Apakah Kelahiran Mati?

Apakah Kelahiran Mati?

Kelahiran mati (juga dipanggil kematian janin dalam rahim) paling kerap ditakrifkan sebagai kehilangan kehamilan yang berlaku selepas minggu ke-20 kehamilan.“(Kehilangan yang berlaku sebelum 20 minggu biasanya dianggap sebagai keguguran.)

Malangnya, kelahiran mati adalah agak biasa, berlaku dalam kira-kira 1 dalam 160 kehamilan.“Di AS, terdapat kira-kira 26,000 kelahiran mati setiap tahun. Terdapat kira-kira 3.2 juta kelahiran mati setiap tahun di seluruh dunia. Kira-kira 80% daripada kelahiran mati adalah pramatang (berlaku sebelum kehamilan 37 minggu), dengan separuh daripada semua kelahiran mati berlaku sebelum 28 minggu.

simptom

Kelahiran mati boleh berlaku tanpa gejala, tetapi yang utama adalah tidak merasakan pergerakan janin.“Doktor selalunya mengarahkan wanita yang hamil 28 minggu lepas untuk mengesan kiraan tendangan janin sekurang-kurangnya sekali sehari. Kiraan sepakan yang rendah, tidak hadir atau terutamanya tinggi boleh membimbangkan. Doktor anda mungkin mahu anda menjalani ujian yang dipanggil ujian bukan tekanan (NST) yang memeriksa sama ada bayi anda selamat.

Sama seperti orang dewasa, bayi mempunyai hari di mana mereka lebih aktif daripada yang lain. Cara berkesan untuk merangsang bayi anda dan memantau pergerakan adalah dengan meminum jus dan kemudian berbaring. Biasanya, bayi akan bertindak balas dengan tendangan dalam tempoh 30 minit atau lebih. Percaya naluri anda. Jika bayi anda berasa kurang aktif kepada anda, atau sebaliknya, terlalu aktif, hubungi doktor anda.

Malah, kajian pada 2017 mendapati bahawa peningkatan dramatik dalam aktiviti cergas yang dilaporkan oleh seorang ibu kadangkala dikaitkan dengan kelahiran mati.“Pada masa yang sama, adalah penting untuk diingat bahawa kebanyakan perubahan dalam aktiviti bayi adalah normal sepenuhnya, dan menjadi terlalu tertumpu pada kemungkinan sesuatu yang tidak kena boleh menjadi sangat tertekan dan tidak sihat untuk anda dan bayi anda.

Tanda amaran lain yang mungkin termasuk sakit perut atau belakang yang teruk dan pendarahan faraj, yang boleh menandakan gangguan plasenta. Sentiasa tersilap langkah berhati-hati dan hubungi doktor anda jika anda bimbang.

punca

Manakala 25% hingga 60% daripada kelahiran mati tidak dapat dijelaskan,“pelbagai faktor yang diketahui boleh menyebabkan bayi dilahirkan mati, termasuk yang berikut:“”

• Kecacatan kelahiran: Keabnormalan kromosom pada bayi atau kecacatan kelahiran, seperti anencephaly, menyebabkan 14% kelahiran mati.

• Jangkitan: Di negara maju, sehingga 24% daripada kelahiran mati (dan/atau keguguran) berkaitan dengan jangkitan, seperti vaginosis bakteria, strep kumpulan B, parvovirus B19 (penyakit kelima), keracunan makanan Listeria, sitomegalovirus, herpes alat kelamin dan sifilis. Jangkitan lebih berkemungkinan menyebabkan kelahiran mati awal (kehamilan 20 hingga 28 minggu) berbanding kelahiran mati selepas 28 minggu.

• Gangguan plasenta: Apabila plasenta memisahkan lebih awal daripada dinding rahim, keadaan ini dikenali sebagai gangguan plasenta. Beberapa tahap gangguan plasenta berlaku dalam 1% kehamilan. Risiko kelahiran mati bergantung pada tahap pemisahan, dengan pemisahan 50% atau lebih kerap menyebabkan kelahiran mati.

• Kemalangan tali pusat: Kemalangan tali pusat, seperti simpulan pada kord, kord terkeluar (apabila kord terkeluar daripada faraj sebelum bayi dan dimampatkan), atau kord yang dililit rapat pada leher bayi, berjumlah kira-kira 10 % kelahiran mati. Walau bagaimanapun, ramai bayi dilahirkan dengan tali leher yang longgar di leher mereka tanpa menyebabkan masalah.

Faktor-faktor risiko

Seperti kebanyakan kehilangan kehamilan yang lain, kelahiran mati sering berlaku tanpa sebarang faktor risiko yang boleh dikenal pasti. Walau bagaimanapun, beberapa faktor risiko yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran mati termasuk:

• Trauma perut yang berkaitan dengan kemalangan kenderaan bermotor, terjatuh atau keganasan rumah tangga
• Penggunaan alkohol atau penggunaan dadah (kedua-dua preskripsi dan bukan preskripsi) semasa kehamilan
• Sejarah kelahiran pramatang, toksemia, atau terencat pertumbuhan intrauterin dalam kehamilan sebelumnya
• Sejarah kelahiran mati, keguguran, atau kematian neonatal (kematian dalam 28 hari pertama kehidupan)
• Keterlambatan pertumbuhan intrauterin
• Kurang penjagaan pranatal
• Umur ibu lebih daripada 35 atau kurang daripada 20““
• Keadaan kesihatan ibu, terutamanya tekanan darah tinggi dan diabetes, bersama-sama dengan lupus, penyakit buah pinggang, dan beberapa gangguan pembekuan darah
• Obesiti

• Kehamilan selepas jangka masa, atau yang tertunggak melebihi tempoh kehamilan 41 hingga 42 minggu““

• Pra-eklampsia (hipertensi yang disebabkan oleh kehamilan)
• Bangsa (kejadian lebih tinggi ditemui pada wanita kulit hitam berbanding wanita kulit putih tanpa mengira status sosioekonomi)““
• Tidur dalam keadaan terlentang (terlentang).““
• Merokok
• Kehamilan kembar (dan berbilang yang lain).
• Tiada kehamilan sebelumnya
• Mengandung menggunakan teknologi pembiakan berbantu
• Jantina janin lelaki
• Belum berkahwin““

Walau bagaimanapun, banyak kelahiran mati tidak dijelaskan oleh faktor risiko di atas.

Pencegahan

Dalam sesetengah kes, kelahiran mati mungkin dicegah, dan pada masa lain pencegahan tidak dapat dilakukan. Sebagai sebahagian daripada penjagaan pranatal, doktor memantau tanda-tanda awal masalah pada ibu dan bayi. Apabila faktor risiko wujud, seperti tekanan darah tinggi, doktor dan pesakit kadangkala boleh mengambil tindakan untuk mengurangkan risiko. Inilah sebabnya mengapa penjagaan pranatal tetap sangat penting.

Untuk kehamilan berisiko sederhana, perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk mencegah kelahiran mati ialah menjaga kesihatan anda secara keseluruhan dan perhatikan tanda-tanda masalah dengan kehamilan. Ini termasuk yang berikut:

• Cuba dapatkan berat badan yang sihat sebelum hamil.

• Jangan merokok, minum alkohol, atau menggunakan dadah rekreasi semasa kehamilan.

• Pantau tendangan bayi anda, dan beritahu doktor anda jika anda melihat sebarang perubahan yang membimbangkan anda.

• Tidur mengiring dan bukannya membelakangi.

• Elakkan makanan yang boleh menyebabkan keracunan makanan, seperti keju lembut, produk tenusu yang tidak dipasteurisasi dan daging yang kurang masak.
• Beritahu doktor anda dengan segera jika anda mengalami sebarang sakit perut yang luar biasa, gatal-gatal, atau pendarahan faraj.““

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, termasuk kemalangan tali pusat, gangguan plasenta, keadaan kromosom, atau masalah lain yang tidak dijangka, kelahiran mati boleh berlaku tanpa amaran dan jarang boleh dicegah.

Rawatan

Jika didapati bahawa bayi anda tidak mengalami degupan jantung semasa pemeriksaan pranatal rutin, pembekal anda perlu mengesahkan ketiadaan degupan jantung. Ultrasound biasanya dilakukan terlebih dahulu. Jika ditentukan bahawa bayi itu telah meninggal dunia, terdapat beberapa pilihan untuk melahirkan bayi yang meninggal dunia.

Satu kemungkinan ialah menjadualkan induksi perubatan bersalin dengan segera. Anda juga mungkin mempunyai bahagian c jika ditunjukkan. Pilihan lain ialah menunggu untuk melihat sama ada anda akan bersalin sendiri dalam masa satu atau dua minggu. Terdapat beberapa risiko untuk menunggu (seperti darah beku), jadi adalah penting untuk memahami risiko dan faedah pilihan ini dengan teliti. Doktor anda boleh membantu anda memutuskan apa yang terbaik untuk kes anda.

Memegang Bayi Anda

Memutuskan sama ada untuk memegang bayi anda yang lahir mati atau tidak adalah pilihan peribadi tanpa jawapan yang betul atau salah. Sesetengah ibu bapa mendapati bahawa memegang bayi adalah penting untuk proses daya tahan, manakala yang lain tidak mahu melihat bayi itu sama sekali. Walau apa pun, pengalaman melahirkan bayi yang lahir mati pastinya amat menyayat hati.

Penyelidikan bercampur-campur sama ada memegang bayi adalah terapeutik (sesetengah penyelidikan mencadangkan bahawa memegang bayi mungkin meningkatkan risiko kemurungan klinikal), tetapi keputusan harus dibuat oleh ibu bapa. Hanya mereka yang tahu perasaan mereka dan apa yang boleh membantu mereka semasa mereka memproses kesedihan mereka.“”

Bahagian yang paling sukar ialah pasangan mungkin tidak menyedari sepenuhnya pilihan mereka sehingga sudah terlambat. Sesetengah ibu bapa yang tidak memegang bayi mereka akhirnya menyesal di kemudian hari. Jika anda tidak pasti apa yang anda mahu lakukan, berbincang dengan jururawat obstetrik anda. Mereka mungkin mempunyai idea tentang perkara yang paling membantu dengan orang lain yang menghadapi situasi yang sama.

Prosedur Hospital

Ibu bapa biasanya mempunyai pilihan untuk mengambil gambar dan menyimpan sehelai rambut daripada bayi mereka yang lahir mati. Dalam kelahiran mati, berbanding keguguran, terdapat juga pilihan untuk mengadakan pengebumian rasmi dan/atau pembakaran mayat, dan ibu bapa harus bertanya tentang polisi hospital di kawasan itu. Sesetengah ibu bapa mendapati mengadakan beberapa jenis upacara untuk menghormati kehidupan anak mereka yang tragis yang singkat—dan kesedihan mereka—terapeutik.

Mengatasi

Jika anda pernah mengalami kelahiran mati, anda mungkin menghadapi perasaan menyalahkan diri sendiri (walaupun kehilangan itu mungkin bukan salah anda) atau bergelut untuk memahami apa yang berlaku. Anda mungkin mengalami pembengkakan payudara, kemurungan selepas bersalin, dan pemulihan fizikal selepas kelahiran mati di atas kesedihan anda.

Perkara paling penting yang perlu anda ketahui ialah tidak mengapa untuk bersedih semasa anda pulih dari segi fizikal dan emosi. Terdapat beberapa langkah biasa yang terlibat dalam pemulihan emosi selepas kelahiran mati, tetapi setiap wanita (dan pasangan dan orang tersayang mereka) mengalaminya dengan cara yang berbeza dan dengan masa yang berbeza. Bersabar dan sayangi diri anda semasa anda sembuh.

Ramai ibu bapa merasakan ikatan yang mendalam dengan bayi mereka jauh sebelum kelahiran, dan difahamkan bahawa ikatan itu tiba-tiba terputus melalui kelahiran mati adalah traumatik. Anda tidak perlu membenarkan kesedihan anda. Tidak mengapa untuk bersedih, tetapi jika anda mendapati diri anda terbebani oleh pemikiran negatif, dapatkan bantuan daripada orang tersayang, doktor anda dan/atau kaunselor.

Penyembuhan Bersama

Dalam menangani kesedihan anda, bertujuan untuk peka terhadap perasaan pasangan anda dan orang tersayang yang lain semasa anda memproses perasaan anda sendiri. Fahami bahawa pasangan anda turut bersedih, walaupun mereka tidak menyatakan kesedihannya dengan cara yang sama. Mereka mungkin cuba memberikan sokongan yang kuat untuk menyokong anda dan anda mungkin melakukan perkara yang sama. Berkongsi perasaan anda sambil memberi ruang antara satu sama lain boleh membantu anda sembuh bersama.

Mencari Sokongan

Setiap orang menghadapi kehilangan kehamilan secara berbeza, tetapi ramai wanita mendapati bahawa taktik seperti menyimpan jurnal atau menghadiri kumpulan sokongan boleh menjadi terapeutik. Tidak kira betapa menyayangi keluarga dan rakan anda, jika mereka tidak mengalami kelahiran mati, mereka tidak boleh benar-benar mengetahui magnitud apa yang anda rasa. Ia boleh membantu untuk berada di sekeliling mereka yang telah melalui pengalaman yang sama.

Terdapat beberapa organisasi sokongan kehilangan kehamilan yang hebat di mana anda boleh berhubung dengan orang lain untuk mendapatkan sokongan yang anda perlukan. Beberapa organisasi ini direka bentuk secara eksklusif untuk membantu ibu bapa menghadapi kelahiran mati.

Bercakap Tentang Kehilangan Anda

Jika anda mempunyai anak lain, anda perlu berbincang dengan mereka tentang kehilangan anda. Adalah penting untuk menggunakan bahasa yang sesuai dengan umur untuk menerangkan kehilangan kehamilan, tetapi apa sahaja keputusan yang anda pilih adalah yang terbaik, adalah penting untuk menyedari bahawa kanak-kanak perlu menghadapi kehilangan adik beradik dan mungkin mempunyai perasaan yang besar untuk diproses.

Jika anak anda mendengar anda berbisik atau menangkap coretan kecil perbualan, mereka mungkin menjadi sangat cemas dan bimbang. Selain itu, anda perlu memastikan bahawa orang yang berniat baik dalam hidup anda menghormati cara dan bila anda memilih untuk bercakap dengan anak anda tentang kehilangan keluarga anda.

Untuk memaklumkan orang dewasa dalam hidup anda tentang kelahiran mati, mungkin membantu untuk berkongsi mesej bertulis melalui e-mel atau media sosial atau meminta rakan atau saudara menyampaikan berita untuk anda mengelakkan perbualan berulang yang mungkin meletihkan atau trauma semula. Tidak mengapa untuk memberitahu orang bahawa anda tidak bersedia untuk membincangkannya juga.

Semasa anda bersedih dan pulih, anda mungkin ingin mencari cara istimewa untuk mengingati bayi anda, sama ada itu bermakna menanam taman peringatan, mengadakan pengebumian atau sesuatu yang bermakna kepada anda. Proses ini boleh membantu secara emosi jika anda memutuskan untuk hamil lagi. Ingat, anda tidak menggantikan bayi yang anda hilang, sebaliknya, bayi itu akan sentiasa mendapat tempat yang istimewa di hati anda.