Adakah Pendarahan Tidak Teratur Normal Semasa Perimenopause?

Perimenopause adalah penurunan semula jadi dalam hormon pembiakan yang dialami oleh wanita apabila dia mencapai usia 40-an atau 50-an. Dan pendarahan yang tidak teratur boleh menjadi hasil sampingan biasa daripada peralihan tahap hormon ini. Walau bagaimanapun, penting untuk memahami bahawa tidak semua masalah haid disebabkan oleh perimenopause atau menopaus.

Pendarahan Normal vs Tidak Normal

Anda mungkin akan mengalami perubahan dalam kitaran haid semasa perimenopause. Haid anda mungkin sama ada lebih pendek atau lebih lama. Anda mungkin mengalami pendarahan berat atau lebih ringan semasa haid. Anda juga boleh melangkau tempoh sama sekali.

Beberapa perkara boleh menyebabkan pendarahan yang tidak normal. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami:

• Pendarahan yang sangat banyak, sehingga anda perlu menukar pad atau tampon beberapa kali semalaman
• Darah beku besar semasa haid
• Tempoh berlarutan lebih daripada satu minggu
• Mengesan antara haid
• Pendarahan selepas hubungan seks
• Pening atau keletihan akibat kehilangan darah

Punca Pendarahan Tidak Normal

Terdapat beberapa kemungkinan penyebabnya jika anda mengalami kelainan dalam tabiat pendarahan anda.

Bagi wanita yang telah melalui menopaus (berhenti haid sepenuhnya selama 12 bulan atau lebih), pendarahan faraj boleh menunjukkan kanser endometrium (lapisan rahim) atau serviks. Kajian menunjukkan bahawa lebih daripada 90% wanita yang menghidap kanser endometrium mengalami pendarahan selepas putus haid. (Walau bagaimanapun, di antara semua wanita menopause yang mengalami pendarahan, hanya 9% mempunyai kanser.)

Semasa perimenopause, walaupun, pendarahan berat mungkin disebabkan oleh:

• Fibroid rahim atau polip
• Endometriosis
• Gangguan pendarahan
• Ubat-ubatan tertentu, seperti penipisan darah
• Jangkitan pelvis
• Selalunya, anovulasi

Anovulasi ialah apabila ovari mengeluarkan estrogen secara normal tetapi tidak mengeluarkan telur. Ia menjadikan lapisan rahim menebal dan menumpahkan dengan cara yang tidak dapat diramalkan, yang menyebabkan pendarahan tidak teratur dan/atau banyak.

Beberapa ujian diagnostik mudah, kebanyakannya bukan invasif, boleh menentukan punca pendarahan yang tidak normal. Ini termasuk:

• Ultrasound faraj
• Biopsi endometrium
• Histeroskopi

Selain itu, jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki pendarahan berat anda disebabkan oleh gangguan pendarahan atau menyebabkan anemia, mereka mungkin mengarahkan ujian darah.

Rawatan untuk Pendarahan Tidak Normal

Ubat-ubatan, seperti pil kawalan kelahiran, selalunya merupakan pilihan pertama apabila ia datang untuk merawat pendarahan yang tidak normal semasa perimenopause. Jenis peranti intrauterin (IUD) yang agak baru juga boleh membantu. Dipasarkan di bawah nama dagang Mirena dan Skyla, hormon progestin yang mereka gunakan menipiskan lapisan rahim, yang mengurangkan jumlah lapisan yang perlu anda keluarkan, sementara juga bertindak sebagai kawalan kelahiran.

Pilihan pembedahan boleh dipertimbangkan jika ubat tidak berkesan. Ini termasuk prosedur seperti ablasi endometrium atau histerektomi.

Histerektomi, yang dijalani oleh 600,000 wanita Amerika setiap tahun, masih dianggap sebagai standard emas untuk menyelesaikan masalah pendarahan rahim berat secara kekal pada wanita yang tidak berminat untuk mempunyai anak. Walau bagaimanapun, ia juga merupakan pilihan yang paling invasif.

Jika anda bimbang tentang sebarang pendarahan luar biasa yang anda alami, ambil perhatian tentang panjang dan jumlah aliran dan bawa kebimbangan anda kepada pembekal penjagaan kesihatan anda. Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang menghidap endometriosis atau keadaan sedemikian, anda mungkin ingin mendapatkan pakar.

Walau apa pun, jangan berdiam diri dan anggap masalah itu akan hilang. Adalah lebih baik untuk mendapatkan diagnosis daripada meninggalkan sesuatu yang mungkin serius tanpa rawatan.