Apakah Ujian Troponin?

Ujian troponin ialah ujian darah yang boleh membantu menilai kerosakan jantung. Ia digunakan bersama-sama dengan ujian diagnostik lain untuk membantu menilai kemungkinan serangan jantung.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memesan ujian troponin untuk anda jika anda mengalami gejala seperti sakit dada secara tiba-tiba, dada sesak atau sesak nafas. Keputusan ujian biasanya kembali dengan agak cepat, walaupun rawatan segera untuk serangan jantung mungkin perlu dimulakan walaupun sebelum keputusan ujian kembali.

Tujuan Ujian

Serangan jantung ialah pembekuan darah dalam arteri koronari (jantung) yang menyebabkan kerosakan pada otot jantung. Troponin ialah sejenis protein yang terdapat dalam otot jantung tetapi biasanya tidak ditemui dalam darah. Namun, apabila jantung rosak, protein ini dilepaskan ke dalam aliran darah. Walaupun sedikit peningkatan dalam paras troponin boleh menandakan beberapa kerosakan pada jantung. Tahap troponin yang sangat tinggi menunjukkan bahawa serangan jantung telah berlaku.

Anda mungkin menjalani ujian troponin jika anda mempunyai tanda-tanda serangan jantung atau kegagalan jantung yang teruk. Kadangkala, terdapat amaran (cth, keletihan, sesak dada) pada bulan-bulan sebelum serangan jantung, tetapi ia boleh berlaku tanpa sebarang amaran. Serangan jantung biasanya bermula secara tiba-tiba dan bertambah teruk dengan cepat.

Petunjuk untuk ujian troponin termasuk:

• Sakit, tekanan, sesak, atau ketidakselesaan di dada
• Sakit lengan, bahu, leher, belakang, perut atas atau rahang
• Sesak nafas
• Kelemahan atau keletihan
• Loya muntah
• Kulit atau bibir pucat atau biru
• berpeluh
• Debaran jantung (rasa bahawa jantung anda berdegup kencang)
• Pernafasan cepat
• Kekeliruan, pening, atau kehilangan kesedaran

Serangan jantung senyap ialah serangan jantung tanpa gejala biasa. Ia boleh dicirikan oleh peluh sejuk, pening, dan kelemahan umum. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda bimbang bahawa anda mungkin mengalami serangan jantung senyap, anda mungkin menjalani ujian troponin.

Risiko dan Kontraindikasi

Serangan jantung adalah kecemasan perubatan, tetapi ujian troponin tidak menyebabkan sebarang kesan buruk. Keputusan harus ditafsirkan dalam konteks sejarah perubatan anda, gejala dan ujian lain.

Sebelum Ujian

Anda mungkin akan menjalani ujian ini pada masa yang sama dengan ujian lain yang digunakan untuk menilai kemungkinan serangan jantung. Anda tidak perlu melakukan apa-apa untuk mempersiapkannya.

Masa

Tahap troponin diperoleh menggunakan sampel darah standard, diambil dari vena. Prosedur mengambil masa beberapa minit.

Lokasi

Anda mungkin menjalani ujian troponin di bilik kecemasan jika anda pergi ke sana dengan mengadu simptom yang konsisten dengan serangan jantung atau kegagalan jantung yang teruk. Begitu juga, jika anda menunjukkan tanda-tanda kecemasan jantung semasa anda berada di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda atau semasa anda berada di hospital, anda mungkin menjalani ujian troponin.

Dalam sesetengah keadaan, seperti jika anda menjalani ujian troponin susulan, anda mungkin menjalani ujian sebagai pesakit luar di pusat ujian darah.

Makanan dan minuman

Anda tidak perlu membuat sebarang pelarasan diet khas untuk ujian ini, kerana makanan dan minuman tidak menjejaskan keputusan.

Semasa Ujian

Jururawat atau ahli phlebotomist akan melakukan ujian troponin darah anda. Jika anda juga sedang dinilai untuk keadaan jantung kecemasan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin berada berdekatan atau berada di dalam bilik untuk memeriksa bunyi jantung, nadi dan ujian jantung diagnostik anda yang lain.

Ujian Pra

Bersama-sama dengan ujian anda, anda mungkin mempunyai ujian lain yang boleh membantu penyedia penjagaan kesihatan anda mengetahui jika anda mengalami serangan jantung. Anda mungkin akan mempunyai elektrokardiogram (EKG). Ini ialah ujian bukan invasif di mana elektrod diletakkan pada dada anda untuk mengesan aktiviti elektrik (dan sebarang perubahan tidak normal) yang dihasilkan oleh jantung anda semasa ia berdegup.

Anda juga akan mempunyai tahap oksigen darah anda diukur dengan oksimeter nadi bukan invasif. Ini adalah peranti kecil yang diletakkan pada jari anda.

Anda juga mungkin mempunyai oksigen darah, karbon dioksida dan pH anda diukur dengan gas darah arteri (ABG). Ujian ABG memerlukan sampel darah arteri, dan tidak menggunakan sampel darah untuk ujian troponin anda, yang dikumpulkan daripada vena.

Sepanjang Ujian

Jika anda berada di bilik kecemasan atau pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda, anda akan mempunyai pita yang dililit di lengan anda, hanya beberapa inci di atas urat yang akan ditebuk untuk ujian troponin anda. Kulit akan dibersihkan, dan jarum akan diletakkan untuk mengambil sampel darah. Selepas beberapa minit, band dan jarum akan dikeluarkan.

Sebagai alternatif, darah mungkin diambil dari urat lain, seperti urat di tangan anda.

Kadang-kadang, jika anda berada di bilik kecemasan atau tinggal sebagai pesakit dalam di hospital, talian intravena (IV, dalam vena) akan diletakkan di salah satu urat anda supaya darah dapat dikumpulkan mengikut keperluan. Ini menghalang keperluan untuk tusukan berulang.

Ujian Pasca

Jika anda mempunyai tusukan jarum untuk ujian troponin anda, anda akan meletakkan pembalut di atas tapak tusukan dan jururawat anda akan memeriksa anda secara berkala untuk memastikan bahawa ia telah berhenti pendarahan.

Mentafsir Keputusan

Keputusan ujian troponin anda mungkin siap dalam beberapa minit sahaja. Tetapi ia boleh mengambil masa sehingga satu jam, bergantung kepada makmal.

• Biasanya, tiada troponin yang boleh dikesan, atau paras yang sangat rendah—di bawah 0.04 nanogram setiap mililiter (ng/ml) dalam darah anda.
• Tahap troponin antara 0.04 ng/ml dan 0.39 ng/ml selalunya menunjukkan masalah dengan jantung.
• Tahap troponin melebihi 0.4 ng/ml mencadangkan kemungkinan serangan jantung.

Perlu diingat bahawa makmal tempat darah anda dihantar juga akan termasuk julat normal untuk troponin, kerana nilai ini mungkin berbeza berdasarkan makmal.

Otot jantung anda mengandungi troponin C, troponin T dan troponin I. Ujian troponin jantung secara khusus mengukur troponin T dan troponin I.

Tahap troponin mungkin dinaikkan dalam masa beberapa jam selepas serangan jantung, dan tahap itu boleh kekal tinggi sehingga dua minggu selepas kejadian. Jika anda mempunyai tahap troponin yang tinggi, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengulangi ujian dalam beberapa jam atau hari untuk memastikan tahap anda menurun, bukannya meningkat.

Susulan

Jika anda mempunyai paras troponin yang tinggi, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memulakan rawatan kecemasan untuk serangan jantung. Rawatan mungkin termasuk aspirin, penipisan darah intravena, ubat untuk merawat tekanan darah dan kolesterol, antara lain.

Kadangkala prosedur, seperti stent jantung atau cantuman pintasan arteri koronari (CABG) diperlukan untuk memulihkan aliran darah koronari.

Rawatan susulan tertumpu pada mencegah serangan jantung yang lain dan meningkatkan fungsi jantung anda. Rawatan mungkin termasuk preskripsi untuk penipisan darah untuk diambil di rumah, ubat untuk meningkatkan fungsi jantung anda, ubat penurun tekanan darah, ubat penurun kolesterol, pengurusan glukosa dan pemulihan jantung.

Tahap troponin ialah ujian berguna yang boleh membantu dalam diagnosis serangan jantung, yang merupakan kecemasan perubatan. Anda boleh bertanya kepada pasukan perubatan anda apakah keputusan ujian troponin anda, biasanya dalam masa sejam.

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mempunyai tahap kebimbangan yang sangat tinggi, anda mungkin menjalani ujian troponin berulang dalam masa beberapa jam supaya pasukan perubatan anda boleh mengenal pasti dengan segera perubahan dalam tahap anda yang boleh membantu membimbing pelan rawatan anda.