Apakah Bronkiektasis?

Bronkiektasis adalah pelebaran kekal saluran udara paru-paru, termasuk bronkus dan bronkiol. Ia boleh disebabkan oleh penyakit seperti tuberkulosis atau gangguan kongenital seperti cystic fibrosis, yang membawa kepada batuk, berdehit dan jangkitan paru-paru yang kerap. Bronkiektasis diklasifikasikan sebagai penyakit paru-paru obstruktif bersama-sama dengan asma dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).

Beberapa faktor risiko boleh menyebabkan anda terdedah kepada bronkiektasis, termasuk merokok dan jangkitan paru-paru berulang. Anda mungkin memerlukan beberapa ujian untuk mendiagnosis bronchiectasis, termasuk kajian pengimejan dan ujian fungsi pulmonari. Jika anda menghidapi bronchiectasis, anda boleh mendapat manfaat daripada pelbagai rawatan perubatan, termasuk antibiotik, bronkodilator dan fisioterapi dada.

Gejala Bronkiektasis

Gejala bronkiektasis mungkin tidak kelihatan sehingga beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun selepas perubahan dalam paru-paru anda bermula. Anda pada mulanya mungkin mengalami kesan terputus-putus daripada keadaan tersebut. Gejala cenderung berlaku apabila paru-paru berada di bawah tekanan lebih daripada biasa, seperti apabila anda mengalami jangkitan paru-paru atau semasa melakukan senaman fizikal.

Akhirnya, apabila bronkiektasis bertambah teruk, anda mungkin merasakan kesannya dengan lebih kerap—selalunya setiap hari—tanpa sebarang pencetus yang jelas.

Gejala umum bronchiectasis boleh termasuk:

• Batuk kronik yang menjadi lebih teruk apabila berbaring

• Lendir pekat dan berbau busuk apabila anda batuk

• Dyspnea (sesak nafas)

• Intoleransi senaman, sesak nafas dengan senaman fizikal
• berdehit
• Jangkitan paru-paru berulang

• Hemoptisis (batuk darah)

• Menyatukan jari

Jika anda mengalami simptom ini, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan. Jangkitan paru-paru mungkin tidak bertambah baik tanpa rawatan, seperti antibiotik.

Dari masa ke masa, kesan bronchiectasis boleh menjejaskan kualiti hidup anda dan mengehadkan keseluruhan keupayaan anda untuk berjalan atau bersiar-siar tanpa mengalami sesak nafas yang teruk. Penurunan berat badan, keletihan, kelemahan, dan kesakitan apabila bernafas boleh berlaku.

punca

Keradangan dan jangkitan boleh menyebabkan pelebaran (pelebaran) saluran udara yang mencirikan bronchiectasis. Apabila ini berlaku, lendir yang berlebihan mula berkumpul di kawasan yang diperbesar.

Kerosakan pada silia, lapisan seperti jari pada saluran udara yang membersihkan lendir dan serpihan, boleh menyebabkan halangan. Oleh kerana lendir tidak dapat dibersihkan dengan mudah kerana ini, ia berada di dalam paru-paru, menjadi tempat pembiakan bakteria dan membawa kepada jangkitan paru-paru selanjutnya.

Kerosakan paru-paru yang membawa kepada bronkiektasis boleh berlaku akibat daripada keadaan paru-paru kongenital atau penyakit pernafasan.

Penyebab biasa termasuk:

• Cystic fibrosis (CF): Gangguan genetik yang dicirikan oleh kekakuan progresif paru-paru dan organ lain dengan pengeluaran lendir yang tidak normal dalam paru-paru dan saluran penghadaman.

• Jangkitan pernafasan: Radang paru-paru atau influenza yang teruk atau berulang, terutamanya semasa zaman kanak-kanak, boleh membahayakan paru-paru secara kekal. Campak atau batuk kering berkait rapat dengan bronchiectasis.

• Keadaan keradangan: Alahan, asma dan keadaan autoimun boleh menyebabkan bronkiektasis dengan menyebabkan penebalan saluran pernafasan anda.

• Penyakit silia: Silia boleh rosak oleh toksin bawaan udara, termasuk asap rokok dan bahan pencemar alam sekitar. Diskinesia ciliary primer ialah keadaan genetik yang mengakibatkan pengumpulan lendir dan keradangan, akhirnya menyebabkan bronchiectasis.

• Halangan saluran udara: Saluran pernafasan anda boleh disekat oleh objek (seperti zarah makanan) atau tumor. Anda mungkin lebih terdedah kepada halangan saluran pernafasan selepas pembedahan kerana refleks batuk yang lemah selepas pembedahan.

Diagnosis

Diagnosis bronkiektasis melibatkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian diagnostik. Jika anda mengalami simptom, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menilai faktor-faktor seperti sama ada keadaan anda semakin teruk dan sama ada anda mengalami serangan episodik.

Pemeriksaan fizikal anda akan merangkumi penilaian bunyi nafas anda, serta kadar pernafasan anda, kadar denyutan jantung (nadi) dan tekanan darah. Pengamal anda juga akan memerhati pernafasan anda untuk menentukan sama ada anda bergelut untuk bernafas.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memerintahkan beberapa ujian khusus, seperti:

• Ujian pengimejan: Pengimejan dada mungkin termasuk X-ray dada atau imbasan tomografi berkomputer (CT) dada.

• Ujian makmal: Anda mungkin memerlukan gas darah arteri yang mengukur paras oksigen darah, karbon dioksida dan bikarbonat anda. Kultur kahak digunakan untuk membesar dan mengenal pasti organisma mikrob yang boleh menyebabkan jangkitan saluran pernafasan.

• Ujian khusus: Ujian fungsi paru-paru mengukur berapa banyak isipadu udara yang anda boleh inspirasi (nafas masuk) dan luput (nafas keluar). Ujian resapan paru-paru membandingkan jumlah karbon monoksida dalam udara yang anda sedut berbanding jumlah dalam udara yang anda hembus; keupayaan untuk memproses karbon monoksida adalah ukuran kekuatan dan kesihatan paru-paru. Plethysmography paru-paru menilai jumlah paru-paru anda.

Rawatan

Walaupun keadaan ini tidak dapat diubati, kebanyakan orang yang mempunyai bronchiectasis menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Terdapat beberapa matlamat untuk rawatan bronkiektasis anda.

Rawatan dan pencegahan jangkitan adalah bahagian penting dalam pengurusan. Mengekalkan keselesaan dan pengaliran rembesan berlebihan dari paru-paru anda adalah satu lagi sasaran terapeutik. Pencegahan komplikasi lanjut adalah ciri utama rawatan bronchiectasis juga.

Oleh itu, pandangan pakar daripada pakar pulmonologi yang berkelayakan mungkin diperlukan untuk menyesuaikan pilihan rawatan yang paling sesuai untuk anda sebagai individu.

Pilihan rawatan termasuk gabungan yang berikut:

• Pendekatan gaya hidup: Mengelakkan perengsa pernafasan termasuk mengelakkan merokok, asap rokok, pencemaran udara, dan pendedahan di tempat kerja kepada toksin.

• Ubat pernafasan: Bronkodilator, ekspektoran, dekongestan dan ubat penipisan lendir boleh membantu anda bernafas dan mengurangkan lendir dalam paru-paru.

• Pengurusan jangkitan: Anda mungkin memerlukan antibiotik jika anda mempunyai jangkitan. Mendapat suntikan selesema setiap tahun adalah penting kerana bronchiectasis menjadikan anda lebih terdedah kepada jangkitan, seperti selesema.

• Terapi intervensi: Prosedur yang boleh digunakan secara berjadual secara tetap untuk melegakan pengumpulan lendir dalam bronchiectasis termasuk saliran postural dan fisioterapi dada. Anda mungkin memerlukan terapi oksigen jika anda cenderung mempunyai tahap oksigen darah yang rendah.

• Pembedahan reseksi paru-paru: Ini bukan pendekatan rawatan biasa dalam bronchiectasis, tetapi mungkin diperlukan jika anda mempunyai penyakit paru-paru yang teruk.

Jika anda atau orang tersayang mempunyai faktor risiko untuk bronchiectasis, adalah penting untuk mendapatkan rawatan dan rawatan perubatan untuk jangkitan pernafasan kerana ia boleh memburukkan lagi keadaan. Dengan perhatian perubatan dan strategi gaya hidup yang konsisten, anda boleh meminimumkan kesan dan perkembangan bronchiectasis.