Gambaran Keseluruhan Pembedahan Arthroskopi

Pembedahan Artroskopi

Daripada menggunakan hirisan besar untuk memeriksa kerosakan pada sendi, prosedur ini menggunakan hirisan kecil di mana kamera kecil (arthroscope) dimasukkan. Pakar bedah kemudiannya boleh memeriksa sendi dan mengambil gambar atau sampel tisu di sana untuk menentukan tahap atau jenis kerosakan yang berlaku.

Prosedur ini boleh digunakan bersama dengan teknik pembedahan tambahan. Sebagai contoh, jika pakar bedah melakukan arthroscopy pada sendi bahu dan menentukan bahawa manset pemutar telah koyak, pembaikan cuff pemutar boleh ditambah pada pembedahan.

Salah satu faedah pendekatan invasif minimum ini ialah pembedahan ini biasanya dilakukan secara pesakit luar, dengan pesakit pulang ke rumah pada hari yang sama. Pemulihan biasanya lebih cepat berbanding dengan prosedur setanding yang dilakukan “terbuka” dengan hirisan yang lebih besar.

Mengapa Artroskopi Diperlukan?

Pembedahan Arthroskopik digunakan untuk memeriksa sendi badan untuk menentukan sama ada punca kerosakan sendi atau tahap kerosakan. Pembedahan dilakukan jika doktor tidak dapat menentukan punca masalah sendi. Sebagai contoh, jika ia mengesyaki bahawa sendi itu rosak tetapi ujian diagnostik lain seperti x-ray, imbasan CT atau MRI tidak dapat menentukan sifat kerosakan, arthroscopy mungkin dilakukan untuk membuat diagnosis.

Biopsi, pengambilan sekeping tisu untuk pemeriksaan, juga boleh dilakukan semasa arthroscopy. Tisu ini boleh digunakan untuk membuat diagnosis apabila tisu itu diperiksa di bawah mikroskop. Cecair dari sendi juga boleh diambil sampel semasa prosedur, biasanya untuk menentukan sifat sebarang jangkitan yang mungkin ada.

Penyelidikan semasa menunjukkan bahawa arthroscopy lutut mungkin tidak membantu pesakit arthritis, tetapi keazaman untuk menjalani prosedur itu harus dibuat berdasarkan kes demi kes dengan berunding dengan pakar bedah anda.

Sendi Yang Biasa Diperiksa Dengan Artroskopi

• Lutut
• buku lali
• Pinggul
• siku
• Pergelangan tangan
• Bahu

Risiko Pembedahan Arthroskopi

Sebagai tambahan kepada risiko umum yang berkaitan dengan pembedahan dan risiko anestesia, arthroscopy mempunyai risikonya sendiri, seperti risiko sedikit kerosakan sendi semasa prosedur, serta kerosakan pada arteri dan urat di sekeliling sendi.

Dalam prosedur yang dilakukan di bawah pinggang, terdapat risiko pembekuan darah yang dikenali sebagai trombosis urat dalam atau DVT. Risiko jangkitan wujud semasa prosedur, tetapi risikonya adalah kurang daripada prosedur tradisional dengan hirisan bersaiz penuh.

Prosedur Pembedahan

Prosedur sendi arthroscopy biasanya dilakukan dengan anestesia tempatan, serantau atau am.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan dilakukan sebagai prosedur pesakit luar di mana pesakit pulang ke rumah pada hari yang sama. Jenis anestesia yang digunakan bergantung pada kerosakan yang dijangkakan oleh pakar bedah dan jenis prosedur yang dijangka dilakukan oleh pakar bedah.

Sebaik sahaja anestesia berkuat kuasa, pakar bedah bermula dengan membuat hirisan kecil kira-kira 1 hingga 2 sentimeter panjang berhampiran sendi. Ini akan diulang seperti yang diperlukan untuk membolehkan pakar bedah memvisualisasikan sepenuhnya sendi yang rosak.

Instrumen dimasukkan ke dalam hirisan, termasuk kamera kecil. Pakar bedah menggambarkan sendi pada skrin televisyen, bukannya melihat melalui hirisan. Salah satu hirisan kemudiannya digunakan untuk menyiram sendi dengan cecair. Ini mengembangkan tisu di sekeliling sendi, memberikan lebih banyak ruang untuk pakar bedah dan menambah baik imej yang dihantar oleh kamera.

Pakar bedah kemudian mencari sebarang kerosakan atau punca kesakitan, mencari masalah dengan tulang, ligamen, tendon dan tisu sekeliling. Jika serpihan tulang atau bahan asing ditemui, ia dikeluarkan. Jika perlu, biopsi tisu dan sampel cecair boleh diambil.

Setelah memeriksa sendi dan mengambil sampel tisu yang diperlukan, bahagian arthroscopy prosedur selesai. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pembedahan tambahan akan dilakukan untuk menyelesaikan masalah yang ditemui.

Jika pembedahan tambahan tidak diperlukan, instrumen ditarik balik dari sendi dan hirisan ditutup dengan staples, jahitan, jalur steri atau gam pembedahan, bergantung pada keutamaan pakar bedah dan lokasi pembedahan.

Anestesia akan dihentikan dan ubat diberikan untuk membantu anda bangun. Anda akan dibawa ke kawasan pemulihan untuk dipantau dengan teliti sementara sisa anestesia hilang.

Pulih Selepas Pembedahan Arthroskopik

Selepas pembedahan arthroscopy anda selesai, anda akan dibawa ke bilik pemulihan untuk dipantau semasa bius hilang. Anda mungkin diberi ubat sakit pada masa ini. Sebaik sahaja anda terjaga dan berjaga-jaga, anda sepatutnya boleh pulang ke rumah (jika pembedahan anda dirancang sebagai prosedur pesakit luar). Anda perlu mengaturkan seseorang untuk memandu anda pulang, kerana anda tidak akan dapat memandu sendiri selepas menjalani bius.

Jika perlu, alat melumpuhkan akan digunakan untuk melindungi sendi dan mengelakkan sebarang lenturan atau pergerakan semasa proses penyembuhan. Sebagai contoh, anduh bahu atau pendakap lutut mungkin diletakkan apabila anda bangun dari artroskopi anda. Anda juga mungkin diberi tongkat atau tongkat untuk digunakan untuk mengelakkan anda daripada meletakkan terlalu banyak tekanan pada sendi selepas pembedahan.

Sebaik sahaja anda berada di rumah, anda perlu menyemak hirisan anda untuk tanda-tanda jangkitan dan melakukan penjagaan hirisan. Jika anda mendapati hirisan anda menunjukkan tanda-tanda jangkitan, anda perlu memberitahu pakar bedah anda. Anda juga perlu memaklumkan kepada pakar bedah anda jika anda mendapati bengkak yang tidak dapat dijelaskan, kerana ini mungkin menunjukkan adanya bekuan darah.

Pakar bedah anda harus memberikan arahan khusus mengenai tahap aktiviti yang boleh diterima pada hari-hari selepas pembedahan. Anda mungkin diberitahu untuk menggunakan sendi itu sesedikit mungkin atau pakar bedah anda mungkin meminta anda memulakan terapi fizikal untuk memulihkan sendi dengan segera.

Tempoh masa yang diperlukan untuk pulih akan berbeza-beza berdasarkan pembedahan anda dan tahap kecederaan anda. Artroskopi mudah boleh memerlukan pemulihan seawal dua minggu, tetapi jika prosedur itu dipasangkan dengan pembaikan ligamen atau pembedahan lain yang lebih terlibat, pemulihan anda mungkin lebih lama.