Apakah Hernia?

Otot badan melakukan kerja yang baik untuk melindungi organ dalaman dan mengekalkannya di tempatnya. Tetapi kadangkala otot boleh terkoyak atau lemah, membolehkan organ atau tisu lemak menolak (atau hernia) ke kawasan yang bukan miliknya.

Apabila itu berlaku, anda mungkin melihat benjolan atau bonjolan, walaupun kadangkala tonjolan ini tidak dapat dirasai. Pada masa lain, bonjolan mungkin datang dan pergi, bergantung pada kedudukan anda atau apa yang anda lakukan. Kelemahan pada dinding otot dan tisu atau organ seterusnya yang menolak dipanggil hernia.

Jenis Hernia

Kebanyakan hernia berlaku di kawasan perut, antara dada dan tulang pinggul anda.Hernia yang boleh ditolak semula ke tempatnya dipanggil hernia boleh dikurangkan. Mereka yang tidak boleh dikembalikan ke kedudukannya dipanggil tidak boleh dikurangkan atau dipenjarakan.

Jika anda boleh merasakan hernia di bahagian luar badan anda (anda mungkin melihat benjolan), anda mempunyai hernia luaran. Yang tidak dapat dirasai dilabelkan sebagai hernia dalaman.

Paling biasa

Hernia diklasifikasikan lagi mengikut kawasan badan di mana ia berlaku. Beberapa yang lebih biasa termasuk:

• Hernia inguinal: Ini biasanya berlaku di saluran inguinal, yang terletak di kedua-dua belah pangkal paha. Hernia inguinal adalah salah satu jenis hernia yang paling biasa, menjejaskan 27% lelaki dan 3% wanita.

• Hernia umbilical: Ini berlaku apabila tisu atau bahagian usus menolak melalui kawasan lemah berhampiran pusat. Mereka menyumbang 6-14% daripada hernia perut dewasa, menjadikannya jenis kedua paling biasa.Sehingga 20% bayi baru lahir mengalami hernia ini. Jika tidak ditutup pada umur 5 tahun, ia perlu ditutup melalui pembedahan.

• Hernia hiatal: Ini berlaku apabila bahagian perut atau organ lain menembusi lubang di diafragma. Hernia hiatal adalah sangat biasa dan majoriti besar adalah apa yang dikenali sebagai hernia hiatal “gelongsor”, bermakna ia boleh bergerak masuk dan keluar dari tempatnya.

• Hernia femoral. Ini terdapat di kawasan pangkal paha bawah, berhampiran bahagian atas paha. Wanita, kerana pelvis mereka yang lebih luas, adalah empat kali lebih berkemungkinan untuk mengembangkan hernia femoral daripada lelaki.

• Hernia incision: Pemotongan dan jahitan pembedahan boleh melemahkan dinding otot, menjadikannya lebih berkemungkinan hernia akan berkembang. Kira-kira 15% orang akan mengalami hernia insisional selepas pembedahan yang melibatkan dinding perut.

Gejala Hernia

Kebanyakan hernia boleh dirasai. Anda mungkin melihat benjolan atau bonjolan (mungkin keras atau lembut) di kawasan badan anda. Tidak semua hernia menghasilkan ketidakselesaan, tetapi apabila ia berlaku, anda mungkin mengalami:

• terbakar
• Menarik
• sakit
• Tekanan
• Bengkak
• Isu penghadaman seperti pedih ulu hati atau penyakit refluks gastroesophageal (GERD).

Ketidakselesaan mungkin lebih teruk apabila anda meneran (contohnya, semasa membuang air besar atau mengangkat objek berat) atau mengetatkan otot perut anda (semasa anda batuk, bersin atau bersenam, contohnya).

Komplikasi

Jika anda berasa sakit di sekitar hernia yang tiba-tiba atau teruk, atau anda mengalami loya dan muntah bersama dengan kesakitan, dapatkan rawatan perubatan segera. Ini boleh menjadi tanda bahawa organ atau tisu tersangkut secara berbahaya di dalam kawasan yang koyak (dipenjara) atau bekalan darahnya terputus (dipanggil hernia tercekik), yang merupakan kecemasan perubatan.

punca

Hernia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja—lelaki atau perempuan, muda atau tua. Kadangkala anda dilahirkan dengan kelemahan pada dinding otot dan pada masa lain ia berkembang dari semasa ke semasa. Beberapa faktor risiko untuk perkembangan hernia termasuk:

• Jantina: Lelaki kira-kira dua kali lebih berkemungkinan daripada wanita untuk menghidapi hernia, sebahagian besarnya disebabkan oleh anatomi lelaki.Apabila buah zakar turun dari perut semasa perkembangan janin, bukaan tidak selalu tertutup dengan betul (atau sama sekali), menjadikan hernia, terutamanya hernia inguinal, berkemungkinan besar pada satu ketika dalam kehidupan.

• Berat badan berlebihan atau obes: Berat tambahan meningkatkan tekanan pada otot dan organ, melemahkan struktur yang menahan sesuatu.

• Kehamilan, terutamanya kehamilan berganda: Apabila janin membesar dan berkembang, begitu juga, ketegangan pada dinding perut orang hamil.

• Umur: Otot menjadi lebih lemah apabila orang meningkat.

• Pembedahan sebelum: Pembedahan di kawasan perut atau pangkal paha boleh melemahkan otot.

• Melakukan aktiviti yang boleh menegangkan otot perut: Ini termasuk mengangkat berat.

• Batuk yang berterusan: Batuk memberi tekanan pada dada dan perut.

• Penggunaan tembakau: Ini boleh menyebabkan batuk kronik.

• Sejarah keluarga hernia: Lelaki yang mempunyai sejarah keluarga hernia inguinal adalah lapan kali lebih berkemungkinan untuk menghidap hernia berbanding lelaki tanpa sejarah keluarga.

• Sembelit: Ini boleh mengakibatkan meneran semasa membuang air besar, meletakkan tekanan pada perut.

Diagnosis

Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal, merasakan hernia semasa anda duduk, berdiri atau batuk. Ujian pengimejan seperti ultrasound atau imbasan tomografi berkomputer (CT) juga boleh dipesan.

Doktor anda juga boleh melakukan endoskopi, yang menggunakan skop fleksibel yang dilengkapi dengan lampu dan kamera untuk memeriksa bahagian dalam esofagus dan perut anda.

Rawatan

Cara hernia anda dirawat bergantung pada beberapa faktor, termasuk lokasi hernia, saiznya, sama ada ia membesar dan jika ia menyebabkan anda tidak selesa.

Malah anatomi berasaskan seks memainkan peranan. Hernia inguinal pada wanita mungkin dirawat dengan lebih agresif berbanding lelaki, sebagai contoh, kerana membezakannya dengan betul daripada hernia femoral, yang mempunyai peluang 30% untuk dipenjarakan, boleh menjadi sukar.

Pembedahan

Secara umum, untuk hernia yang kecil dan tanpa gejala, doktor anda mungkin menasihatkan hanya menonton hernia. Untuk hernia yang besar, menyebabkan kesakitan atau menjejaskan kualiti hidup anda, pembedahan mungkin disyorkan. Jenis pembedahan hernia termasuk pembedahan terbuka, pembedahan laparoskopi, dan pembedahan robotik.

Pembedahan Terbuka

Dalam pembedahan terbuka, pakar bedah memotong badan di mana hernia berada. Bahagian yang membonjol dimasukkan semula ke tempatnya dan koyak dijahit.

Daripada jahitan, doktor mungkin menggunakan panel jejaring (biasanya diperbuat daripada plastik atau tisu haiwan) untuk memberikan sokongan tambahan. Mereka yang mengalami hernia inguinal dan femoral yang dibaiki dengan jaringan kelihatan mempunyai risiko yang berkurangan untuk berulangnya hernia.

Pembedahan Laparoskopi

Menggunakan hirisan kecil di mana alat pembedahan (biasanya tiub fleksibel dengan kamera dan cahaya yang membimbing pakar bedah), organ/tisu dialihkan kembali ke tempat asalnya dan lubang itu dibaiki. Ini dianggap sebagai pembedahan invasif minimum dan mempunyai masa pemulihan yang lebih cepat daripada pembedahan terbuka.

Pembedahan Berbantukan Robot

Pembedahan bantuan robot adalah serupa dengan pembedahan laparoskopi, tetapi pakar bedah mengendalikan alat dari konsol.

Pencegahan

Selain daripada hernia umbilical yang menjejaskan bayi baru lahir, hernia tidak akan hilang dengan sendirinya. Jumpa doktor anda jika anda perasan terdapat benjolan. Jika anda mempunyai mana-mana faktor risiko hernia, pastikan doktor anda memeriksanya semasa peperiksaan fizikal anda.

Untuk mengelakkan hernia, kekal di atas permainan kesihatan anda:

• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Kekal terhidrat dan makan diet yang kaya dengan buah-buahan, bijirin penuh dan sayur-sayuran untuk mengelakkan sembelit.
• Jangan angkat lebih daripada yang anda mampu.
• jangan merokok.

Menemui benjolan atau bonjolan pada badan anda boleh menjadi menakutkan, dan langkah pertama anda adalah untuk mendapatkannya diperiksa oleh doktor. Tetapi jika anda didiagnosis dengan hernia, yakinlah bahawa anda tidak bersendirian.

Hernia adalah perkara biasa, dan pembedahan yang sering digunakan untuk merawatnya adalah beberapa pembedahan yang paling kerap dilakukan di ASLebih daripada 20 juta hernia dibaiki setiap tahun, di seluruh dunia, dengan 700,000 daripadanya di AS sahaja.

Walaupun terdapat risiko dengan sebarang pembedahan, pembedahan hernia dianggap selamat dan berkesan. Pemulihan akan bergantung pada kesihatan keseluruhan anda dan jenis pembedahan yang dilakukan, tetapi ramai orang kembali kepada rutin biasa mereka dalam masa beberapa minggu sahaja.