Jenis Tiub Suapan dan Kegunaannya

Tiub penyusuan plastik ialah alat perubatan yang digunakan untuk memberi makan kepada seseorang yang tidak dapat mengambil makanan atau minuman dengan selamat melalui mulut. Masalah ini mungkin disebabkan oleh kesukaran menelan, status mental yang berubah, atau isu lain yang menjadikan makan sebagai cabaran.

Terdapat banyak jenis tiub penyusuan yang digunakan untuk sebab yang berbeza, ada yang sementara dan ada yang kekal. Jika anda perlu membuat keputusan tentang penyusuan tiub untuk diri sendiri atau orang tersayang, adalah penting untuk mendapatkan maklumat yang baik tentangnya.

Artikel ini melihat jenis tiub suapan, cara ia dipasang, dan sebab mengapa ia diperlukan.

Untuk Apa Tiub Suapan

Tiub suapan mempunyai kegunaan selain memastikan seseorang mempunyai disfagia, yang tidak boleh menelan atau mengunyah, diberi makan. Kegunaan tiub suapan yang paling biasa termasuk:

• Menyediakan nutrisi: Makanan, dalam bentuk cecair, boleh diberikan melalui tiub suapan. Pemakanan tiub, atau pemakanan enteral, membolehkan karbohidrat, protein, dan lemak yang diperlukan untuk menyokong badan.

• Menyediakan cecair: Air yang diberikan melalui tiub penyusuan boleh memastikan seseorang itu terhidrasi tanpa memerlukan cecair IV intravena.

• Menyediakan ubat: Ubat yang diperlukan, termasuk banyak pil dan tablet, boleh diberikan melalui tiub suapan. Kandungannya boleh menjadi serbuk dan dicampur dengan air untuk mentadbirnya.

• Menyahmampatan perut: Beberapa tiub penyusuan boleh digunakan untuk mengeluarkan udara dalam perut. Sedutan yang disambungkan ke tiub boleh mengeluarkan gas, mengurangkan distensi (pembesaran) dan kembung perut.

• Mengeluarkan kandungan perut: Makanan yang tidak dicerna yang duduk di dalam perut boleh menyebabkan loya, muntah, sakit perut, dan kembung perut. Penyedutan boleh digunakan untuk mengeluarkan cecair dan zarah makanan.

Sebab Menggunakan Tiub Penyusuan

Adalah lebih selamat dan sihat bagi seseorang untuk menerima makanan dan cecair dalam perut untuk pencernaan yang normal. Tubuh melakukan lebih baik dengan makanan yang dihantar ke usus daripada mempunyai nutrisi tiruan dan cecair yang dihantar melalui IV dan ke dalam saluran darah.

Tetapi masalah menelan boleh menyebabkan seseorang tercekik makanan dan cecair. Mereka boleh “turun paip yang salah” dan disedut ke dalam paru-paru melalui trakea, bukannya ke dalam esofagus yang menuju ke perut. Ini boleh membawa kepada penyakit serius, termasuk pneumonia aspirasi.

Sesetengah orang mungkin terlalu sakit untuk ditelan. Mereka mungkin memerlukan ventilator untuk memastikan mereka bernafas, yang bermaksud tiub endotrakeal yang diletakkan di saluran udara menghalang mereka daripada menelan. Malah orang yang berwaspada sepenuhnya mungkin kehilangan keupayaan untuk menelan. Penyakit seperti kanser mulut mungkin memerlukan tiub penyusuan.

Keputusan untuk Meletakkan Tiub Suapan

Keputusan untuk meletakkan tiub suapan adalah berdasarkan lebih daripada faktor perubatan sahaja. Ia menjadi lebih rumit apabila ubat atau penyakit orang itu menyebabkan mereka tidak dapat menyuarakan keinginan mereka sendiri.

Mereka juga mungkin tidak pernah berkongsi hasrat ini dengan anda dan pasukan penjagaan kesihatan sebelum ini, atau memberi anda arahan awal yang menerangkan jenis penjagaan yang mereka inginkan dalam situasi seperti ini. Ini mungkin meninggalkan keluarga dan penyedia penjagaan kesihatan untuk membincangkan pilihan bagi pihak orang tersayang.

Jenis Tiub Suapan

Jenis tiub suapan yang digunakan bergantung pada punca masalah. Sesetengahnya bertujuan untuk sementara, dan hanya boleh digunakan dengan selamat selama kira-kira 14 hari. Jika ia digunakan lebih lama, terdapat risiko kerosakan kekal pada anak tekak (kotak suara) dan tisu di kerongkong atau esofagus.

Yang lain dimaksudkan untuk jangka panjang atau bahkan kekal. Mereka boleh digunakan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun sepanjang hayat. Ia boleh dikeluarkan mengikut keperluan tetapi tidak mengakibatkan komplikasi yang sama.

Tiub Penyusuan Jangka Pendek

Tiub Nasogastrik (NG): Tiub jenis ini dimasukkan ke dalam hidung dan ke bawah melalui kerongkong. Ia berulir ke dalam esofagus dan terletak di dalam perut. Ia boleh kekal di tempatnya selama empat hingga enam minggu sebelum ia dikeluarkan sepenuhnya atau digantikan dengan tiub suapan jangka panjang.

Tiub Orogastrik (OG): Ini adalah jenis tiub yang sama seperti tiub NG, tetapi sebaliknya dimasukkan ke dalam mulut. Ia kemudian mengikuti laluan yang sama melalui tekak dan esofagus, dan ke dalam perut. Ia boleh kekal di sana sehingga dua minggu sebelum ia dikeluarkan atau diganti.

Tiub Penyusuan Jangka Panjang

Tiub gastrik (tiub G): Tiub G menawarkan akses terus ke perut melalui luka pembedahan di sebelah kiri atas perut anda. Ini bermakna ia memintas mulut dan tekak sepenuhnya. Ia membolehkan makanan, cecair, dan ubat diberikan tanpa menelan.

Tiub Jejunostomy (tiub J): Seperti tiub G, tiub J diletakkan melalui hirisan di perut. Tetapi potongan ini diletakkan lebih rendah daripada tiub G supaya tiub itu berakhir di sepertiga tengah usus kecil, yang dikenali sebagai jejunum. Ia cenderung lebih kecil daripada tiub G, jadi hanya cecair nipis dan ubat serbuk boleh melaluinya.

Tiub penyusuan sementara berfungsi dengan cara yang sama, dengan tiub yang berakhir sama ada di perut (tiub G) atau lebih jauh ke dalam usus kecil (tiub J).

Prosedur Penempatan

Ia tidak mengambil masa yang lama untuk meletakkan tiub penyusuan yang anda atau orang tersayang perlukan. Anestesia diperlukan untuk sesetengah orang yang mungkin sedar semasa prosedur, tetapi itu selalunya tidak berlaku untuk pesakit yang sangat sakit yang dibius dan memerlukan rawatan rapi.

Endoskop disambungkan dari mulut ke dalam perut. Penyedia penjagaan kesihatan boleh melihat hujung endoskop yang bercahaya dan ia menunjukkan kepada mereka tempat untuk membuat hirisan kecil. Ini adalah kira-kira setengah inci panjang. Kemudian tiub G disalurkan melaluinya dan diikat pada tempatnya.

Penutup pada tiub boleh dibuka untuk mentadbir makanan dan cecair terus ke dalam perut. Dengan penjagaan tiub yang baik, hirisan akan tertutup rapat di sekeliling tiub dan mengelakkan kebocoran dalam masa beberapa hari sahaja.

Jika kulit teriritasi oleh cecair bocor, salap boleh membantu melindunginya. Mencuci tapak dengan sabun dan air biasanya akan menjadi semua penjagaan yang diperlukan.

Prosedur Penyingkiran

Prosedur untuk penyingkiran bergantung pada sama ada ia adalah tiub suapan sementara atau kekal.

Pembuangan Tiub Suapan Sementara

Ia adalah prosedur yang mudah dan cepat untuk mengeluarkan tiub penyusuan sementara. Sebarang kerengsaan pada mulut, tekak dan hidung biasanya minimum.

Picagari digunakan untuk mengosongkan tiub makanan dan cecair. Ia kemudian mengambil masa beberapa saat untuk menarik balik tiub dan mengesahkan ia telah dilakukan dengan selamat.

Pembuangan Tiub Suapan Kekal

Sesetengah orang mungkin memulihkan keupayaan yang mencukupi untuk makan dan minum dengan baik, walaupun tiub mereka dianggap kekal. Keputusan untuk berbuat demikian biasanya berdasarkan sama ada anda telah mengekalkan berat badan anda selama sebulan semasa masih menggunakan tiub penyusuan, walaupun sesetengah penyedia penjagaan kesihatan mungkin memerlukan lebih banyak masa.

Proses pengeluaran adalah serupa dengan tiub sementara tetapi ia memerlukan lebih banyak daya. Ia juga boleh menyebabkan lebih banyak kesakitan dan sejumlah kecil darah adalah perkara biasa. Isu-isu ini selesai dengan cepat.

Senggatan yang digunakan untuk meletakkan tiub biasanya akan ditutup dalam masa seminggu selepas ia dikeluarkan.

Ringkasan

Tiub penyusuan digunakan untuk memastikan seseorang yang tidak boleh menelan masih boleh mendapatkan nutrien, cecair dan ubat yang diperlukan. Sebab mengapa mereka memerlukan tiub itu mungkin sementara, atau ia mungkin berkaitan dengan keadaan kronik seperti strok atau kanser.

Jenis tiub akan bergantung pada keadaan dan berapa lama ia diperlukan. Tiub jangka pendek, seperti NG dan OG, akan keluar dalam beberapa minggu atau ia akan mula menyebabkan kerosakan kekal. Tiub jangka panjang, seperti tiub G atau tiub J, dimaksudkan untuk kekal—walaupun dalam beberapa kes, tiub itu mungkin akan dialih keluar suatu hari nanti.

Kedua-dua prosedur penempatan dan penyingkiran untuk tiub ini agak mudah, walaupun terdapat beberapa kesan kecil yang biasanya mengikuti penyingkiran tiub yang dimaksudkan untuk kegunaan jangka panjang.

Keputusan untuk menggunakan tiub penyusuan adalah berdasarkan kehendak anda atau orang tersayang. Satu cara untuk memastikan hasrat ini diketahui—dan disimpan—adalah dengan membincangkannya terlebih dahulu dan menuliskannya. Penyedia penjagaan kesihatan dan penasihat undang-undang boleh membantu.