Gejala, Faktor Risiko dan Rawatan
Kanser tonsil adalah sejenis kanser oropharyngeal atau oral. Terdapat dua jenis kanser yang menjejaskan tonsil: karsinoma sel skuamosa dan limfoma. Apabila ia didiagnosis pada peringkat awal, ramai orang yang mempunyai kanser tonsil boleh mendapat hasil yang baik.
Anda mempunyai tiga set tonsil:
-
Tonsil pharyngeal adalah adenoid, yang berada di belakang hidung.
-
Tonsil palatine berada di bahagian belakang tekak anda dan mungkin perkara yang anda fikirkan apabila anda mendengar istilah “tonsil.”
-
Tonsil lingual terletak di pangkal lidah.
Daripada tiga set tonsil ini, tonsil palatine adalah yang paling berkemungkinan menjadi malignan (kanser).
simptom
Gejala kanser tonsil adalah serupa dengan gejala jangkitan saluran pernafasan atas yang biasa, seperti sakit tekak atau tonsilitis. Walau bagaimanapun, sementara jangkitan cenderung menjadi lebih teruk dengan cepat dan kemudian sembuh, gejala kanser biasanya berlarutan atau perlahan-lahan bertambah buruk.
Tonsil yang membesar, yang boleh dilihat dengan pemeriksaan fizikal atau pergigian rutin, mungkin merupakan petunjuk kanser tonsil.
Gejala kanser tonsil lanjutan boleh termasuk:
- Luka yang tidak sembuh dan berterusan di bahagian belakang mulut atau tekak
- Tonsil bengkak yang tidak sama saiz (satu lebih besar daripada yang lain)
- Sakit mulut yang tidak hilang
- Sakit telinga
- Kesukaran menelan dan/atau sakit apabila menelan
- Sakit apabila makan buah sitrus
- Ketulan di leher
- Sakit leher
-
Sakit tekak yang tidak hilang
- Air liur berdarah
- Nafas berbau
punca
Beberapa faktor risiko boleh menyebabkan seseorang terdedah kepada kanser tonsil, termasuk penggunaan alkohol, merokok dan/atau jangkitan HIV atau human papillomavirus (HPV).
Kanser ini lebih biasa di kalangan lelaki berbanding wanita, orang yang berumur 50 tahun ke atas (walaupun kanser tonsil boleh berlaku pada sebarang umur), dan mereka yang telah menjalani pemindahan organ.
Sambungan HPV
Insiden kanser kepala dan leher telah meningkat. Antara tahun 1984 dan 2004, bilangan kanser kepala dan leher yang disebabkan oleh HPV, virus yang sama yang menyebabkan kanser serviks, meningkat empat kali ganda.
Walaupun kanser positif HPV telah meningkat, jenis kanser kepala dan leher yang lain telah berkurangan. Dari segi sejarah, kanser kepala dan leher dianggap jarang berlaku dan biasanya disebabkan oleh penggunaan tembakau mengunyah, merokok dan pengambilan minuman beralkohol.
CDC menganggarkan bahawa 70% kes kanser kepala dan leher disebabkan oleh HPV. Adalah dipercayai bahawa virus itu biasanya disebarkan melalui seks oral tanpa perlindungan.
Keganasan HPV-positif adalah lebih responsif terhadap rawatan berbanding kanser kepala dan leher yang lain.
Strategi pencegahan HPV termasuk mendapatkan vaksin HPV dan menggunakan kondom.
Diagnosis
Penyedia penjagaan kesihatan menggunakan alat yang berbeza untuk membantu mendiagnosis kanser tonsil. Langkah pertama proses ini ialah sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal anda.
Jika perlu, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memesan satu atau lebih daripada ujian berikut:
- Biopsi tisu (sebilangan kecil tisu diambil dari tonsil, dan sel-sel diperiksa di bawah mikroskop)
- Ujian darah
- Imbasan tomografi berkomputer (CT).
- Pengimejan resonans magnetik (MRI)
- Imbasan tomografi pelepasan positron (PET).
Pementasan
Jika anda disahkan menghidap kanser, ia dikelaskan kepada peringkat, yang menentukan sejauh mana penyakit itu telah berkembang.
Biasanya, terdapat empat peringkat kanser yang berbeza:
-
Peringkat I: Kanser lebih kecil daripada 2 sentimeter (sm), terhad kepada satu kawasan, dan tidak merebak ke nodus limfa di sekelilingnya.
-
Peringkat II: Kanser adalah antara 2 hingga 4 cm, tetapi tidak merebak.
-
Peringkat III: Kanser lebih besar daripada 4 cm dan telah merebak ke satu nodus limfa yang berada di sebelah leher yang sama dengan tumor. Nodus limfa berukuran 3 cm atau kurang.
-
Peringkat IV: Kriteria kanser tonsil peringkat IV termasuk mana-mana yang berikut:
- Kanser telah merebak ke kawasan sekitar tekak atau mulut dan/atau lebih daripada satu nodus limfa pada bahagian leher yang sama dengan tumor.
- Ia telah merebak ke satu nodus limfa yang besar (lebih besar daripada 3 cm) pada bahagian leher yang sama dengan tumor.
- Ia telah merebak ke satu nodus limfa di bahagian bertentangan leher sebagai tumor.
- Ia telah merebak ke bahagian lain badan.
Rawatan
Rawatan yang anda terima untuk keadaan anda bergantung pada jenis dan peringkat kanser tonsil yang anda alami. Anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda akan membincangkan pelan rawatan yang terbaik untuk anda.
Secara umum, tiga jenis rawatan digunakan:
-
Pembedahan: Kebanyakan pesakit memerlukan pembedahan untuk membuang tisu kanser. Sesetengah individu yang menghidap kanser peringkat I atau II mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan tambahan selain pembedahan.
-
Sinaran: Sinaran mungkin disyorkan selepas pembedahan untuk memusnahkan mana-mana sel kanser yang tinggal yang boleh tumbuh menjadi tumor lain. Ini mungkin disyorkan untuk mana-mana peringkat kanser.
-
Kemoterapi: Jika anda menghidap kanser tonsil peringkat III atau IV, anda mungkin memerlukan kemoterapi. Kemoterapi biasanya diberikan dalam kombinasi dengan radioterapi melainkan kanser telah merebak ke tempat yang jauh. Imunoterapi juga telah diluluskan untuk digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan kemoterapi untuk rawatan kanser tonsil metastatik.
Untuk merawat kanser tonsil, kebanyakan penyedia penjagaan kesihatan akan mengesyorkan rawatan pembedahan minimum diikuti dengan sinaran setempat dan/atau kemoterapi.
Soalan Lazim
Bolehkah saya masih mendapat kanser tonsil jika saya telah membuang tonsil saya sebelum ini?
Ya, kanser tonsil masih boleh berkembang dalam mana-mana tisu tonsil yang tidak dibuang semasa pembedahan.
Apakah kadar survival kanser tonsil?
Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk kanser orofarinks, termasuk kanser tonsil, adalah 62% untuk kanser setempat (kanser yang tidak merebak melebihi tempat ia bermula). Untuk penyebaran serantau (di mana ia telah berkembang menjadi nodus limfa atau struktur berdekatan) kadarnya ialah 57%, dan untuk metastasis jauh (kanser yang telah merebak ke kawasan lain dalam badan) kadarnya ialah 29%.
Bagaimanakah saya boleh mencegah kanser tonsil?
Elakkan merokok dan produk tembakau tanpa asap, hadkan pengambilan alkohol, dapatkan vaksin HPV, dan gunakan perlindungan semasa aktiviti seksual. Juga, pastikan anda kerap melawat doktor gigi kerana banyak kanser kepala dan leher dikesan pertama kali oleh doktor gigi.
Diagnosis kanser boleh menakutkan. Jika anda telah menerima diagnosis kanser tonsil, adalah penting untuk memahami bahawa rawatan tersedia dan penyakit itu boleh diuruskan.
Banyak kanser paling boleh dirawat apabila dikesan lebih awal, dan kanser tonsil tidak terkecuali. Jika anda melihat simptom seperti luka di mulut anda, sakit, atau sakit tekak yang tidak hilang, atau jika anda mempunyai darah dalam air liur atau ketulan di leher anda, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera.