Apakah Bronkitis Plastik?

Bronkitis plastik adalah keadaan jarang yang dialami oleh kanak-kanak lebih kerap daripada orang dewasa, walaupun ia boleh berlaku pada sebarang umur. Insiden bronkitis plastik tidak diketahui, tetapi penyelidik menyatakan bahawa ia adalah keadaan yang kurang dilaporkan.

Apabila cecair terkumpul di dalam paru-paru, ia boleh menyebabkan bronkitis plastik. Jika cecair bocor ke dalam saluran udara, ia boleh membentuk palam bergetah yang dipanggil tuang. Casting menyekat saluran pernafasan dan menyukarkan pernafasan.

Paru-paru dan bronkus — magicmine / Getty Images

Gejala Bronkitis Plastik

Batuan yang terbentuk akibat bronkitis plastik menyebabkan batuk dan kesukaran bernafas. Dalam sesetengah kes, anda mungkin mengalami serangan batuk yang teruk dan batuk yang keluar, yang berwarna putih hingga sawo matang dan berbentuk dahan.

Gejala yang dilihat dalam bronkitis plastik termasuk:

Sesak nafas
batuk
Batuk bronkial: Tuangan mungkin besar dan kelihatan hampir seperti pokok. Kajian melaporkan ia boleh mencapai sehingga 30.5 sentimeter (1 kaki) panjang dan bercabang menjadi banyak cabang yang panjang dan nipis. Mereka boleh menjadi dramatik untuk dilihat dan sangat berbeza daripada jenis tuangan yang kadang-kadang dilihat dalam asma, jangkitan paru-paru, atau aspergillosis bronkopulmonari alahan.
Masalah pernafasan: Ini mungkin termasuk mengalami masalah bernafas, bekerja lebih keras untuk bernafas, dan tidak mendapat oksigen yang mencukupi ke darah.
Keperluan untuk oksigen tambahan

punca

Walaupun pembentukan cast bronkitis plastik masih belum difahami dengan baik, penyakit limfa atau penyakit jantung kongenital adalah antara punca yang paling biasa.

Cecair tambahan dan protein daripada tisu badan menghasilkan cecair limfa. Ia bergerak melalui sistem limfa, yang merupakan rangkaian saliran dalam badan. Apabila cecair limfa anda tidak mengalir keluar dari paru-paru, ia boleh menjadi pepejal dan membentuk tuangan. Inilah yang menyebabkan bronkitis plastik.

Keadaan yang berpotensi membawa kepada bronkitis plastik termasuk:

Penyakit jantung kongenital (paling kerap apabila dirawat dengan prosedur Fontan). Dalam penyakit jantung kongenital, kecacatan atau keadaan jantung berkembang pada bayi sebelum lahir. Prosedur Fontan mengalihkan aliran darah dari bahagian bawah badan ke paru-paru untuk merawat penyakit jantung kongenital. Bronkitis plastik mungkin berlaku dalam 4% hingga 14% pesakit Fontan.
Gangguan limfa lebih kerap dikaitkan sebagai penyebab bronkitis plastik pada orang dewasa.
Keadaan paru-paru tertentu seperti asma yang teruk, aspergillosis bronkopulmonari alahan, fibrosis kistik, atau penyedutan asap telah diketahui menyebabkan bronkitis plastik.
Anemia sel sabit, gangguan sel darah merah yang diwarisi, juga dikaitkan dengan bronkitis plastik.

Diagnosis

Beberapa ujian boleh digunakan untuk membantu mendiagnosis bronkitis plastik, termasuk:

X-ray dada: Dos sinaran yang kecil menghasilkan gambar bahagian dalam dada.
Pengimejan resonans magnetik (MRI): MRI ialah sejenis imbasan yang menghasilkan imej terperinci organ dan tisu dalam badan. Jenis MRI tertentu yang dipanggil limfangiografi resonans magnetik kontras dinamik boleh membantu mendiagnosis keabnormalan sistem limfa.
Bronkoskopi: Dalam prosedur ini, kamera kecil digunakan untuk melihat bahagian dalam saluran udara paru-paru.

Rawatan

Untuk merawat bronkitis plastik, doktor terlebih dahulu perlu mengetahui punca pengumpulan cecair limfa di dalam paru-paru. Pelan rawatan akan bergantung pada apa yang menyebabkan pengumpulan cecair dan umur dan anatomi pesakit.

Pilihan rawatan termasuk:

Intranodal lymphangiography digunakan untuk memetakan sistem limfa menggunakan kateter dan MRI, ultrasound, atau X-ray. Ini boleh dilakukan sebagai persediaan untuk prosedur embolisasi.
Embolisasi saluran limfa selektif adalah prosedur yang digunakan untuk menutup saluran abnormal dalam sistem limfa.
Ubat juga boleh ditetapkan untuk membantu melarutkan tuangan atau mengurangkan keradangan. Khususnya, mukolitik yang disedut yang melarutkan lendir dan fibrinolitik yang melarutkan fibrin boleh digunakan untuk melonggarkan tuangan.
Oksigen tambahan mungkin diperlukan jika paras oksigen rendah disebabkan oleh penyumbatan saluran pernafasan.
Fisioterapi dada boleh digunakan untuk membantu memecahkan, melonggarkan dan mengeluarkan tuangan.

Pesakit dengan penyakit jantung kongenital juga mungkin memerlukan beberapa prosedur jantung tambahan seperti pelebaran belon atau pelebaran stent pada saluran darah sempit.

Prognosis

Bronkitis plastik sangat jarang berlaku tetapi boleh membawa maut. Walau bagaimanapun, pilihan rawatan seperti limfangiografi dan embolisasi saluran limfa terus berkembang dan menunjukkan hasil yang sangat menjanjikan.

Ringkasan

Bronkitis plastik adalah keadaan yang jarang berlaku di mana cecair limfa tidak mengalir dari paru-paru dan menghasilkan tuangan yang boleh menyekat saluran udara. Ia boleh dilihat pada bayi yang dirawat untuk penyakit jantung kongenital dengan pembedahan Fontan atau orang dewasa dengan gangguan limfa atau keadaan lain.

Gejala yang ketara termasuk masalah pernafasan dan batuk yang besar dan bercabang-cabang bronkial. Rawatan bronkitis plastik adalah mencabar kerana tiada campur tangan telah terbukti berkesan dalam semua kumpulan pesakit.

Pengurusan bronkitis plastik masih diperdebatkan. Walaupun begitu, penyelidikan dan rawatan terus berkembang dan bertambah baik sepanjang masa. Jika anda atau anak anda telah didiagnosis dengan bronkitis plastik, bekerjasama rapat dengan profesional penjagaan kesihatan anda dalam pelan rawatan.