Apakah Vasospasme?

Vasospasme adalah penyempitan mendadak satu atau lebih saluran darah. Vasospasme serebrum, penyempitan arteri di otak, biasanya dicetuskan oleh kejadian yang serius, seperti pecah aneurisma otak.

Kesan vasospasme serebrum boleh termasuk sawan dan kehilangan kesedaran. Keadaan ini memerlukan rawatan segera. Vasospasme juga boleh menjejaskan saluran darah jantung atau peredaran sistemik.

Jenis-jenis Vasospasme

Vasospasm boleh menjejaskan mana-mana saluran darah dalam badan, tetapi ia adalah yang paling biasa di arteri. Ini adalah saluran darah besar yang membawa darah kaya oksigen ke organ supaya ia boleh berfungsi.

Jenis vasospasme yang paling biasa diterangkan ialah:

• Vasospasme serebrum: Ini adalah penyempitan (menyempit) secara tiba-tiba satu atau lebih arteri di dalam otak.

• Vasospasme koronari: Juga dipanggil vasospasme jantung, ini adalah penyempitan arteri yang membekalkan darah ke otot jantung.

• Vasospasme sistemik: Ini boleh menjejaskan arteri kecil atau kapilari di bahagian kaki. Ia paling kerap disebabkan oleh penyakit Raynaud, keadaan vaskular sistemik.

Vasospasme juga boleh berlaku di bahagian lain badan dan boleh memainkan peranan dalam keadaan seperti glaukoma, contohnya.

Gejala Vasospasme

Penyempitan pantas arteri boleh menyebabkan kemerosotan yang ketara atau penyumbatan lengkap aliran darah ke tisu destinasi. Ini boleh menyebabkan kemerosotan fungsi atau nekrosis lengkap (kematian) kawasan badan yang kekurangan darah.

Vasospasme boleh berkembang selama beberapa jam atau beberapa hari. Gejala akan berbeza, bergantung pada bahagian badan mana yang kekurangan aliran darah.

Vasospasme serebrum

Vasospasme arteri di dalam otak boleh menyebabkan kekurangan dalam fungsi otak, seperti gejala seperti strok. Ia juga boleh menyebabkan strok jika aliran darah tidak diteruskan sebahagiannya dalam beberapa minit.

Gejala vasospasme serebrum boleh termasuk:

• Sakit kepala yang teruk
• Kehilangan penglihatan separa atau lengkap
• Kelemahan sebelah badan
• Kejang-kejang
• Kekeliruan dan kesukaran berkomunikasi
• Perubahan dalam kesedaran atau kehilangan kesedaran

Kesan vasospasme serebrum berkembang dan berkembang dengan cepat. Jika ia menyebabkan strok, ia boleh mengakibatkan akibat neurologi yang berkekalan. Kadangkala vasospasme serebrum boleh membawa maut.

Selalunya, sebelum kekejangan serebrum berlaku, terdapat sejarah simptom lain, seperti sakit kepala atau perubahan neurologi akibat aneurisma otak atau prosedur yang baru pecah. Ini boleh menjadikannya sangat mencabar untuk mengenali kesan kekejangan vasokular. Doktor anda akan memantau fungsi neurologi anda untuk mengenal pasti masalah ini dengan segera.

Vasospasme Koronari

Penyempitan saluran darah di jantung boleh menyebabkan aliran darah ke otot jantung berkurangan. Ini boleh menyebabkan pening, angina (sakit dada), atau sesak nafas.

Jika aliran darah tidak diteruskan dalam beberapa minit, vasospasm koronari boleh menyebabkan serangan jantung. Gejala ini boleh termasuk:

• Pening
• Sakit dada yang melampau
• Tekanan dada
• Sesak nafas
• Sakit lengan
• Hilang kesedaran

Serangan jantung boleh menyebabkan kerosakan pada otot jantung. Akibat jangka panjang termasuk kegagalan jantung, yang mengakibatkan keletihan, tenaga rendah, tidak bertoleransi senaman, dan sesak nafas. Akibat berpanjangan daripada serangan jantung juga boleh termasuk pening sekejap disebabkan oleh kadar denyutan jantung yang tidak teratur.

Serangan jantung adalah kejadian yang mengancam nyawa.

Vasospasme sistemik

Vasospasm boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan, tetapi ia tidak biasa melainkan terdapat keadaan yang mendasari. Sebagai contoh, dalam penyakit Raynaud, vasospasme boleh menyebabkan jari tangan atau kaki menjadi sejuk, kebas, kesemutan, pucat, atau kebiruan.

Jarang sekali, kekejangan vasokular di bahagian kaki boleh menyebabkan kesakitan.

punca

Secara amnya, kekejangan vaskular merujuk kepada penyempitan yang agak mendadak, dan bukannya penyempitan vaskular secara beransur-ansur yang boleh berlaku akibat penyakit vaskular kronik. Vasospasme boleh berlaku disebabkan oleh faktor risiko tertentu atau masalah perubatan yang mendasari.

Penyebab vasospasme termasuk:

• Berdekatan pendarahan
• Iskemia yang teruk (kekurangan aliran darah)
• Ubat-ubatan
• Dadah penyalahgunaan
• Tekanan darah yang teruk atau perubahan cecair
• Kegagalan organ
• Keradangan

Isu-isu ini boleh berlaku secara tiba-tiba, tetapi ia boleh disebabkan oleh pemburukan (memburukkan) masalah yang berpanjangan. Contohnya adalah aneurisma otak yang tiba-tiba pecah atau memburukkan lagi hipertensi yang tidak dirawat (tekanan darah tinggi).

Apa yang Berlaku dalam Badan

Salur darah di seluruh badan mempunyai otot licin di dindingnya. Ini adalah otot sukarela yang berfungsi tanpa usaha sedar. Arteri, khususnya, mempunyai keupayaan untuk melebar (melebar) dan mengecut (sempit) disebabkan oleh aktiviti normal otot licin. Ini berlaku disebabkan oleh perubahan dalam faktor seperti jumlah darah atau penggunaan oksigen.

Otot vaskular boleh menjadi reaktif secara tidak normal dalam situasi tertentu, yang membawa kepada penyempitan vaskular yang cepat akibat kekejangan:

• Ini boleh dimediasi oleh perubahan kepekatan kalsium. Kalsium diperlukan untuk pengecutan (pemendekan) otot licin di dinding saluran darah, yang membawa kepada pengetatan saluran darah.
• Perubahan sel dalam protein dan endothelium (sejenis lapisan tisu) saluran darah boleh menjadi faktor asas.

Pencetus yang boleh menyebabkan kekejangan vaskular boleh termasuk perkara seperti kerengsaan saluran darah dan tisu sekeliling, pergeseran cecair, perubahan tekanan darah atau gangguan kepekatan elektrolit (garam).

Diagnosis

Vasospasme didiagnosis berdasarkan sejarah klinikal, pemeriksaan fizikal, dan ujian diagnostik. Doktor anda mungkin memeriksa bahagian kaki anda untuk mengenal pasti kekejangan sistemik, mencari perubahan seperti perubahan warna.

Vasospasme koronari boleh menyebabkan perubahan yang boleh dikesan dengan elektrokardiogram (EKG).

Vasospasme serebrum atau koronari dikesan dengan ujian pengimejan yang menggambarkan saluran darah, seperti angiografi. Kadangkala ujian ini dilakukan dengan pewarna yang disuntik yang boleh membantu membezakan bentuk dan struktur vesel yang terlibat.

Rawatan

Rawatan vasospasm melibatkan pemberian ubat yang menggalakkan pelebaran saluran darah dengan mengendurkan otot licin di dinding saluran darah. Secara amnya, ubat akan disuntik secara intravena (IV, dalam vena) atau intra-arteri, tetapi lebih banyak terapi langsung boleh digunakan dalam beberapa keadaan juga.

Ubat-ubatan yang boleh digunakan termasuk:

• Penyekat saluran kalsium seperti nitrogliserin untuk merawat vasospasm koronari atau nicardipine untuk merawat vasospasme serebrum
• Ubat vasodilatasi (membuat saluran darah terbuka lebih luas) seperti clazosentan
• Magnesium (mempunyai tindakan vasodilator)
• Pencairan darah seperti cilostazol (yang juga merupakan vasodilator) atau heparin untuk membantu mencegah pembekuan darah

• Ubat statin, yang menurunkan kolesterol

Untuk mengelakkan kekejangan vasokular berulang, blok ganglion kadangkala digunakan. Prosedur ini menghalang rangsangan saraf yang dipercayai memberi kesan kepada tindakan saluran darah.

Prognosis dan Mengatasi

Prognosis vasospasm boleh menjadi sangat baik jika ia dirawat sebelum komplikasi serius berlaku. Dalam jangka panjang, tekanan darah boleh diurus, dan faktor risiko boleh dikawal.

Jika anda mempunyai keadaan yang menyebabkan kekejangan vaskular berulang, seperti hipertensi yang tidak dirawat atau penyakit Raynaud, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang pencegahan. Ini akan melibatkan pendekatan gabungan yang merangkumi pelarasan gaya hidup dan ubat-ubatan.

Ringkasan

Vasospasme adalah penyempitan saluran darah secara tiba-tiba. Vasospasme serebrum dan koronari boleh mengakibatkan strok atau serangan jantung. Ia boleh dicetuskan oleh beberapa sebab, termasuk pendarahan, ubat-ubatan, atau perubahan tekanan darah yang teruk. Ia dirawat dengan ubat-ubatan yang membuka saluran darah dan mencegah pembekuan.

Vasospasm adalah masalah yang serius, terutamanya apabila ia menjejaskan saluran darah otak atau jantung. Apabila terdapat risiko vasospasme yang tinggi, rawatan perubatan digunakan untuk mencegahnya, dan keadaan dipantau supaya tanda-tanda awal vasospasme dapat dikenal pasti dan dirawat.