Diclofenac dan misoprostol Kegunaan, Kesan Sampingan & Amaran

Nama generik: diclofenac dan misoprostol [ dye-KLOE-fen-ak-and-mye-so-PROST-ole ]
Nama jenama: Arthrotec
Bentuk dos: tablet pelepasan tertunda oral (50 mg-200 mcg; 75 mg-200 mcg); tablet oral (50 mg-200 mcg; 75 mg-200 mcg)
Kelas ubat: Ubat anti-radang bukan steroid

Apakah diclofenac dan misoprostol?

Diclofenac adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Misoprostol mengurangkan asid perut dan menggantikan bahan pelindung dalam perut yang dikurangkan oleh NSAID.

Diclofenac dan misoprostol ialah ubat gabungan yang digunakan untuk merawat osteoarthritis dan arthritis rheumatoid pada orang yang berisiko tinggi untuk mendapat ulser perut atau usus.

Diclofenac dan misoprostol juga boleh digunakan untuk tujuan yang tidak disenaraikan dalam panduan ubat ini.

Amaran

Jangan gunakan jika anda hamil. Misoprostol boleh menyebabkan kecacatan kelahiran, keguguran, kelahiran pramatang, atau rahim pecah. Anda mesti menjalani ujian kehamilan negatif dalam masa 2 minggu sebelum anda mula mengambil diclofenac dan misoprostol. Anda mungkin perlu mula mengambil diclofenac dan misoprostol hanya pada hari ke-2 atau ke-3 dalam tempoh haid yang normal. Gunakan kawalan kelahiran yang berkesan semasa anda menggunakan diclofenac dan misoprostol.

Diclofenac boleh meningkatkan risiko serangan jantung atau strok yang boleh membawa maut. Jangan gunakan ubat ini sebelum atau selepas pembedahan pintasan jantung (coronary artery bypass graft, atau CABG). Diclofenac juga boleh menyebabkan pendarahan perut atau usus, yang boleh membawa maut.

Sebelum mengambil ubat ini

Diclofenac boleh meningkatkan risiko serangan jantung atau strok yang boleh membawa maut, walaupun anda tidak mempunyai sebarang faktor risiko. Jangan gunakan ubat ini sebelum atau selepas pembedahan pintasan jantung (coronary artery bypass graft, atau CABG).

Diclofenac juga boleh menyebabkan pendarahan perut atau usus, yang boleh membawa maut. Keadaan ini boleh berlaku tanpa amaran semasa anda menggunakan diclofenac dan misoprostol, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua.

Anda tidak boleh menggunakan ubat ini jika anda alah kepada diclofenac atau misoprostol, atau:

• jika anda mengalami pendarahan aktif dalam perut atau usus anda;

• jika anda hamil; atau

• jika anda mempunyai sejarah serangan asma atau tindak balas alahan yang teruk selepas mengambil aspirin atau NSAID.

Beritahu doktor anda jika anda pernah mengalami:

• penyakit jantung, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, atau jika anda merokok;

• serangan jantung, strok, atau bekuan darah;

• ulser perut atau pendarahan;

• asma;

• porfiria (gangguan enzim genetik yang menyebabkan gejala yang menjejaskan kulit atau sistem saraf);

• penyakit hati atau buah pinggang; atau

• pengekalan cecair.

Jangan gunakan ubat ini jika anda hamil. Diclofenac dan misoprostol boleh menyebabkan kecacatan kelahiran, keguguran, kelahiran pramatang, atau rahim pecah. Gunakan satu bentuk kawalan kelahiran yang berkesan untuk mencegah kehamilan semasa anda menggunakan ubat ini. Beritahu doktor anda dengan segera jika anda hamil semasa rawatan.

Anda perlu menjalani ujian kehamilan dalam masa 2 minggu sebelum anda mula mengambil diclofenac dan misoprostol. Anda mungkin perlu mula mengambil ubat ini hanya pada hari ke-2 atau ke-3 dalam tempoh haid yang normal.

Ia mungkin tidak selamat untuk menyusu semasa menggunakan ubat ini. Tanya doktor anda tentang sebarang risiko.

Bagaimanakah saya perlu mengambil diclofenac dan misoprostol?

Ikut semua arahan pada label preskripsi anda dan baca semua panduan ubat. Gunakan dos terendah yang berkesan dalam merawat keadaan anda.

Ambil diclofenac dan misoprostol bersama makanan untuk mengurangkan sakit perut.

Telan keseluruhan tablet dan jangan hancurkan, kunyah atau pecahkannya.

Jangan berkongsi diklofenak dan misoprostol dengan orang lain, walaupun mereka mempunyai simptom yang sama dengan anda.

Jika anda menggunakan diclofenac dan misoprostol untuk jangka masa panjang, anda mungkin memerlukan ujian perubatan yang kerap di pejabat doktor anda.

Simpan pada suhu bilik jauh dari kelembapan dan haba.

Apa yang berlaku jika saya terlepas satu dos?

Ambil ubat secepat mungkin, tetapi langkau dos yang terlepas jika hampir tiba masanya untuk dos seterusnya. Jangan ambil dua dos pada satu masa.

Apa yang berlaku jika saya terlebih dos?

Dapatkan rawatan perubatan kecemasan atau hubungi talian Bantuan Racun di 1-800-222-1222.

Apakah yang perlu saya elakkan semasa mengambil diclofenac dan misoprostol?

Elakkan pendedahan kepada cahaya matahari atau katil penyamakan. diclofenac dan misoprostol boleh membuat anda selaran matahari dengan lebih mudah. Pakai pakaian pelindung dan gunakan pelindung matahari (SPF 30 atau lebih tinggi) apabila anda berada di luar rumah.

Elakkan menggunakan antasid tanpa nasihat doktor anda. Gunakan hanya jenis antasid yang disyorkan oleh doktor anda. Sesetengah antacid boleh menyukarkan badan anda untuk menyerap diklofenak dan misoprostol.

Elakkan minum alkohol. Ia boleh meningkatkan risiko anda mengalami pendarahan perut yang disebabkan oleh diklofenak.

Tanya doktor atau ahli farmasi sebelum menggunakan ubat lain untuk sakit, demam, bengkak atau simptom selsema/selsema. Ia mungkin mengandungi bahan yang serupa dengan diklofenak (seperti aspirin, ibuprofen, ketoprofen atau naproxen).

Kesan sampingan diclofenac dan misoprostol

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mempunyai tanda-tanda tindak balas alahan (bersin, hidung berair atau tersumbat, gatal-gatal, semput atau kesukaran bernafas, bengkak di muka atau tekak anda) atau tindak balas kulit yang teruk (demam, sakit tekak, mata terbakar, sakit kulit , ruam kulit merah atau ungu dengan melepuh dan mengelupas).

Berhenti menggunakan diclofenac dan misoprostol dan dapatkan rawatan perubatan jika anda mempunyai tindak balas ubat yang serius yang boleh menjejaskan banyak bahagian badan anda. Gejala mungkin termasuk ruam kulit, demam, kelenjar bengkak, sakit otot, kelemahan teruk, lebam luar biasa, atau kulit atau mata anda menjadi kuning.

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mempunyai tanda-tanda serangan jantung atau strok: sakit dada merebak ke rahang atau bahu anda, kebas atau lemah secara tiba-tiba pada sebelah badan, pertuturan yang tidak jelas, rasa sesak nafas.

Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Berhenti menggunakan ubat ini dan hubungi doktor anda dengan segera jika anda mempunyai:

• tanda pertama sebarang ruam kulit, tidak kira betapa ringannya;

• sesak nafas (walaupun dengan senaman ringan);

• bengkak atau penambahan berat badan yang cepat;

• tanda-tanda pendarahan perut–najis berdarah atau berlarutan, batuk darah atau muntah yang kelihatan seperti serbuk kopi;

• masalah hati–hilang selera makan, sakit perut (sebelah kanan atas), letih, gatal-gatal, air kencing gelap, najis berwarna tanah liat, jaundis (kulit atau mata menguning);

• masalah buah pinggang–sedikit atau tiada kencing, bengkak di kaki atau buku lali, berasa letih atau sesak nafas; atau

• sel darah merah rendah (anemia)–kulit pucat, keletihan yang luar biasa, rasa pening atau sesak nafas, tangan dan kaki sejuk.

Kesan sampingan biasa diclofenac dan misoprostol mungkin termasuk:

• pendarahan faraj yang tidak normal;

• pedih ulu hati, sakit perut senak, gas;

• loya muntah;

• cirit-birit, sembelit; atau

• pening.

Ini bukan senarai lengkap kesan sampingan dan lain-lain mungkin berlaku. Hubungi doktor anda untuk mendapatkan nasihat perubatan tentang kesan sampingan. Anda boleh melaporkan kesan sampingan kepada FDA di 1-800-FDA-1088.

Maklumat dos diclofenac dan misoprostol

Dos Biasa Dewasa untuk Osteoartritis:

Satu tablet (diclofenac 50 mg-misoprostol 200 mcg) secara lisan 3 kali sehari
Dos maksimum: diclofenac 150 mg/hari; misoprostol 200 mcg/dos dan 800 mcg/hari

Komen:
-Pantau tindak balas terhadap terapi awal dan laraskan dos dan kekerapan untuk memenuhi keperluan individu; pertimbangkan pentitratan komponen individu jika sesuai.
-Bagi pesakit yang mengalami intoleransi, diclofenac 75 mg-misoprostol 200 mcg atau diclofenac 50 mg-misoprostol 200 mcg secara lisan dua kali sehari boleh digunakan, namun rejimen ini kurang berkesan dalam mencegah ulser.
-Untuk pencegahan ulser gastrik, misoprostol 200 mcg 3 kali sehari secara terapeutik bersamaan dengan 200 mcg 4 kali sehari dan kedua-duanya lebih melindungi daripada 200 mcg 2 kali sehari.
-Untuk pencegahan ulser duodenal, misoprostol 200 mcg 4 kali sehari adalah lebih perlindungan daripada 200 mcg 2 atau 3 kali sehari, tetapi mungkin tidak diterima dengan baik.

Penggunaan: Untuk rawatan tanda dan gejala osteoarthritis pada pesakit yang berisiko tinggi mendapat ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) yang disebabkan ulser gastrik dan duodenal serta komplikasinya

Dos Biasa Dewasa untuk Rheumatoid Arthritis:

Satu tablet (diclofenac 50 mg-misoprostol 200 mcg) secara lisan 3 hingga 4 kali sehari
Dos maksimum: diclofenac 225 mg/hari; misoprostol 200 mcg/dos dan 800 mcg/hari

Komen:
-Bagi pesakit yang mengalami intoleransi, diclofenac 75 mg-misoprostol 200 mcg atau diclofenac 50 mg-misoprostol 200 mcg secara lisan dua kali sehari boleh digunakan, namun rejimen ini kurang berkesan dalam mencegah ulser.
-Pantau tindak balas terhadap terapi awal dan laraskan dos dan kekerapan untuk memenuhi keperluan individu; pertimbangkan pentitratan komponen individu jika sesuai.
-Untuk pencegahan ulser gastrik, misoprostol 200 mcg 3 kali sehari secara terapeutik bersamaan dengan 200 mcg 4 kali sehari dan kedua-duanya lebih melindungi daripada 200 mcg 2 kali sehari.
-Untuk pencegahan ulser duodenal, misoprostol 200 mcg 4 kali sehari adalah lebih perlindungan daripada 200 mcg 2 atau 3 kali sehari, tetapi mungkin tidak diterima dengan baik.

Penggunaan: Untuk rawatan tanda dan simptom artritis reumatoid pada pesakit yang berisiko tinggi mendapat ulser gastrik dan duodenal akibat NSAID serta komplikasinya

Apakah ubat lain yang akan menjejaskan diclofenac dan misoprostol?

Tanya doktor anda sebelum menggunakan diclofenac dan misoprostol jika anda mengambil antidepresan. Mengambil antidepresan tertentu dengan NSAID boleh menyebabkan anda mudah lebam atau berdarah.

Beritahu doktor anda tentang semua ubat anda yang lain, terutamanya:

• siklosporin;

• litium;

• metotreksat;

• ubat jantung atau tekanan darah, termasuk diuretik atau “pil air”;

• ubat kencing manis mulut;

• penipisan darah–warfarin (Coumadin, Jantoven);

• bentuk lain diklofenak–Cambia, Cataflam, Flector, Voltaren, Zipsor, Zorvolex;

• NSAID lain–aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), indomethacin, meloxicam, dan lain-lain; atau

• ubat steroid–prednison, dexamethasone, dan lain-lain.

Senarai ini tidak lengkap. Ubat-ubatan lain mungkin menjejaskan diklofenak dan misoprostol, termasuk ubat preskripsi dan over-the-counter, vitamin dan produk herba. Tidak semua kemungkinan interaksi ubat disenaraikan di sini.

Maklumat lanjut

Ingat, jauhkan ubat ini dan semua ubat lain daripada jangkauan kanak-kanak, jangan sekali-kali berkongsi ubat anda dengan orang lain, dan gunakan ubat ini hanya untuk petunjuk yang ditetapkan.

Sentiasa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan maklumat yang dipaparkan pada halaman ini digunakan untuk keadaan peribadi anda.