Apakah Kanser Buah Pinggang?

Kanser buah pinggang merangkumi beberapa penyakit yang berbeza, walaupun karsinoma sel renal adalah jenis yang paling biasa. Dari segi sejarah, simptom sakit pinggang (sakit di bahagian tepi dan bahagian bawah belakang), jisim perut dan darah dalam air kencing adalah tanda yang paling biasa, tetapi hari ini ia sering ditemui secara kebetulan apabila ujian pengimejan dilakukan untuk keadaan lain. Imbasan CT adalah ujian diagnostik yang paling biasa, walaupun kajian pengimejan lain boleh dilakukan juga.

Kanser buah pinggang agak unik kerana pembedahan boleh dilakukan walaupun dengan tumor lanjut. Kedua-dua terapi disasarkan dan ubat imunoterapi boleh digunakan, dengan kemoterapi dan terapi sinaran memainkan peranan yang lebih rendah berbanding beberapa kanser lain.

Anatomi dan Fungsi Buah Pinggang

Mengetahui serba sedikit tentang anatomi dan fungsi buah pinggang boleh membantu anda memahami gejala anda dengan lebih baik, serta memahami cara kanser di kawasan ini boleh menjejaskan badan anda.

Buah pinggang terdiri daripada dua organ berbentuk kacang, kira-kira sebesar penumbuk kecil. Setiap buah pinggang terletak di belakang organ perut, pada setiap sisi tulang belakang, masing-masing. Sesetengah orang hanya mempunyai satu buah pinggang, akibat sama ada kecacatan kelahiran atau penyakit. Mereka boleh hidup dengan baik dengan hanya satu buah pinggang, selagi buah pinggang itu berfungsi.

Fungsi utama buah pinggang adalah untuk menapis kekotoran, membuang mineral dan garam yang berlebihan, dan mengeluarkan air yang berlebihan daripada darah kita, yang semuanya dikumuhkan dalam air kencing.Kira-kira 180 liter (sekitar 45 gelen) darah ditapis melalui buah pinggang kita setiap hari, untuk menghasilkan kira-kira 1 hingga 2 liter air kencing. Air kencing kemudian bergerak ke dalam tiub, dipanggil ureter, dan disimpan di dalam pundi kencing sehingga perkumuhan (kencing).

Di dalam buah pinggang terdapat lebih daripada sejuta nefron, unit berfungsi buah pinggang. Setiap nefron terdiri daripada glomerulus dan tubul.

Jenis-jenis Kanser Buah Pinggang

Terdapat beberapa jenis kanser buah pinggang, termasuk:

• Karsinoma sel buah pinggang: Karsinoma sel buah pinggang setakat ini merupakan bentuk kanser buah pinggang yang paling biasa dan menyumbang sembilan daripada 10 kes kanser buah pinggang.

• Karsinoma sel peralihan: Karsinoma sel peralihan menyumbang kira-kira 7 peratus daripada kanser buah pinggang. Ia timbul daripada jenis sel yang sama yang terlibat dalam kanser pundi kencing, dan karsinoma sel peralihan dirawat lebih seperti kanser pundi kencing daripada karsinoma sel renal.

• Tumor Wilm: Tumor Wilm adalah kanser yang biasanya berkembang semasa zaman kanak-kanak, dan di kalangan kanser kanak-kanak, agak biasa.

• Sarkoma buah pinggang: Sarkoma buah pinggang adalah tumor yang jarang berlaku yang bermula pada tisu penghubung buah pinggang.

Perbincangan ini akan memberi tumpuan terutamanya kepada karsinoma sel renal.

Gejala Kanser Buah Pinggang

Malangnya, gejala kanser buah pinggang biasanya tidak muncul sehingga penyakit itu telah berkembang. Apabila gejala berlaku, beberapa daripada ini mungkin termasuk:

• Darah dalam air kencing, sama ada dilihat selepas buang air kecil atau secara mikroskopik

• Jisim di sebelah abdomen (jisim flank)
• Sakit di bahagian tepi atau bahagian bawah belakang (rantau rusuk)
• Demam
• Tekanan darah tinggi
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan

punca

Walaupun kami tidak pasti punca sebenar, penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor risiko kanser buah pinggang. Sebahagian daripada ini termasuk:

• Umur: Risiko kanser buah pinggang meningkat dengan usia, dengan kebanyakan karsinoma sel renal berlaku lebih umur 40 tahun. (Sebaliknya, tumor Wilm lebih biasa pada kanak-kanak.)
• Jantina: Kanser buah pinggang adalah lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
• Bangsa: Kanser buah pinggang adalah lebih biasa di kalangan orang kulit hitam dan orang India Amerika.
• Merokok: Orang yang merokok mempunyai peningkatan risiko kanser buah pinggang.
• Pekerjaan: Pendedahan di tempat kerja kepada bahan kimia dan bahan seperti asbestos, benzena dan banyak lagi
• Obesiti
• Sejarah keluarga barah buah pinggang atau sindrom genetik tertentu
• Beberapa ubat

Diagnosis

Diagnosis kanser buah pinggang mungkin disyaki berdasarkan anemia, darah dalam air kencing, gejala fizikal, dan keabnormalan ujian makmal yang lain, dan selalunya dibuat dengan gabungan ujian pengimejan.

Ujian awal apabila kanser buah pinggang disyaki selalunya adalah ultrasound. Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk mencipta gambar dan boleh membezakan tumor pepejal daripada sista.

CT (tomografi berkomputer) mungkin merupakan ujian yang paling membantu dan boleh digunakan untuk pengesanan dan peringkat kanser buah pinggang. CT menggunakan siri X-ray untuk mencipta gambar 3 dimensi bahagian dalam badan.

MRI (pengimejan resonans magnetik) boleh dilakukan untuk orang yang tidak dapat menjalani CT (kerana alahan kepada bahan kontras CT atau fungsi buah pinggang yang lemah). MRI menggunakan pengimejan magnet dan bukannya sinar-X. MRI juga membantu jika tumor dianggap telah merebak ke dalam urat berhampiran buah pinggang.

Kadangkala imbasan PET atau imbasan tulang dilakukan untuk membantu menentukan peringkat tumor buah pinggang.

Biopsi, apabila diperlukan, boleh dilakukan dalam beberapa cara yang berbeza, dan membolehkan ahli patologi mencari kehadiran sel kanser di bawah mikroskop. Sampel kanser buah pinggang sangat membantu dalam membimbing rawatan dengan terapi yang disasarkan tetapi selalunya diperoleh semasa pembedahan untuk merawat kanser, dan bukannya semasa proses diagnostik.

Pementasan

Jika kanser ditemui, lebih banyak ujian mungkin perlu dilakukan untuk menentukan sama ada kanser buah pinggang telah merebak ke tisu berdekatan atau organ lain. Ini dipanggil pementasan.

Kanser buah pinggang berperingkat dengan mengukur saiz tumor dalam struktur buah pinggang, termasuk korteks dan piramid buah pinggang, serta sebarang bukti penyebaran ke tisu berdekatan atau kawasan jauh badan.

Rawatan

Rawatan untuk kanser buah pinggang bergantung pada peringkat penyakit, serta banyak faktor lain, seperti kesihatan umum anda, lokasi kanser dalam buah pinggang dan banyak lagi.

Walaupun pembedahan adalah rawatan pilihan untuk kebanyakan kanser buah pinggang,ini boleh menjadi sukar pada orang yang sangat tua atau mereka yang mempunyai pelbagai keadaan perubatan yang serius. Bagi mereka yang tidak bertolak ansur dengan pembedahan, rawatan seperti cryosurgery (membekukan tumor), atau ablasi frekuensi radio (membakar tumor), mungkin menjadi pilihan.

Beberapa ubat terapi yang disasarkan telah diluluskan untuk digunakan pada sesetengah orang yang menghidap kanser buah pinggang lanjutan. Ubat-ubatan ini menyekat dan menghalang pertumbuhan dan penyebaran sel-sel malignan.Mereka melakukan ini dengan secara langsung mengganggu laluan yang terlibat dalam pertumbuhan kanser, atau dengan menghalang pertumbuhan saluran darah yang diperlukan untuk membekalkan tumor dengan nutrien (mereka menghalang angiogenesis).

Kesan sampingan ubat-ubatan ini berbeza daripada kemoterapi dan selalunya boleh diterima dengan lebih baik.

Imunoterapi, juga dikenali sebagai terapi biologi, ialah pendekatan rawatan yang lebih baru untuk kanser, yang berfungsi dengan merangsang sistem imun badan sendiri untuk melawan sel-sel kanser. Terdapat beberapa kategori berbeza ubat ini yang didapati berkesan untuk kanser buah pinggang.

Sinaran tidak biasa digunakan sebagai rawatan untuk kanser buah pinggang tetapi boleh digunakan “secara paliatif,” untuk melegakan ketidakselesaan yang disebabkan oleh kesan penyebaran kanser.Kemoterapi hanya mempunyai kesan terhad terhadap karsinoma sel renal.

Untuk mencari kanser buah pinggang pada peringkat awal yang mungkin, adalah penting bagi orang ramai untuk mengetahui tentang kemungkinan gejala penyakit itu, serta faktor risiko mereka. Apabila didiagnosis, kini terdapat banyak pilihan untuk rawatan.

Yang berkata, satu auns pencegahan mengatasi satu paun penawar, dan terdapat banyak perkara mudah yang boleh dilakukan oleh orang ramai untuk mengurangkan risiko mereka. Berhenti merokok atau jangan mula, kerana ini adalah faktor risiko yang kuat.Risiko memang berkurangan apabila anda berhenti, jadi masih belum terlambat, dan terdapat banyak sebab untuk berhenti merokok selepas diagnosis kanser walaupun anda telah didiagnosis dengan penyakit tersebut. Luangkan masa untuk mengetahui tentang sebarang bahan kimia atau bahan lain yang terdedah kepada anda di tempat kerja, dan ikuti langkah berjaga-jaga yang disyorkan. Akhir sekali, pemakanan yang sihat untuk mengekalkan berat badan yang sihat adalah penting, kerana obesiti adalah faktor risiko untuk banyak kanser, bukan hanya kanser buah pinggang.