Pembedahan ortopedik ialah kepakaran perubatan khusus untuk rawatan pembedahan isu-isu yang berkaitan dengan sistem muskuloskeletal (iaitu, tulang dan tisu penghubung, seperti ligamen dan tendon). Ini melibatkan pelbagai jenis prosedur, daripada pembaikan ACL dan meniskus kepada penggantian pinggul kepada gabungan tulang belakang dan banyak lagi. Pembedahan ortopedik boleh dilakukan untuk merawat keadaan, usia, atau kebimbangan yang berkaitan dengan kemalangan, dan oleh itu mungkin dirancang dengan teliti atau tidak dijangka sepenuhnya.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-113152115-ac0abe3eeeef4215ae77d897ce885716.jpg)
Imej Dana Neely / Getty
Pembedahan jenis ini juga boleh sangat berbeza dari segi invasifnya, risiko yang mereka bawa dan perkara yang diperlukan untuk pulih daripadanya.
Walaupun sesetengah menggunakan istilah pakar ortopedik dan pakar bedah ortopedik secara bergantian, ada yang membuat perbezaan yang lebih jelas, kerana mereka yang melakukan prosedur pembedahan sedemikian menjalani latihan khusus tambahan.
Subkepakaran
Selama bertahun-tahun, bidang pembedahan ortopedik telah berkembang untuk merangkumi banyak subkepakaran dan rawatan banyak gangguan muskuloskeletal pada pesakit dari semua peringkat umur.
Beberapa subkepakaran pembedahan ortopedik yang biasa termasuk:
- Pembedahan kaki dan buku lali
- Pembedahan tangan
- Pembinaan semula pinggul dan lutut
- Ortopedik pediatrik
- Gangguan tulang belakang
- Perubatan sukan
- Pembedahan trauma
Ini dan yang lain sering bertindih dengan kepakaran perubatan lain, termasuk pembedahan saraf, pembedahan plastik, reumatologi dan podiatri. Pakar bedah ortopedik selalunya perlu bekerjasama rapat dengan penyedia penjagaan kesihatan lain untuk menguruskan masalah yang kompleks.
Di samping itu, pakar bedah ortopedik bekerja secara langsung dengan doktor penjagaan primer, pakar pediatrik, pakar bius, doktor bilik kecemasan, serta doktor bukan pakar perubatan seperti pembantu doktor, jurulatih olahraga, ahli teknologi ortopedik, pengamal jururawat dan lain-lain.
Jenis Pembedahan Biasa
Kebanyakan prosedur pembedahan ortopedik melibatkan tulang atau sendi. Sesetengah pembedahan boleh dilakukan secara arthroscopic (dengan melihat bahagian dalam sendi dengan kamera), yang lain melalui hirisan minimum, dan yang lain memerlukan hirisan yang lebih besar dan lebih invasif.
Beberapa prosedur pembedahan ortopedik yang lebih biasa dilakukan termasuk:
- Pembinaan semula ACL
- Pembaikan meniskus
- Penggantian lutut atau pinggul
- Artroskopi bahu dan debridement
- Pembaikan patah tulang
- Pembaikan cuff pemutar
- Pelepasan terowong karpel
- Pembedahan cakera intervertebral
- Gabungan tulang belakang
- Pembuangan implan sokongan
Adalah penting untuk mengukuhkan fakta bahawa kebanyakan orang yang berunding dengan pakar bedah ortopedik tidak pernah pergi ke bilik pembedahan untuk rawatan. Pakar bedah ortopedik memastikan bahawa pilihan bukan pembedahan, jika berpotensi berguna, diterokai sebelum mengesyorkan pembedahan.
Walaupun ramai yang mempunyai persepsi bahawa masalah ortopedik perlu dirawat dengan pembedahan agar rawatan berjaya, itu tidak selalu berlaku.
Risiko Pembedahan Ortopedik
Terdapat risiko yang berkaitan dengan sebarang pembedahan. Walaupun selalunya ini boleh dikawal, dan kebanyakan prosedur adalah sangat selamat, terdapat kemungkinan komplikasi yang harus difahami oleh pesakit sebelum menjalani pembedahan ortopedik.
Berkaitan Anestesia
Terdapat spektrum luas pilihan untuk anestesia untuk prosedur ortopedik. Anestesia am—di mana anda tidak sedarkan diri untuk prosedur itu—membawa risiko komplikasi yang paling besar, berbanding dengan anestesia serantau dan tempatan. Ini boleh terdiri daripada ringan dan sementara (cth, loya, menggigil) kepada serius (cth, masalah pernafasan, disfungsi kognitif).Ia juga mungkin alah kepada/mempunyai reaksi buruk terhadap anestesia.
Tidak semua jenis anestesia akan berfungsi untuk setiap pembedahan. Dan bagi sesetengah orang (cth, mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi atau obesiti), jenis anestesia tertentu boleh dianggap lebih selamat.
Jangkitan
Jangkitan mungkin merupakan kebimbangan yang paling biasa orang ramai tentang pembedahan ortopedik mereka yang akan datang. Jangkitan selepas pembedahan kadangkala mudah dikendalikan; masa lain, mereka mungkin memerlukan prosedur pembedahan tambahan dan rawatan yang berpanjangan.
Terdapat beberapa langkah yang boleh diambil untuk membantu mengurangkan kemungkinan mendapat jangkitan.
Darah beku
Gumpalan darah boleh terbentuk dalam urat selepas pembedahan ortopedik, masalah yang dipanggil trombosis urat dalam (DVT). Kadang-kadang DVT boleh berhijrah dari urat dan pergi ke paru-paru di mana ia boleh menyebabkan embolisme pulmonari (PE).
Selalunya, pakar bedah akan mengesyorkan rawatan seperti mampatan, mobilisasi, atau penipisan darah untuk mengelakkan pembekuan darah daripada terbentuk.
Pemulihan
Pemulihan selepas pembedahan ortopedik bergantung pada prosedur khusus yang telah dilakukan oleh pakar bedah, serta faktor seperti umur anda dan pematuhan kepada cadangan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Kebanyakan prosedur melibatkan beberapa jenis terapi selepas pembedahan untuk mendapatkan semula mobiliti sendi dan memulihkan kekuatan ke bahagian hujung. Di samping itu, banyak keadaan ortopedik didahului oleh mekanik yang lemah atau berfungsi pada bahagian kaki.
Sebagai contoh, ramai orang yang mengalami koyakan rotator cuff di bahu mereka telah membayar pampasan selama berbulan-bulan atau lebih lama. Untuk memulihkan mekanik bahu yang normal, bukan sahaja koyakan perlu ditangani melalui pembedahan, tetapi otot dan sendi lain di sekeliling bahu mungkin memerlukan rawatan.
Kesakitan adalah perkara biasa selepas prosedur pembedahan ortopedik, tetapi terdapat lebih banyak pilihan untuk menguruskan kesakitan selepas pembedahan hari ini daripada yang pernah ada pada masa lalu. Lebih ramai pakar bedah ortopedik menggunakan anestetik tempatan bertindak panjang, blok saraf serantau, dan teknik lain untuk mengawal kesakitan dan mengehadkan keperluan untuk ubat narkotik.
Secara umum, pakar bedah cuba mengehadkan penggunaan ubat narkotik selepas pembedahan. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang berpotensi serius dan boleh menjadi ketagihan, jadi ia hanya digunakan dengan jarang selepas pembedahan ortopedik.
Pastikan anda mengetahui prosedur pembedahan ortopedik anda dan anda bersedia menghadapinya dengan bertanya soalan yang baik kepada pembekal penjagaan kesihatan anda. Memastikan anda mempunyai peralatan, ubat-ubatan dan apa-apa keperluan lain yang anda perlukan selepas pembedahan diuruskan lebih awal akan membantu pemulihan anda bermula dengan betul, jadi pastikan anda bertanya perkara yang disyorkan. Paling penting, ambil arahan yang berkaitan dengan memulakan semula aktiviti dengan serius.
