Bagaimana Menopaus Dirawat

Menopaus dijangka dan semula jadi. Ia bukanlah sesuatu yang mesti dirawat, tetapi ramai wanita mendapatkan rawatan menopaus untuk melegakan dan/atau mencegah simptom akibat perubahan hormon yang ketara (terutamanya paras estrogen yang rendah) yang berlaku. Peralihan ini boleh menjejaskan kualiti hidup dengan ketara.Mereka juga boleh meningkatkan risiko kebimbangan kesihatan tertentu, dan beberapa rawatan boleh digunakan untuk menguruskan risiko tersebut.

Dua isu yang paling biasa berkaitan dengan menopaus yang wanita mendapatkan rawatan adalah gejala vasomotor dan atrofi faraj.

Pemulihan Rumah dan Gaya Hidup

Walaupun anda menghadapi perubahan hormon menopaus dengan baik, ini adalah masa yang baik untuk berhenti seketika dan melihat gaya hidup semasa anda. Pelarasan kecil boleh menjadikan dekad yang akan datang yang sihat.

Senaman

Senaman adalah penting tanpa mengira usia anda, tetapi ia mengambil kepentingan tambahan dalam menopaus.

Latihan kekuatan serta senaman berfokuskan aerobik boleh membantu mengatasi kehilangan otot dan tulang yang berkaitan dengan usia, yang kedua-duanya mempercepatkan selepas menopaus bermula.Senaman sederhana yang kerap juga membantu menguruskan gangguan mood yang boleh dibawa oleh perubahan tahap hormon.

Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan untuk menyertai kelas yoga. Amalan yoga yang kerap telah ditunjukkan untuk mengekalkan fleksibiliti, membantu dengan kehilangan tulang, dan meningkatkan hot flashes.

Diet

Memilih makanan yang betul semasa menopaus boleh membantu anda kekal sihat dan juga boleh membantu anda menguruskan gejala yang disebabkan oleh tahap hormon anda yang berubah. Akademi Pemakanan dan Dietetik mengesyorkan diet berasaskan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, protein tanpa lemak (terutamanya daripada kekacang dan lentil), dan produk tenusu rendah lemak.

Dalam menopaus, adalah lebih mencabar untuk mengekalkan jisim otot dan tulang anda. Memastikan anda mendapat protein dan vitamin D yang mencukupi dalam diet anda boleh membantu anda mengekalkan dan/atau membina otot.

Mengekalkan berat badan yang sihat boleh menjadi lebih mencabar selepas menopaus. Memerhatikan pengambilan kalori harian anda adalah matlamat yang wajar. Ikuti diet seimbang, kurang kalori.

Untuk simptom hot flashes, anda mungkin ingin mengurangkan makanan pedas dan kafein. Minum terlalu banyak kafein, terutamanya pada waktu siang, mungkin juga menyebabkan tidur yang kurang baik, yang merupakan masalah biasa semasa menopaus.

Hadkan Pengambilan Alkohol Anda

Alkohol boleh memburukkan lagi beberapa gejala dan komplikasi menopaus, termasuk masalah tidur dan mood yang lemah. Dalam beberapa kajian, alkohol telah ditunjukkan untuk meningkatkan kekerapan kilat panas dan berpeluh malam.

Terapi Over-the-Counter (OTC).

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan suplemen vitamin D dan mungkin suplemen kalsium untuk mencegah kehilangan tulang dan mengurangkan risiko osteoporosis.

Untuk kekeringan faraj, terdapat pelbagai jenis pelembap faraj yang boleh anda gunakan setiap dua hingga tiga hari. Anda juga boleh menggunakan pelincir faraj semasa hubungan seksual.

Sentiasa semak dengan pengamal anda sebelum mengambil produk OTC, suplemen dan ubat herba kerana ia boleh berinteraksi dengan ubat preskripsi atau satu sama lain.

preskripsi

Walaupun pendekatan gaya hidup terhadap gejala menopaus lebih diutamakan, dalam beberapa kes—terutamanya apabila pilihan OTC tidak berkesan, atau anda mempunyai simptom ketara yang tidak dapat membantu rawatan sedemikian—pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan terapi preskripsi.

Terapi Penggantian Hormon

Peralihan menopaus dan, akhirnya, menopaus adalah hasil daripada kehilangan aktiviti ovari secara beransur-ansur. Tahap hormon ovari yang lebih rendah bertanggungjawab secara langsung terhadap gejala dan perubahan yang anda alami.

Terapi penggantian hormon (HRT) dan terapi penggantian estrogen (ERT) sangat berkesan dalam merawat gejala menopause, terutamanya gejala vasomotor dan atrofi faraj. Malah, estrogen dengan atau tanpa progesteron terbukti sebagai rawatan paling berkesan untuk gejala vasomotor yang dikaitkan dengan menopaus, seperti berpeluh malam dan kilat panas.Sesetengah wanita juga mengambil HRT untuk mengelakkan kehilangan tulang semasa menopaus, yang boleh menyebabkan osteoporosis.

Terdapat banyak formulasi dan kepekatan yang berbeza tersedia. Banyak pilihan penggantian hormon mengandungi sama ada bentuk semula jadi atau bioidentik estrogen dan progesteron.

Bioidentik adalah sama secara kimia dengan hormon yang dihasilkan oleh badan anda, dan ia mungkin disintesis dalam makmal atau diproses daripada sumber semula jadi. Ini benar untuk kebanyakan HRT farmaseutikal, bukan hanya untuk formulasi terkompaun (yang dihasilkan dengan menggabungkan farmasi dalam bentuk dan dos yang disesuaikan untuk anda).

Selain jenis dan kepekatan hormon, terdapat pelbagai bentuk HRT untuk anda pilih, bergantung pada keutamaan, gejala dan matlamat rawatan anda. Ini termasuk:

• Oral (pil) termasuk Bijuva (estradiol dan progesteron), Activella (estradiol dan norethindrone), FemHRT (ethinyl estradiol dan norethindrone), Jintei (ethinyl estradiol dan norethindrone), dan Prempro (conjugated estrogens dan medroxyprogesterone)

• Tompok transdermal seperti Alora, Climara, Estraderm, dan Vivelle-Dot dipakai pada kulit dan diganti sekali atau dua kali seminggu.

• Krim atau kabus topikal (Estrogel atau Evamist) digunakan pada kulit untuk menyampaikan rawatan estrogen ke aliran darah.

• Cincin faraj, suppositori, dan krim dimasukkan ke dalam faraj. Dos yang lebih tinggi boleh melegakan gejala sistemik seperti kilat panas. Dos yang lebih rendah menyasarkan kekeringan faraj, yang boleh mengakibatkan ketidakselesaan atau pendarahan semasa hubungan seksual dan boleh meningkatkan risiko gejala kencing. Imvexxy, sebagai contoh, adalah ubat preskripsi yang mengandungi hormon estrogen dalam sisipan faraj. Ia digunakan selepas menopaus untuk merawat persetubuhan yang menyakitkan yang sederhana hingga teruk. Rawatan dos yang lebih rendah untuk gejala faraj telah terbukti tidak mempunyai peningkatan risiko untuk penyakit kardiovaskular atau kanser.

Jika anda masih mempunyai rahim, anda perlu mengambil progesteron sebagai tambahan kepada estrogen untuk melindungi lapisan rahim anda daripada mengembangkan hiperplasia endometrium. Dalam situasi tertentu, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan penggantian testosteron juga.

Bergantung pada sejarah anda dan simptom anda, pengamal anda juga mungkin mencadangkan anda mencuba jenis ubat hormon lain, yang dipanggil modulator reseptor estrogen terpilih (SERM).

Terdapat situasi klinikal tertentu apabila menggunakan hormon tidak sesuai. Ini termasuk sejarah peribadi kanser payudara, gangguan pembekuan darah, atau jika pembekal penjagaan kesihatan anda memberitahu anda bahawa hormon adalah kontraindikasi. Risiko HRT termasuk penyakit jantung koronari, strok, tromboembolisme vena (gumpalan), dan demensia. Risiko ini meningkat bagi mereka yang berumur 60 tahun ke atas atau yang memulakan HRT lebih daripada 10 atau 20 tahun selepas bermulanya menopaus. Mengambil HRT untuk tempoh yang lebih lama dan pada dos yang lebih tinggi juga boleh meningkatkan risiko kesihatan.

Paxil

Paxil (paroxetine) tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai selektif serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Penyelidikan telah menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini, yang digunakan untuk merawat kemurungan, juga membantu melegakan simptom vasomotor yang dikaitkan dengan tahap estrogen yang rendah pada wanita menopause yang tidak tertekan.

Memandangkan perubahan hormon menopaus juga boleh menyebabkan kemurungan, SSRI juga mungkin merupakan pilihan yang sesuai bagi sesetengah wanita. Tetapi faedah ini perlu diseimbangkan dengan kesan sampingan kebanyakan SSRI, yang termasuk penambahan berat badan dan penurunan dorongan seks—dua isu yang sudah biasa berlaku pada wanita menopaus.

Clonidine

Tidak seperti Paxil, yang mempunyai kelulusan daripada Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) AS untuk rawatan gejala vasomotor, Clonidine digunakan di luar label untuk merawat isu ini. Beberapa bukti menyokong manfaat ubat tekanan darah ini untuk mengurangkan kilat panas.

Gabapentin

Seperti clonidine, gabapentin tidak diluluskan oleh FDA untuk rawatan kilat panas. Ia adalah ubat yang digunakan untuk mencegah sawan, tetapi juga telah ditunjukkan untuk mengurangkan gejala vasomotor. Ia tidak berkesan seperti estrogen, tetapi merupakan pilihan yang baik untuk wanita yang tidak boleh menggunakan terapi penggantian hormon.

Perubatan Alternatif Pelengkap (CAM)

Perubatan komplementari dan alternatif (CAM) menawarkan pilihan di luar perubatan tradisional Barat atau alopati. Kebanyakan pilihan ini adalah berdasarkan amalan penyembuhan berkurun lamanya seperti perubatan Cina, Ayurveda dan ubat herba. Anda boleh memilih untuk mendapatkan pendekatan integratif yang menggabungkan alopati dengan perubatan naturopatik, homeopati atau Timur.

Walaupun terdapat beberapa bukti klinikal untuk menyokong manfaat dan keselamatan beberapa pilihan ini, secara amnya, bukti saintifik bercampur-campur. Menurut satu kajian saintifik, tidak ada bukti yang konsisten untuk menyokong keselamatan atau manfaat banyak terapi CAM.

Naturopati & Homeopati

Perubatan naturopati, atau naturopati, adalah berdasarkan prinsip bahawa penyakit disebabkan oleh kerosakan dalam cara badan biasanya menyembuhkan dirinya sendiri. Doktor naturopati menggunakan pelbagai amalan penyembuhan untuk membantu badan anda sembuh sendiri, termasuk:

• Pemakanan klinikal
• Ubat herba
• Homeopati
• Akupunktur
• Terapi cahaya

Beberapa ubat homeopati atau herba biasa yang disyorkan untuk merawat gejala menopaus termasuk:

• Cohosh hitam
• Semanggi merah
• Ginseng
• St. John’s wort
• Gingko biloba
• Bunga mawar petang

Bukti adalah terhad untuk menyokong manfaat daripada ubat-ubatan herba ini. Kebanyakan herba ini mempunyai aktiviti seperti estrogen, dan terdapat kebimbangan bahawa mereka mungkin mempunyai beberapa risiko yang sama seperti mengambil estrogen. Mereka mungkin berinteraksi dengan banyak ubat preskripsi yang berbeza. Selanjutnya, risiko khusus kerosakan hati telah diperhatikan untuk black cohosh dan kava.

Adalah penting untuk memberitahu semua penyedia penjagaan kesihatan anda tentang sebarang ubat herba yang anda ambil untuk menopaus.

Perubatan Cina

Perubatan Cina adalah amalan penyembuhan berusia lebih 3,000 tahun berdasarkan konsep kompleks keseimbangan tenaga di alam semesta dan akhirnya pada individu. Secara mudah, apabila tenaga ini tidak seimbang penyakit berlaku. Perubatan tradisional Cina menggunakan pelbagai teknik penyembuhan, termasuk:

• Diet
• Herba
• Akupunktur
• Senaman
• Penyembuhan tenaga

Walaupun manfaat yang pasti masih belum disokong oleh bukti saintifik yang ketara, terdapat laporan yang menunjukkan bahawa perubatan tradisional Cina membantu melegakan simptom menopaus:

• Masalah tidur
• Panas kilat
• Gangguan mood
• Sakit-sakit badan
• Masalah ingatan dan tumpuan
• Pengurangan nafsu seks

Sesetengah pakar mencadangkan bahawa perubatan tradisional Cina adalah bahagian penting dalam pilihan rawatan untuk gejala menopaus terutamanya sebagai sebahagian daripada pendekatan bersepadu.

Ayurveda

Ayurveda, seperti perubatan Cina, adalah amalan penyembuhan purba yang berusia lebih 3,000 tahun. Pengamal Ayurveda menggunakan beberapa teknik penyembuhan yang berbeza, termasuk:

• Pemakanan
• Detoksifikasi
• Penyucian
• Yoga
• Bernafas
• Terapi urut

Ayurveda adalah pilihan perubatan pelengkap dan alternatif yang terkenal. Malangnya, sukar untuk menggunakan reka bentuk kajian penyelidikan Barat kepada falsafah penyembuhan ini, jadi bukti yang sangat terhad tersedia untuk mengulas tentang keberkesanannya. Tetapi itu tidak bermakna ia tidak berkesan dalam membantu merawat gejala menopaus.

Menopaus menyebabkan banyak perubahan dalam badan anda. Ia adalah proses biasa dan bukan penyakit. Walau bagaimanapun, perubahan hormon menopaus boleh menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan masalah kesihatan jangka panjang yang menjejaskan kualiti hidup anda. Membuat perubahan gaya hidup mudah dan menyepadukan pendekatan terapeutik yang berbeza boleh membantu anda hidup dengan baik melalui menopaus dan seterusnya.