Apa yang Perlu Tahu Mengenai PCOS dan Kehamilan

Sindrom ovari polikistik (PCOS) adalah satu keadaan yang menjejaskan kira-kira 10% wanita dalam tahun melahirkan anak. Ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh keadaan ini boleh mengganggu kesuburan. Walau bagaimanapun, dengan bantuan pasukan perubatan anda, anda masih boleh hamil dengan PCOS dan mempunyai kehamilan yang sihat.

PCOS dan Kesuburan

PCOS adalah gangguan hormon yang menyebabkan wanita mengalami haid yang jarang atau berpanjangan dan menghasilkan lebihan hormon lelaki (androgen). Ia boleh menyebabkan haid tidak teratur, penambahan berat badan, rambut menipis dan keguguran rambut di kepala, pertumbuhan rambut yang berlebihan di bahagian lain badan, dan kulit berminyak atau jerawat.

Ketidakseimbangan hormon pembiakan yang berkembang dengan PCOS, bersama-sama dengan beberapa sista kecil berisi cecair, boleh mengganggu pertumbuhan dan pembebasan telur dari ovari (ovulasi) pada selang bulanan yang tetap. Penurunan atau ketiadaan ovulasi ini biasanya menjadi punca masalah kesuburan.

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan agar anda mencuba penurunan berat badan dan perubahan gaya hidup lain sebelum mencuba sebarang ubat untuk melihat sama ada kehamilan boleh berlaku secara semula jadi. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa perubahan gaya hidup boleh membantu memulihkan ovulasi dan meningkatkan kadar kehamilan di kalangan wanita dengan PCOS.

Pembekal penjagaan kesihatan anda juga boleh menetapkan salah satu daripada rawatan berikut untuk membantu anda hamil:

• Clomiphene: Ini adalah rawatan yang paling biasa untuk kemandulan pada wanita dengan PCOS dan disyorkan oleh American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Clomiphene secara tidak langsung menyebabkan telur matang dan dilepaskan.

• Metformin: Ini tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat PCOS, tetapi ia adalah ubat oral yang boleh membantu mengawal paras gula dalam darah kerana penghidap PCOS selalunya tahan insulin, bermakna mereka tidak menggunakan gula dalam badan. dengan betul. Insulin yang berlebihan boleh meningkatkan pengeluaran androgen, menyebabkan masalah dengan ovulasi.

• Letrozole: Ubat ini dengan cepat melambatkan pengeluaran estrogen dan menyebabkan badan menghasilkan lebih banyak hormon perangsang folikel (FSH), yang diperlukan untuk ovulasi.

• Gonadotropin: Hormon ini mengawal sistem pembiakan dan diberikan sebagai suntikan untuk menggalakkan ovulasi.

• Pembedahan: Terdapat pilihan pembedahan untuk PCOS, tetapi ini biasanya merupakan pilihan terakhir dan bukan penyelesaian jangka panjang. Dalam PCOS, korteks, atau kulit luar ovari, menjadi menebal. Ini boleh menghalang ovulasi. Satu penyelesaian ialah penggerudian ovari, di mana lubang-lubang kecil dibuat di permukaan ovari. Rawatan ini boleh membantu anda mengalami ovulasi, tetapi ia biasanya hanya berkesan sehingga lapan bulan.

PCOS dan Kehamilan

Isu yang sama yang menyebabkan masalah hamil boleh menimbulkan masalah semasa kehamilan. Ini termasuk tahap hormon yang diubah, obesiti, dan masalah dengan kawalan gula darah.

risiko

Orang hamil dengan PCOS mempunyai kadar komplikasi yang lebih tinggi seperti:

• Kehilangan kehamilan

• Diabetes gestational (diabetes didiagnosis semasa kehamilan)

• Hipertensi (tekanan darah tinggi)

• Preeklampsia (komplikasi seperti hipertensi, protein dalam air kencing, sakit kepala yang teruk, dan bengkak)

• Darah beku
• Kelahiran pramatang
• Bayi yang lebih berat (makrosomia)
• Keperluan untuk penjagaan rapi neonatal selepas kelahiran

Rawatan

Secara amnya, jika anda menghidap PCOS, anda akan dipantau dengan teliti sepanjang kehamilan anda untuk komplikasi seperti diabetes semasa hamil, tekanan darah tinggi, dan risiko kelahiran pramatang. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan perubahan gaya hidup seperti pemakanan yang sihat.

Penyelidikan mencadangkan bahawa ubat untuk mengawal gula darah seperti insulin dan metformin juga boleh membantu mengawal PCOS dan mencegah komplikasi masa depan untuk anda dan bayi anda.

Cadangan lain yang mungkin dibuat oleh doktor anda untuk mengawal PCOS sepanjang kehamilan anda termasuk:

• Menambahkan jumlah berat yang disyorkan sahaja
• Mengawal paras gula darah anda
• Mengambil vitamin seperti asid folik

Berkenaan Gejala

Anda akan dipantau untuk beberapa komplikasi sepanjang kehamilan anda, dan doktor anda akan memberitahu anda gejala yang memerlukan penjagaan kecemasan. Jika anda mempunyai PCOS dan masalah dengan gula darah atau tekanan darah anda, anda atau ahli keluarga anda mungkin ingin melihat tanda-tanda seperti:

• berpeluh
• Kekeliruan
• Pening
• Hilang kesedaran
• Sakit kepala secara tiba-tiba

Ini boleh menjadi tanda amaran hipoglikemia (penurunan gula dalam darah) atau tekanan darah tinggi yang berbahaya dan memerlukan penjagaan segera.

PCOS dan Selepas Bersalin

Kesan kepada Pemulihan

PCOS boleh menyebabkan komplikasi jangka panjang untuk ibu dan bayi. Wanita dengan PCOS lebih berkemungkinan mengalami komplikasi jantung dan psikiatri semasa tempoh selepas bersalin. Ini termasuk preeklampsia selepas bersalin, kegagalan jantung kongestif (jantung yang mengepam lemah yang menyebabkan pengumpulan cecair di dalam paru-paru), dan kemurungan selepas bersalin.

Terdapat risiko perkembangan jangka panjang kepada bayi juga. Ini termasuk masalah dengan sistem endokrin, yang mengawal perkembangan otak dan sistem saraf, dan sistem kardiovaskular, yang terdiri daripada jantung dan saluran darah. Kanak-kanak yang ibunya menghidap PCOS juga mungkin mengalami tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan penambahan berat badan.

Menyusu

Terdapat beberapa perdebatan tentang berapa banyak PCOS menjejaskan penyusuan. Secara umum diterima bahawa ketidakseimbangan hormon daripada PCOS boleh menjejaskan pengeluaran susu dan menjadikan penyusuan lebih sukar. Walau bagaimanapun, satu kajian mencadangkan bahawa indeks jisim badan yang lebih tinggi-bukan PCOS-yang merumitkan penyusuan untuk sesetengah ibu.

Jika anda mengalami kesukaran menyusu dan anda menghidapi PCOS, anda boleh berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sokongan pemakanan atau suplemen yang mungkin membantu.

Anda juga harus berbincang dengan doktor anda tentang sebarang ubat yang anda ambil sebelum atau semasa kehamilan anda. Ubat-ubatan yang mungkin telah membantu anda mengatasi PCOS sebelum atau semasa kehamilan boleh disalurkan kepada bayi anda melalui susu anda. Metformin, sebagai contoh, secara amnya dianggap selamat untuk ibu menyusu, tetapi terdapat pengecualian, termasuk ibu bayi yang mempunyai fungsi buah pinggang yang lemah.

Ringkasan

PCOS boleh mengganggu ovulasi dan menjadikan kehamilan lebih sukar, tetapi doktor anda boleh mengesyorkan perubahan gaya hidup yang sesuai. Sebaik sahaja anda hamil, penting untuk bekerjasama dengan doktor anda untuk memastikan keadaan anda terkawal dan meminimumkan komplikasi. Ini harus berterusan semasa tempoh selepas bersalin kerana penghidap PCOS lebih berisiko mendapat komplikasi jantung dan psikiatri selepas bersalin.

PCOS adalah keadaan yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Ini boleh menjejaskan ovari dan ovulasi anda, menjadikannya lebih sukar untuk hamil. Walau bagaimanapun, perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan tertentu boleh membantu anda hamil. Pemakanan yang sihat dan senaman yang kerap boleh membantu anda mengurangkan komplikasi PCOS semasa dan selepas kehamilan anda.

Soalan Lazim

Bilakah anda perlu mengambil ujian kehamilan dengan PCOS?

Dengan atau tanpa PCOS, ia boleh mengambil masa beberapa hari hingga seminggu selepas pembuahan untuk tahap hormon anda meningkat cukup untuk dikesan pada ujian kehamilan di rumah. Ikut arahan pengilang pada ujian anda, tetapi secara amnya sebaiknya tunggu kira-kira seminggu selepas anda terlepas haid. Jika anda mengalami haid yang tidak teratur atau terlepas kerana PCOS, anda mungkin ingin menjejaki percubaan ovulasi dan pembuahan anda, mengambil ujian yang sewajarnya kira-kira dua hingga tiga minggu selepas pembuahan.

Bagaimanakah PCOS boleh menjejaskan kehamilan?

PCOS boleh menyukarkan untuk hamil kerana ia boleh menjejaskan cara anda ovulasi. Semasa kehamilan, tahap hormon dan metabolisme yang berubah boleh menyebabkan cabaran untuk anda dan bayi anda. Jika anda mempunyai PCOS, anda mungkin dipantau semasa kehamilan anda untuk keadaan seperti tekanan darah tinggi dan diabetes semasa mengandung.

Bilakah anda menghentikan metformin semasa mengandung jika anda menghidapi PCOS?

Bercakap dengan doktor anda tentang ubat yang sesuai diambil semasa kehamilan anda. Sebagai contoh, ramai wanita terus menggunakan metformin untuk mengawal gula darah mereka sepanjang kehamilan mereka. Walau bagaimanapun, mereka mungkin berhenti menggunakannya atau menggunakannya di bawah pengawasan yang teliti semasa menyusu kerana paras rendah boleh disebarkan kepada bayi mereka melalui susu ibu.

Apakah langkah berjaga-jaga yang perlu anda ambil semasa mengandung dengan PCOS?

Mengurus gula darah anda dengan diet dan senaman yang sihat dan mungkin ubat-ubatan adalah kunci. Anda harus berbincang dengan doktor anda tentang diet dan rejimen senaman yang terbaik untuk anda semasa kehamilan. Anda juga harus memeriksa tekanan darah anda dengan kerap dan mengambil suplemen seperti asid folik seperti yang diarahkan.