Sekiranya Anda Menggunakan Terapi Hormon Semasa Menopaus?

Apabila seorang wanita mula mengalami gejala menopaus seperti hot flashes, haid tidak teratur atau perubahan mood, dia mungkin akan tertanya-tanya pada satu ketika sama ada dia perlu mengambil beberapa jenis terapi hormon menopaus (MHT). Kadangkala dipanggil “terapi penggantian hormon,” atau HRT, ia biasanya merujuk kepada gabungan hormon wanita estrogen dan/atau progesteron.

Penyelidikan mula menunjukkan apakah risiko dan faedah terapi hormon menopaus, tetapi masih banyak yang perlu dipelajari tentang kesan estrogen dan progesteron pada badan dan kesihatan kita. Walaupun ia adalah rawatan yang sangat berkesan untuk banyak gejala menopaus, terapi hormon boleh meningkatkan peluang keadaan lain, dan keputusan untuk menggunakannya adalah tindakan mengimbangi untuk menentukan sama ada kebaikan mengatasi keburukan.

Kajian Inisiatif Kesihatan Wanita (WHI) ialah kajian terbesar yang dilakukan ke atas wanita menopause dan tertumpu pada penyakit jantung, patah tulang, dan kanser payudara dan kolorektal. Salah satu strategi pencegahan yang dikaji ialah kesan terapi hormon terhadap keadaan ini.

Pada asalnya diandaikan bahawa terapi hormon akan mencegah penyakit jantung dan strok pada wanita menopause. Apabila ditunjukkan bahawa bukan sahaja estrogen tidak melindungi wanita daripada penyakit jantung dan strok tetapi wanita yang menjalani terapi hormon sebenarnya mengalami peningkatan dalam keadaan ini, ujian dihentikan lebih awal. Penyelidik masih menyusun maklumat untuk menentukan wanita yang paling berisiko dan yang sebenarnya mendapat manfaat daripada terapi hormon.

Pengesyoran semasa untuk terapi hormon menopaus mencadangkan jika terapi hormon digunakan untuk merawat gejala menopaus, ia harus digunakan dalam dos terkecil yang berkesan, untuk masa yang paling singkat yang diperlukan.

Faedah

Terdapat beberapa manfaat yang terbukti untuk sekurang-kurangnya kursus pendek estrogen dan/atau progesteron. Antara sebab anda mungkin mempertimbangkan untuk menggunakan terapi hormon ialah:

• Terapi hormon adalah rawatan paling berkesan untuk demam panas dan kekeringan faraj
• MHT selalunya berkesan dalam merawat gejala berkaitan mood termasuk perubahan mood dan kemurungan
• MHT boleh meningkatkan kualiti tidur bagi wanita yang mengalami insomnia semasa menopaus
• MHT melambatkan kehilangan tulang, mencegah atau melambatkan osteoporosis. Ubat-ubatan lain, seperti bifosfonat atau raloxifene, biasanya merupakan pilihan pertama untuk mencegah kehilangan tulang, tetapi jika anda menggunakan terapi hormon untuk sebab-sebab lain, faedah tambahan adalah perlindungan daripada osteoporosis.

Bagi wanita yang mengalami gejala gangguan serius semasa menopaus, MHT boleh meningkatkan kualiti hidup mereka, membantu mereka mengharungi perubahan dan masih mengekalkan keseimbangan kesihatan dan emosi mereka.

risiko

Seperti yang ditunjukkan oleh WHI dan penyelidikan lain, terdapat risiko serius untuk dipertimbangkan dengan MHT. Risiko lebih tinggi bagi sesetengah wanita, bergantung pada sejarah kesihatan peribadi mereka dan sejarah kesihatan keluarga mereka. Risiko yang paling terkenal ialah:

• Darah beku
• Kejadian kardiovaskular, termasuk strok dan serangan jantung
• Beberapa jenis kanser payudara
• Penyakit pundi hempedu

Memandangkan risiko anda bergantung pada gabungan faktor risiko peribadi anda, adalah penting untuk membincangkan keputusan ini dengan teliti dengan pembekal perubatan anda.

Apabila MHT Bukan Pilihan

Bagi sesetengah wanita, risiko menggunakan terapi hormon pastinya sangat tinggi. MHT tidak akan disyorkan untuk wanita yang:

• Adakah hamil atau fikir mereka mungkin hamil
• Mengalami pendarahan faraj yang tidak teratur atau tidak dapat dijelaskan
• Pernah (atau pernah) kanser payudara atau kanser rahim
• Mempunyai sejarah serangan jantung atau strok
• Mempunyai sejarah mendapat pembekuan darah
• Mempunyai penyakit hati

Kesan sampingan

Sebagai tambahan kepada risiko, terapi hormon juga boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Apabila memikirkan sama ada ini adalah rawatan yang baik untuk anda, adalah penting untuk menyedari bahawa anda mungkin mengalami mana-mana perkara berikut semasa mengambil estrogen dan/atau progesteron:

• Kelembutan atau bengkak payudara
• Pendarahan tidak teratur
• Kembung perut
• Sakit kepala
• Rasa mual
• Gangguan mood
• Kerengsaan setempat atau tindak balas alahan terhadap kaedah penghantaran (cincin faraj, tompok kulit, krim)

Bergantung pada tahap gangguan gejala menopaus anda, kesan sampingan hormon mungkin menghalang anda daripada MHT.

Soalan untuk Ditanya

Bagi kebanyakan wanita, keputusan sama ada untuk mengambil hormon sebelum dan selepas menopaus adalah keputusan utama. Anda mungkin tidak pernah menggunakan apa-apa ubat dalam hidup anda atau anda mungkin secara falsafah menentang merawat peralihan biasa dengan ubat-ubatan.

Walau apa pun kebimbangan anda, apabila gejala menopaus mula memberi kesan kepada anda, dan anda fikir anda mungkin ingin mencuba terapi hormon, berikut ialah beberapa soalan untuk ditanya kepada diri sendiri:

• Seberapa teruk gejala anda? Gejala sangat berubah-ubah dari seorang wanita ke wanita yang seterusnya, dari hampir tidak wujud hingga benar-benar tidak dapat ditoleransi. Fikirkan tentang betapa mengganggu simptom anda pada skala satu hingga 10, di mana satu “tidak mengganggu saya langsung” dan 10 ialah, “Saya rasa saya tidak boleh bertahan lagi saat ini.” Senaraikan setiap simptom dan nilaikan satu hingga 10. Bawa penilaian ini bersama anda apabila anda bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

• Apakah risiko kesihatan peribadi anda? Adakah anda mempunyai sebarang keadaan perubatan? Adakah anda mengambil ubat sekarang? Adakah anda mengalami penyakit serius seperti kanser? Bagaimana kolesterol anda? Berat awak? Tulis semua risiko kesihatan yang anda tahu anda ada dan bersedia untuk membincangkannya apabila anda membincangkan terapi hormon dengan pembekal perubatan anda.

• Apakah sejarah keluarga anda? Adakah terdapat sebarang keadaan kesihatan yang kelihatan berlaku dalam keluarga anda? Penyakit jantung? Kanser? Kolesterol tinggi? Gangguan pembekuan? kencing manis? Osteoporosis? Kemurungan? Pastikan anda mengetahui seberapa banyak yang anda boleh tentang sejarah kesihatan ibu bapa dan adik-beradik anda.

• Apakah jenis pengalaman menopaus yang ibu anda alami? Anda mungkin tidak tahu jawapan untuk yang ini, tetapi pengalaman ibu anda dengan menopaus mungkin memberi anda beberapa petunjuk tentang apa yang diharapkan daripada anda sendiri.

• Apakah perasaan anda tentang pengambilan ubat dan hormon khususnya? Fikirkan tentang perasaan anda tentang pengambilan ubat setiap hari. Sesetengah wanita tidak memikirkannya dan ada yang menganggapnya sebagai pelanggaran nilai mereka atau menjejaskan imej diri mereka. Jika anda mempunyai masa yang sukar untuk mengingati untuk mengambil pil setiap hari, adakah anda boleh menggunakan tampalan atau cincin faraj untuk merawat gejala anda?

Mencari keseimbangan antara kesihatan yang berterusan dan keselesaan fizikal adalah tugas pertengahan umur yang penting dan memutuskan sama ada untuk mengambil hormon semasa menopaus bukanlah sains yang tepat. Sekalipun anda membuat keputusan, anda boleh melaraskan keputusan anda apabila gejala anda berubah. Ia bukan pilihan sekali sahaja kerana ia adalah dialog berterusan antara anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda. Mempelajari perkara yang anda boleh tentang terapi hormon dan kemudian bertanya kepada diri sendiri soalan utama menyediakan anda untuk dialog itu.