Peranan Pemakanan dalam Penyakit Sel Sabit

Anemia sel sabit (SCA)—penyakit resesif autosomal yang membawa kepada sabit sel darah merah pembawa oksigen—menjejaskan kira-kira 100,000 orang di AS setiap tahun. Orang Afrika Amerika amat berisiko tinggi, dengan SCA berlaku dalam 1 dalam 365 kelahiran. Tambahan 1 dalam 13 bayi kulit hitam atau Afrika Amerika dilahirkan dengan sifat sel sabit.

Bukti kukuh menunjukkan pemakanan sebagai faktor yang semakin penting dalam penyebaran gejala SCA seperti pertumbuhan yang lemah, sakit sendi, jangkitan, dan anemia kerana gejala ini sering membawa kepada krisis yang menyakitkan dan kemasukan ke hospital berulang.

Kes untuk Diet Seimbang

Krisis sabit berlaku apabila sel darah berbentuk sabit bergumpal dan menyekat saluran darah kecil yang membawa oksigen ke organ penting. Oleh itu, intervensi pemakanan bertujuan untuk menggalakkan persekitaran imuno-sihat yang mengehadkan sabit.

Pemakanan yang seimbang juga penting dalam memerangi hipermetabolisme, satu fenomena di mana penghidap anemia sel sabit menggunakan nutrien lebih cepat daripada mereka menambahnya.

Satu kajian dalam Journal of Social, Behavioral, and Health Sciences menerangkan bahawa penghidap SCA berada dalam keadaan di mana badan mereka memecah nutrien lebih cepat daripada mereka membinanya, mengakibatkan keperluan tenaga yang lebih tinggi daripada biasa.

Dalam erti kata lain, pesakit dengan anemia sel sabit mempunyai lebih besar daripada keperluan purata untuk kedua-dua kalori dan mikronutrien dan oleh itu perlu makan lebih banyak untuk mengelakkan kekurangan nutrien yang meningkatkan imun.

Jika anda mempunyai anemia sel sabit metabolisme anda mungkin bekerja secara berlebihan, dan oleh itu kurang zat, tetapi anda mungkin tidak menyedarinya sehingga anda mengalami gejala. Untuk membantu mengehadkan krisis sel sabit yang kerap, anda mungkin perlu makan lebih banyak makanan dengan jumlah vitamin dan mineral penting yang tinggi kerana nutrien anda dimakan lebih cepat daripada orang biasa.

Dalam SCA, nutrien dengan cepat dialihkan daripada proses badan yang menyokong pertumbuhan dan fungsi penting lain untuk membuat sel darah merah yang lebih sihat. Akibatnya, sesetengah orang dengan sel sabit memerlukan sebanyak tiga kali ganda jumlah mikro dan makronutrien yang disyorkan bagi seseorang tanpa penyakit sel sabit.

Secara keseluruhannya, sudah memadai untuk mengatakan bahawa penghidap SCA membelanjakan lebih banyak tenaga pada tahap selular daripada mereka yang tidak mempunyai penyakit dan oleh itu harus makan makanan seimbang yang bukan sahaja sesuai dengan keperluan kesihatan mereka, tetapi juga membekalkan tenaga kepada mitokondria dan protein lain dalam badan.

Mulakan Awal

Pengambilan tenaga untuk penghidap anemia sel sabit boleh menjadi sangat lemah, terutamanya semasa krisis sel sabit. Oleh kerana krisis ini kerap berlaku pada kanak-kanak, tidak jarang kanak-kanak yang dimasukkan ke hospital hadir dengan pertumbuhan yang lemah, jisim badan tanpa lemak dan jisim bebas lemak yang berkurangan.

Oleh itu, ibu bapa dan profesional penjagaan kesihatan perlu mencipta diet yang akan memenuhi diet harian yang disyorkan yang paling baik menyokong pertumbuhan dan keperluan kesihatan keseluruhan anak mereka. Diet yang tinggi dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh dan kekacang biasanya menyediakan vitamin dan nutrien yang mencukupi untuk menyokong keperluan kesihatan mereka yang mengalami anemia sel sabit.

Suplemen tambahan dengan multivitamin, asid amino seperti arginine, dan asid folik juga boleh membantu mencegah kekurangan nutrisi dan mengurangkan kemungkinan penyakit yang lebih teruk.

Adalah penting untuk diingat bahawa hipermetabolisme mungkin memainkan peranan dalam peningkatan keperluan pemakanan anak anda jadi penekanan pemakanan yang betul semasa mereka membesar adalah penting.Untuk memastikan anak anda mendapat semua nutrien yang mereka perlukan, pastikan diet seimbang mereka memenuhi kriteria berikut:

Diet Tinggi Kalori, Padat Nutrien

Purata pengambilan tenaga pesakit sel sabit lazimnya di bawah nilai optimum walaupun penyakit itu tidak bergejala dan ia menurun kepada kira-kira separuh paras yang disyorkan semasa sakit, terutamanya apabila kemasukan ke hospital diperlukan.

Akibatnya, kanak-kanak yang mengalami SCA berisiko untuk pertumbuhan terjejas dan mengurangkan lemak dan jisim bebas lemak dengan ketara, walaupun obesiti juga merupakan risiko, terutamanya pada remaja wanita.

Suplemen Mikro Pemakanan

Kaedah penilaian pemakanan standard yang digunakan untuk mengira keperluan tenaga lazimnya meremehkan perbelanjaan tenaga rehat bagi penghidap SCA.Penilaian pemakanan yang teliti dan kemungkinan penambahan tenaga tambahan kadangkala diperlukan.

Menurut jurnal Nutrition & Metabolism, diet protein tinggi boleh mengurangkan kemungkinan jangkitan.Selain itu, asid amino, arginin, telah terbukti mempunyai faedah khusus untuk pesakit SCA disebabkan oleh kesan oksida nitrik—salah satu produk sampingannya—yang berfungsi untuk mengurangkan kesakitan dan krisis vaso-oklusif (VOC) dan meningkatkan fungsi otot.

Tambahan mikronutrien tambahan termasuk zink untuk pertumbuhan dan imuniti yang lebih baik, kromium untuk metabolisme dan tenaga karbohidrat, mangan dan vitamin D untuk kesihatan tulang serta tenaga, magnesium untuk keseimbangan penghidratan selular, dan vitamin B untuk peranan pentingnya sebagai kofaktor enzim, prekursor neurotransmitter, dan metabolisme asid amino.

Sebatian tumbuhan atau flavonoid seperti Vitamin A, C, dan E juga telah terbukti mempunyai beberapa faedah, kerana ini adalah antioksidan semulajadi yang memainkan peranan dalam mengurangkan keradangan dan kesakitan.

Cecair untuk Mengekalkan Penghidratan

Kesakitan sel darah merah meningkat pada pesakit SCA yang bersenam dalam keadaan panas tanpa mengambil cecair, mendaki ke altitud tinggi, atau mengalami tekanan fizikal lain berbanding mereka yang mengekalkan status terhidrat dengan baik. Oleh itu, adalah sangat penting bahawa semua orang yang mempunyai penyakit sel sabit kekal terhidrat secukupnya.

Penjagaan Pencegahan

Mengurangkan episod menyakitkan yang berulang dan lawatan ke hospital adalah fokus utama penjagaan klinikal dalam pesakit SCA. Penjagaan menyeluruh dan pelbagai disiplin adalah penting. Pemakanan seimbang serta pendidikan tentang penyakit adalah tonggak pencegahan.

Jika anda mempunyai anemia sel sabit, anda berisiko tinggi untuk mendapat jangkitan. Oleh itu, profesional penjagaan kesihatan menggalakkan sesiapa sahaja yang mengalami anemia sel sabit untuk mendapatkan vaksin untuk pencegahan influenza, penyakit meningokokal dan penyakit pneumokokal.

Juga, diet yang mengandungi sekurang-kurangnya 1 miligram (mg) asid folik setiap hari dan multivitamin bebas zat besi disyorkan untuk memastikan pengambilan nutrien yang mencukupi.

Rawatan SCA seperti hydroxyurea dan antibiotik oral juga bermanfaat, tetapi ibu bapa dan penjaga harus sedar tentang kesan sampingan yang sering dialami semasa mengambil ubat-ubatan ini.

Namun, menggabungkan campur tangan diet yang betul, suplemen nutrien, ubat-ubatan, pemindahan darah berkala dan mewujudkan persekitaran bebas tekanan boleh mengehadkan atau menghalang keterukan SCA.

Pemindahan sel hematopoietik (sumsum tulang) kini merupakan satu-satunya pilihan kuratif untuk pesakit SCD, tetapi penggunaan terapi ini masih terhad.

Pelan Pemakanan Peribadi

Adalah penting bagi setiap orang yang menghidap penyakit sel sabit bertemu dengan pasukan yang terdiri daripada pakar hematologi, pakar perubatan penjagaan primer dan pakar pemakanan untuk menghasilkan diet peribadi yang paling memenuhi keperluan metabolik dan tenaga mereka.

Pemakanan yang diperibadikan, digabungkan dengan rawatan, boleh membantu orang yang mempunyai sel sabit mencapai pemakanan yang optimum dan status imun, akhirnya mengurangkan peluang seseorang untuk jatuh sakit, mendapat jangkitan, atau morbiditi kematian dengan menyokong tahap asas pemakanan dan kesihatan imun yang kukuh.

Walaupun pelan pemakanan yang diperibadikan boleh membantu untuk mengehadkan simptom SCA, ia bukanlah ubat untuk semua. Krisis sel sabit boleh mengancam nyawa. Jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami simptom yang dikaitkan dengan krisis sel sabit, hubungi 911 dan profesional penjagaan kesihatan dengan segera.