Pneumonia Bakteria dalam Orang Dengan COPD

Pneumonia bakteria dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) mempunyai hubungan sebab-akibat yang berbahaya. Kemerosotan paru-paru progresif COPD boleh meningkatkan kerentanan anda kepada jangkitan paru-paru bakteria, manakala serangan radang paru-paru bakteria boleh menyebabkan perkembangan COPD anda yang cepat dan selalunya tidak dapat dipulihkan.

Apabila satu keadaan menjadi lebih teruk, yang lain cenderung mengikuti. Walau bagaimanapun, langkah berjaga-jaga yang teliti, termasuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya boleh membantu mengurangkan risiko. Secara umum, bagaimanapun, pencegahan adalah kunci. Jika anda menghidap COPD, adalah penting anda mengambil langkah untuk mengelakkan jangkitan radang paru-paru bakteria dan belajar mengenali tanda-tanda awalnya.

simptom

Gejala radang paru-paru bakteria tidak berbeza dengan gejala pneumonia jenis lain. Dengan itu dikatakan, radang paru-paru bakteria cenderung lebih teruk daripada sepupu virusnya, terutamanya dalam konteks COPD.

Jangkitan pernafasan bakteria secara amnya lebih agresif daripada virus. Walaupun menghidap COPD menjadikan anda lebih terdedah kepada radang paru-paru virus, jangkitan ini juga tidak jarang berlaku di kalangan mereka yang mempunyai sistem imun yang sihat. Pneumonia bakteria dianggap sebagai tanda sistem imun yang terjejas; apabila badan anda tidak cukup melawan jangkitan, ia boleh menjadi lebih teruk dengan cepat.

Gejala umum pneumonia bakteria termasuk:

• menggigil
• Demam meningkat dengan cepat sehingga 101 hingga 105 darjah F
• batuk
• Rasa letih dan lari ke bawah
• Sakit dada yang menyucuk diperparah dengan pernafasan dan batuk
• Lendir berwarna kuning kehijauan atau berwarna darah
• Pernafasan yang cepat dan cetek
• merengus
• Hidung melebar

Anda perlu mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala ini atau jika COPD anda kelihatan semakin teruk.

punca

Pneumonia bakteria berlaku apabila bakteria berjangkit—paling biasa, Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenza—mendapati laluannya ke dalam paru-paru. Ini boleh berlaku jika anda menyentuh orang atau objek yang berjangkit, atau jika anda menyedut zarah bakteria yang berada di udara.

Bergantung pada kesihatan keseluruhan anda, bakteria boleh menyebabkan jangkitan setempat atau membawa kepada radang paru-paru, di mana kantung udara (alveoli) satu atau kedua-dua paru-paru dipenuhi dengan cecair.

Apabila bakteria menyerang paru-paru, tindak balas keradangan berlaku, menyebabkan batuk, demam, dan kesukaran bernafas.

Peningkatan Risiko Jangkitan Dengan COPD

Apabila anda menghidapi COPD, anda amat terdedah kepada radang paru-paru atas beberapa sebab. Selama bertahun-tahun, keradangan kronik mengganggu keupayaan semula jadi badan anda untuk membersihkan dan memusnahkan bakteria yang masuk ke dalam paru-paru anda. Selain itu, lendir terkumpul biasa dalam COPD mewujudkan persekitaran yang mesra kepada beberapa jangkitan paru-paru.

Dan, jika anda mengambil steroid untuk menguruskan COPD anda, sistem imun anda boleh menjadi lemah, menjadikan anda lebih mudah terdedah kepada jangkitan.

COPD Progresif Akibat Jangkitan

Apabila paru-paru anda dijangkiti bakteria, kerosakan tisu dan keradangan menyebabkan saluran udara menebal. Ini boleh menjejaskan paru-paru anda, membawa kepada kitaran keradangan dan kekakuan yang berterusan.

Selepas pulih daripada jangkitan akut, penyakit paru-paru asas anda mungkin bertambah teruk, menyebabkan fungsi paru-paru anda merosot secara kekal.

Diagnosis

Diagnosis radang paru-paru bakteria biasanya bermula dengan semakan gejala anda. Apabila anda mempunyai COPD, anda boleh mengalami pemburukan yang termasuk berdehit, sesak nafas, dan risiko hipoksia (oksigen rendah). Pasukan perubatan anda ingin membezakan antara radang paru-paru bakteria dan serangan COPD kerana keadaan ini dirawat secara berbeza.

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan memeriksa anda, memeriksa kadar pernafasan anda, bunyi pernafasan, dan sama ada nampaknya anda sedang bergelut untuk bernafas. Jangkitan paru-paru dengan COPD juga boleh menyebabkan tanda-tanda seperti takikardia (denyut jantung yang cepat) dan nadi yang lemah.

Ujian diagnostik mungkin termasuk:

• X-ray dada untuk menilai tahap penyusupan paru-paru

• Kultur kahak untuk membantu mengenal pasti jenis bakteria

• Ujian antigen air kencing untuk mengesan kehadiran bakteria tertentu

• Gas arteri atau oksimetri nadi untuk memeriksa tahap ketepuan oksigen

• Kultur darah untuk membantu mengenal pasti bakteria yang menyebabkan penyakit anda dan menentukan sama ada ia telah merebak dari paru-paru ke aliran darah

Rawatan

Pneumonia bakteria dirawat dengan antibiotik untuk melawan jangkitan. Satu atau lebih antibiotik oral mungkin ditetapkan bergantung pada keparahan atau berulangnya jangkitan.

Rawatan lain termasuk ubat-ubatan untuk mengurangkan gejala seperti demam, gangguan pernafasan, dan dehidrasi. Ini sering digambarkan sebagai penjagaan sokongan, dan walaupun mungkin tidak diperlukan untuk semua orang yang mengalami radang paru-paru bakteria, ia diperlukan lebih kerap bagi mereka yang juga mempunyai COPD.

Antibiotik

Walaupun rawatan sering dimulakan sebelum kultur adalah muktamad, anda mungkin memerlukan perubahan dalam antibiotik jika budaya anda menunjukkan bahawa anda mempunyai jangkitan yang tidak bertindak balas terhadap ubat yang anda preskripsi.

Antibiotik yang biasa digunakan untuk rawatan radang paru-paru bakteria dalam COPD termasuk:

• Adoxa (doxycycline)
• Amoxil (amoxicillin)
• Biaxin (clarithromycin)
• Zithromax (azithromycin)

Sebaik sahaja rawatan dimulakan, anda boleh menjangkakan untuk mula berasa lebih baik dalam masa beberapa hari. Semua diberitahu, ia mungkin mengambil masa 10 hari atau lebih untuk pulih sepenuhnya.

Kes radang paru-paru yang teruk mungkin memerlukan kemasukan ke hospital dan penghantaran antibiotik intravena (IV), bukannya oral.

Penjagaan Sokongan

Anda mungkin perlu mengambil ubat untuk mengurangkan demam tinggi, seperti Tylenol (acetaminophen) atau anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti Advil (ibuprofen).

Jika anda batuk secara berlebihan atau mengalami masalah bernafas, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat penahan batuk, ubat steroid atau penyedut.

Jika anda berisiko mengalami dehidrasi, anda mungkin memerlukan cecair intravena.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah pneumonia bakteria adalah dengan mendapatkan vaksin pneumonia. Dikenali sebagai Pneumovax 23, vaksin disyorkan untuk sesiapa yang mempunyai COPD. Pukulan penggalak tambahan hendaklah dihantar setiap lima tahun atau apabila mencapai umur 65 tahun.

Vaksin radang paru-paru kedua, yang dikenali sebagai Prevnar 13, juga sesuai untuk orang dewasa dengan COPD yang berumur 65 tahun dan lebih tua.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat kebimbangan mengenai keberkesanan Pneumovax pada orang 65 dan lebih tua. Sebagai tindak balas kepada kebimbangan ini, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) kini mengesyorkan agar kedua-dua Pneumovax dan Prevnar diberikan untuk memastikan perlindungan yang mencukupi pada orang dewasa yang lebih tua.

Cara lain untuk mengurangkan risiko anda mendapat radang paru-paru bakteria apabila anda menghidapi COPD termasuk:

• Berhenti merokok untuk memperlahankan perkembangan COPD dan mencegah keterukan
• Mendapat suntikan selesema tahunan
• Basuh tangan anda dengan kerap
• Elakkan sesiapa yang sakit, batuk, atau bersin

Pertimbangkan untuk memakai topeng muka yang lembut jika anda tahu bahawa anda akan berada di sekeliling seseorang yang mempunyai jangkitan kuman, seperti anak kecil. Memakai topeng apabila anda berada di tempat awam yang sesak boleh membantu melindungi anda daripada dijangkiti juga.

COPD dan pneumonia bakteria masing-masing meningkatkan risiko yang lain. Apabila anda menghidap COPD, anda boleh melalui jangkitan pneumonia bakteria dengan selamat, tetapi pemulihan anda mungkin mengambil masa yang lebih lama dan anda boleh mengalami penurunan berterusan dalam COPD anda walaupun selepas pemulihan.

Pastikan anda melakukan apa sahaja yang anda boleh untuk melindungi diri anda daripada dijangkiti jangkitan berjangkit, dan hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda sebaik sahaja anda mula melihat tanda-tanda radang paru-paru.