menolak punca sakit perut yang lebih serius seperti:

• Apendiks
• Diverticulitis
• Pankreatitis
• Sekatan usus

Selain menilai perut anda, pembekal penjagaan kesihatan anda juga akan mengambil perhatian tentang vital anda dan memeriksa tanda-tanda dehidrasi, seperti mulut kering atau turgor kulit yang lemah.

Ujian Makmal

Kurang biasa, ujian yang dipanggil ujian tindak balas rantai transkripsi-polimerase terbalik masa nyata (RT-qPCR) boleh digunakan untuk mendiagnosis norovirus. Ujian ini mengesan bahan genetik (RNA) virus dan boleh dilakukan pada najis, muntah, makanan, air dan spesimen persekitaran.

Ujian RT-aPCR tidak selalunya dilakukan kerana tempoh jangkitan yang singkat. Ia boleh digunakan jika terdapat wabak awam yang besar atau jika seseorang mempunyai sistem imun yang lemah (cth, disebabkan oleh leukemia atau pemindahan organ).

Rawatan

Rawatan utama untuk norovirus adalah dengan minum banyak cecair. Walaupun minuman sukan mungkin semua yang diperlukan untuk menghidrat semula pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, penyelesaian rehidrasi oral, seperti Pedialyte atau Ceralyte, adalah lebih baik untuk menggantikan nutrien dan mineral penting yang hilang melalui muntah dan/atau cirit-birit.

Kadangkala, jangkitan norovirus akan cukup teruk untuk memerlukan rawatan perubatan. Walaupun tiada ubat yang boleh membunuh atau menyembuhkan jangkitan, terdapat ubat, seperti Zofran (ondansetron), yang boleh membantu menghentikan atau mengurangkan muntah supaya anda tidak mengalami dehidrasi.

Sesetengah orang mungkin memerlukan penggantian cecair intravena di hospital jika mereka menunjukkan tanda-tanda dehidrasi dan tidak boleh bertolak ansur dengan cecair oral.

Selain dehidrasi yang teruk dan/atau ketidakupayaan untuk mengekalkan cecair, tanda-tanda lain untuk dimasukkan ke hospital mungkin termasuk:

• Sakit perut yang teruk
• Muntah yang sukar dikawal
• Gejala berpanjangan (hampir atau lebih daripada satu minggu)
• Kehamilan
• Orang dewasa atau bayi yang lebih tua
• Individu yang mempunyai sistem imun yang lemah

Pencegahan

Walaupun tidak selalu mungkin untuk mengelakkan penyakit bawaan makanan seperti norovirus, kerana ia memerlukan sedikit virus untuk membuat seseorang sakit, ketiga-tiga langkah ini akan membantu mengurangkan risiko harian anda dengan ketara.

• Basuh tangan anda dengan kerap dan betul: Adalah penting untuk mencuci tangan anda dengan sabun dan air dengan kerap sepanjang hari, terutamanya selepas menggunakan bilik mandi atau sebelum menyediakan makanan. Membuat perjalanan ke singki adalah sesuai, kerana pembersih tangan tidak boleh membunuh pepijat tertentu, termasuk norovirus. Pastikan anda mencuci dengan bersih selama sekurang-kurangnya 20 saat—masa yang diperlukan untuk menyanyikan lagu “Selamat Hari Lahir” dua kali.

• Elakkan menyentuh mulut anda: Walaupun dengan mencuci tangan yang kerap dan baik, anda mungkin secara tidak sengaja menyentuh permukaan yang tercemar. Dengan mengelak daripada menyentuh mulut anda, anda boleh menghalang penghantaran zarah berjangkit kecil ke dalam badan anda.

• Bersihkan dan bersihkan secara rutin: Adalah penting untuk membersihkan rumah dan ruang kerja anda secara rutin, terutamanya dapur (termasuk perkakas dan kaunter). Pastikan anda membersihkan dengan produk yang mengandungi peluntur atau buat pembersih berasaskan peluntur anda sendiri. Menggunakan produk yang tidak mengandungi peluntur tidak akan membawa manfaat, kerana ia tidak akan membunuh virus.

Apabila Kenalan Rapat Mempunyai Norovirus

Jika anda tinggal serumah dengan seseorang yang menghidap norovirus (atau anda mengesyaki mereka menghidapinya), dan anda masih belum menghidapnya, terdapat langkah tambahan yang boleh anda ambil untuk melindungi diri anda.

• Jika boleh, jauhkan diri: Ia mungkin tidak selalu praktikal, tetapi menjauhkan diri daripada orang yang sakit sebanyak mungkin akan membantu melindungi anda daripada jatuh sakit juga. Tidur di bilik yang berbeza, gunakan bilik mandi yang berbeza, dan jaga jarak sejauh mungkin.

• Pakai sarung tangan: Jika anda menjaga seseorang yang menghidap norovirus, tidak mungkin mereka akan melakukan pembersihan. Anda mungkin orang yang paling kerap melakukan kerja ini, yang boleh menyebabkan anda bersentuhan langsung dengan virus. Perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah memakai sarung tangan. Apabila berbuat demikian, pastikan anda tidak menyentuh hidung, mata atau mulut anda dan basuh tangan anda sebaik sahaja anda selesai membersihkan diri.

• Pastikan cucian selesai: Basuh pakaian, linen katil, tuala dan apa sahaja yang disentuh orang sakit. Gunakan air panas dan barang-barang kering dalam pengering menggunakan haba yang tinggi untuk memastikan ia sebersih mungkin. Jika pakaian kotor, tangani dengan sarung tangan getah dan basuh tangan anda selepas meletakkan barang di dalam mesin basuh.

• Jangan kongsi: Berkongsi barang yang telah digunakan oleh pasangan, anak atau rakan sebilik anda yang sakit adalah cara yang pasti untuk anda jatuh sakit. Malah berkongsi alat kawalan jauh untuk TV boleh menjadi berita buruk.

• Jangan biarkan mereka menyediakan makanan: Jika seseorang sakit dengan norovirus, jangan biarkan mereka menyediakan makanan untuk anda atau orang lain, jika boleh. Malah, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan individu itu tidak menyediakan makanan sekurang-kurangnya dua hari selepas gejala berhenti.

Walaupun dijangkiti norovirus adalah pengalaman yang tidak menyenangkan, yakinlah bahawa kebanyakan orang berasa lebih baik dalam masa satu hingga tiga hari. Sementara itu, teruskan proaktif tentang mencuci tangan. Jika anda dijangkiti, pastikan anda menghidrat secara agresif.

Akhir sekali, pada nota yang lebih positif, vaksin norovirus sedang disiasat.Ini akan menjadi strategi pencegahan yang lebih berkesan dan kurang sukar daripada strategi semasa (kawalan jangkitan).