Ujian Kesuburan untuk Lelaki dan Wanita

Ujian kesuburan adalah bahagian penting dalam penilaian dan rawatan kesuburan. Melalui ujian, doktor anda mungkin dapat mengetahui perkara yang menghalang anda dan pasangan anda daripada mencapai kehamilan.

Pakar sakit puan biasa anda mungkin melakukan beberapa ujian asas. Atau, anda mungkin dirujuk kepada pakar endokrinologi reproduktif (doktor pakar dalam kesuburan) atau pakar urologi (untuk ketidaksuburan lelaki) untuk ujian kesuburan yang lebih teliti.

Gambaran keseluruhan

Ujian kesuburan melibatkan kedua-dua pasangan. Walaupun kita mungkin menganggap kehamilan sebagai berlaku dalam badan wanita, konsepsi mengambil masa dua.

Menurut Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika (ASRM), 25% daripada semua kes ketidaksuburan mempunyai satu atau lebih faktor ketidaksuburan yang menyumbang. Sebagai contoh, ASRM melaporkan bahawa 40% kes ketidaksuburan adalah disebabkan oleh faktor ketidaksuburan lelaki manakala 25% kemandulan wanita disebabkan oleh ovulasi yang tidak normal.“”

Ujian Kesuburan Wanita

Tidak setiap ujian kesuburan akan dilakukan untuk setiap kes. Ujian kesuburan yang lebih invasif, seperti laparoskopi diagnostik, hanya dilakukan apabila gejala atau ujian lain menghala ke arah itu, atau apabila punca ketidaksuburan tidak dapat ditemui sebaliknya.“”

Bagi wanita, ujian kesuburan mungkin termasuk:

Peperiksaan ginekologi asas
Ujian penyakit menular seksual (sesetengah STD boleh menyebabkan kemandulan)““
Kerja darah, yang mungkin memeriksa trombofilia dan sindrom antiphospholipid (dalam kes keguguran berulang), serta pelbagai hormon, termasuk LH, FSH, hormon tiroid, hormon androgen, prolaktin, estradiol (E2), dan progesteron. AMH, atau hormon anti-mullerian, juga boleh diuji.““
Sebahagian daripada kerja darah ini mesti dilakukan pada hari tertentu kitaran haid anda. Sebagai contoh, FSH biasanya diperiksa pada hari ke-3 kitaran anda. Progesteron biasanya diperiksa pada hari ke 21 atau 22 kitaran anda.
Ultrasound, untuk mencari ovari polikistik, sista ovari yang lebih besar, fibroid, dan, kadangkala, untuk mengesahkan ovulasi sedang berlaku.
Ultrasound juga digunakan untuk memeriksa bentuk rahim dan ketebalan lapisan rahim. Kiraan folikel antral, yang meramalkan bilangan telur yang terdapat dalam ovari wanita, juga boleh dilakukan melalui ultrasound.““
HSG, atau hysterosalpingogram, untuk memeriksa sama ada tiub fallopio terbuka dan tidak tersumbat, serta menilai bentuk rahim.““
Biopsi endometrium, yang melibatkan pengambilan sedikit tisu dari lapisan rahim (atau endometrium). Ujian ini tidak biasa dilakukan.
Histeroskopi, yang melibatkan meletakkan kamera seperti teleskop melalui serviks ke dalam rahim untuk melihat dengan lebih dekat bahagian dalam rahim. Ini dilakukan jika peperiksaan HSG menunjukkan potensi keabnormalan atau tidak dapat disimpulkan.“Doktor anda juga boleh melakukan biopsi endometrium semasa peperiksaan ini.
Sonohysterogram, yang melibatkan meletakkan cecair steril di dalam rahim (melalui kateter), dan kemudian menilai rahim dan dinding rahim melalui ultrasound.““
Laparoskopi diagnostik, yang mungkin merupakan ujian kesuburan yang paling invasif. Ujian ini hanya dilakukan apabila gejala menunjukkan kemungkinan endometriosis, sebagai sebahagian daripada rawatan untuk tiub fallopio tersumbat, atau dalam beberapa kes ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan.““

Ujian Kesuburan Lelaki

Analisis air mani adalah ujian kesuburan utama untuk lelaki. Ia melibatkan lelaki itu menyediakan sampel air mani untuk dinilai oleh makmal.

Sebaik-baiknya, ujian perlu dilakukan dua kali, pada hari yang berasingan, untuk mengesahkan keputusan.

Biasanya, hanya analisis air mani diperlukan untuk mendiagnosis ketidaksuburan lelaki.“”

Walau bagaimanapun, ujian lanjut juga boleh dilakukan, termasuk:

Pemeriksaan fizikal am oleh pakar urologi
Analisis air mani khusus, termasuk ujian genetik sperma (mencari kehadiran antibodi) dan penilaian sperma tidak bergerak (untuk melihat sama ada mereka mati atau hidup)““
Darah berfungsi untuk memeriksa tahap hormon, biasanya FSH dan testosteron, tetapi kadangkala juga LH, estradiol, atau prolaktin““
ujian STD
Ultrasound, untuk menilai vesikel mani dan skrotum““
Urinalisis selepas ejakulasi (ujian air kencing), untuk memeriksa ejakulasi retrograde
Biopsi testis, yang melibatkan penyingkiran tisu testis melalui prosedur pembedahan kecil
Vasografi, iaitu sinar-X khusus yang digunakan untuk mencari halangan pada organ pembiakan lelaki

Ujian Kesuburan Pasangan

Beberapa ujian kesuburan melibatkan kedua-dua pasangan. Ujian ini termasuk karyotyping genetik dan ujian post-coital (PCT).

Jika keguguran berulang adalah masalah, karyotyping genetik mungkin dilakukan untuk mencari gangguan genetik yang boleh menyebabkan keguguran. Ini dilakukan melalui ujian darah mudah.“”

Walaupun jarang dilakukan lagi, PCT melibatkan pengambilan sampel lendir serviks daripada wanita melalui pemeriksaan pelvis, beberapa jam selepas pasangan itu melakukan hubungan seksual. Ia menilai interaksi antara lendir serviks wanita dan sperma lelaki.“”

Ujian Kesuburan Di Rumah

Ia boleh menjadi sukar dari segi emosi untuk menjalani ujian kesuburan. Kadang-kadang, orang berasa malu. Mereka lebih suka tidak melalui ketidakselesaan.

Anda mungkin merasa tergoda untuk membeli ujian kesuburan “di rumah”. Sebagai contoh, terdapat ujian FSH (hormon perangsang folikel) di rumah yang boleh anda ambil. Bagi lelaki, terdapat kit ujian kiraan sperma pesanan mel.

Walau bagaimanapun, ujian ini tidak dapat menilai sepenuhnya kesuburan anda dan tidak disyorkan. Mereka melihat satu aspek kesuburan yang sangat spesifik. Ujian FSH di rumah tidak dapat memberitahu anda jika tiub fallopio anda tersumbat, contohnya. Selain itu, ujian ini tidak begitu tepat.

Ujian kiraan sperma di rumah hanya boleh melakukan satu perkara—kira jumlah sperma yang ada. Tetapi sperma anda mungkin tidak berdaya maju, dan kit tidak boleh memberitahu anda perkara itu. Terdapat juga aspek kesihatan sperma lain untuk dilihat, termasuk bentuk sperma dan cara sperma berenang. Ujian kesuburan lelaki pesanan mel tidak melihat perkara ini.

Ujian FSH di rumah hanya mengesan tahap FSH yang tinggi, yang boleh menunjukkan rizab ovari yang rendah. Tahap anda juga mungkin rendah atau tidak normal, dan ujian ini tidak semestinya memberitahu anda perkara itu. Perkara terbaik untuk dilakukan ialah berjumpa doktor anda. Ingat bahawa lebih cepat anda mendapat bantuan, lebih baik peluang anda untuk berjaya hamil.

Perlindungan insurans

Adakah ujian kesuburan dilindungi oleh insurans anda? Ia bergantung. Kadangkala, syarikat insurans tidak akan melindungi ujian yang dinyatakan sebagai untuk tujuan kesuburan sahaja. Tetapi mereka akan menampung ujian yang sama untuk alasan yang berbeza.

Jadi, sebagai contoh, mereka mungkin meliputi laparoskopi diagnostik jika anda mengalami kekejangan haid yang teruk. Tetapi mereka mungkin tidak menutupnya jika ia dikodkan sebagai hanya untuk penilaian kesuburan.

Adalah sangat penting anda berbincang dengan jabatan kewangan klinik kesuburan anda sebelum anda melakukan sebarang ujian kesuburan. Jelas tentang apa yang akan dilindungi, dan apa yang mungkin tidak dilindungi. Anda tidak mahu terkejut dengan bil besar.

Selepas Ujian Kesuburan

Setelah ujian kesuburan selesai, anda akan berjumpa dengan pakar sakit puan atau ahli endokrinologi reproduktif anda untuk membincangkan…

Apakah maksud keputusan
Apakah ujian lanjut, jika ada, mungkin disyorkan
Apakah rawatan yang sesuai
Tentukan langkah seterusnya yang perlu diambil

Jangan takut untuk bertanya soalan doktor anda sebelum dan selepas ujian kesuburan. Doktor anda harus memahami betapa sensitifnya isu ini.

Ujian kesuburan boleh menjadi rumit dan memberi tekanan. Pemahaman yang lebih baik tentang ujian boleh membantu anda berasa lebih selesa dengan proses tersebut dan membolehkan anda menumpukan usaha ke arah matlamat kehamilan anda.