Anovulasi dan Disfungsi Ovulasi

Ovulasi ialah pembebasan telur daripada ovari. Ia mesti berlaku untuk kehamilan dicapai secara semula jadi. Anovulasi bermaksud kekurangan ovulasi atau tiada ovulasi. Apabila ovulasi tidak teratur-tetapi tidak sepenuhnya tidak hadir-ia dipanggil oligo-ovulasi.

Kedua-dua anovulasi dan oligo-ovulasi adalah jenis disfungsi ovulasi. Disfungsi ovulasi adalah punca biasa ketidaksuburan wanita. Sehingga 40% orang yang tidak subur dengan ovari mengalami ovulasi yang tidak berfungsi.“”

Anovulasi dan Kemandulan

Apabila pasangan tidak mengalami kemandulan, peluang untuk hamil adalah kira-kira 25% setiap bulan. Walau bagaimanapun, walaupun ovulasi berlaku secara normal, pasangan tidak dijamin untuk hamil.

Apabila seseorang mengalami anovulasi, mereka tidak boleh hamil kerana tidak ada telur untuk disenyawakan. Jika seseorang mengalami ovulasi yang tidak teratur, mereka akan mempunyai lebih sedikit peluang untuk hamil kerana mereka mengalami ovulasi yang kurang kerap.

Ovulasi lewat tidak menghasilkan telur berkualiti terbaik, yang juga boleh menyebabkan persenyawaan kurang berkemungkinan. Selain itu, ovulasi yang tidak teratur biasanya menunjukkan terdapat sesuatu yang tidak kena pada tahap hormon seseorang. Penyimpangan hormon boleh membawa kepada masalah kesihatan lain, termasuk:

• Tahap progesteron yang tidak normal
• Kekurangan lendir serviks yang subur
• Fasa luteal yang lebih pendek
• Penipisan atau penebalan berlebihan endometrium (lapisan rahim di mana telur yang disenyawakan perlu ditanam)

simptom

Orang yang mengalami anovulasi biasanya mempunyai haid yang tidak teratur.“Ada yang tidak mendapat kitaran mereka sama sekali.

Jika kitaran anda berada dalam julat normal 21 hingga 36 hari, tetapi panjang kitaran anda berbeza-beza dari bulan ke bulan, itu juga boleh menjadi tanda disfungsi ovulasi. Contohnya, jika satu bulan haid anda ialah 22 hari dan seterusnya 35 hari, variasi antara kitaran boleh menandakan masalah ovulasi.

Walaupun mungkin untuk mendapatkan kitaran haid anda pada jadual yang hampir normal dan masih tidak berovulasi, ia bukanlah perkara biasa. Kitaran haid di mana ovulasi tidak berlaku dipanggil kitaran anovulasi.

punca

Anovulasi dan disfungsi ovulasi boleh mempunyai beberapa sebab. Penyebab paling biasa disfungsi ovulasi ialah sindrom ovari polikistik (PCOS).“”

Punca lain yang berpotensi untuk ovulasi tidak teratur atau tidak hadir termasuk:

• Senaman yang melampau
• Tahap tekanan yang sangat tinggi
• Hiperprolaktinemia
• Berat badan rendah
• Obesiti
• Perimenopause atau rizab ovari yang rendah
• Kegagalan ovari pramatang
• Disfungsi tiroid (hipertiroidisme)

Diagnosis

Doktor anda akan bertanya tentang kitaran haid anda pada lawatan kesihatan tahunan anda. Jika anda melaporkan kitaran yang tidak teratur atau tidak hadir, doktor anda akan ingin menentukan sama ada anda mengalami disfungsi ovulasi.

Untuk memulakan, anda mungkin diminta untuk menjejaki suhu badan asas anda di rumah selama beberapa bulan. Seterusnya, doktor anda akan mengarahkan ujian darah untuk memeriksa tahap hormon anda.

Satu ujian mungkin ujian darah progesteron 21 hari. Selepas ovulasi, tahap progesteron meningkat. Jika tahap progesteron anda tidak meningkat, anda mungkin tidak mengalami ovulasi.

Doktor anda mungkin juga ingin melakukan ultrasound. Ini akan membolehkan mereka melihat bentuk dan saiz rahim dan ovari. Mereka juga boleh melihat sama ada ovari anda adalah polikistik (simptom PCOS). Ini selalunya boleh kelihatan seperti kalung mutiara; ia adalah rentetan daripada banyak folikel berkumpul bersama.

Ultrasound juga boleh digunakan untuk mengesan perkembangan folikel dan ovulasi, walaupun ia tidak biasa dilakukan. Jika doktor anda memutuskan untuk pergi ke laluan ini, anda mungkin perlu melakukan beberapa ultrasound dalam tempoh satu hingga dua minggu.

Rawatan

Rawatan untuk anovulasi akan bergantung pada apa yang menyebabkannya. Sesetengah kes boleh dirawat dengan perubahan gaya hidup atau diet anda. Contohnya, jika berat badan anda yang rendah atau tabiat senaman yang melampau adalah punca anovulasi, penambahan berat badan atau pengurangan rutin senaman anda mungkin mencukupi untuk memulakan semula ovulasi.

Perkara yang sama berlaku apabila anovulasi disebabkan oleh obesiti. Jika anda berlebihan berat badan, kehilangan walaupun 10% daripada berat semasa anda mungkin cukup untuk memulakan semula ovulasi.

Rawatan yang paling biasa untuk anovulasi adalah ubat kesuburan.“Clomid adalah ubat kesuburan pertama yang biasanya dicuba. Jika Clomid tidak berkesan, doktor anda mungkin ingin mencuba rawatan kesuburan yang lain.

Jika anda mempunyai PCOS, ubat pemekaan insulin seperti metformin mungkin membantu anda mula ovulasi semula. Walau bagaimanapun, enam bulan rawatan diperlukan sebelum anda mengetahui sama ada metformin akan berfungsi. Selepas itu, cuba lakukan ujian kehamilan.

Walaupun preskripsi metformin adalah yang terbaik untuk pengawalan insulin, sesetengah orang memilih untuk mencuba myo-inositol, suplemen tanpa preskripsi. Ia dikatakan berfungsi pada laluan yang mengawal selia insulin yang sama seperti metformin.

Jika metformin atau myo-inositol tidak membantu, doktor anda mungkin mengesyorkan mengambil ubat kesuburan digabungkan dengan metformin. Gabungan ini telah ditunjukkan untuk meningkatkan peluang kejayaan pada wanita yang tidak ovulasi menggunakan ubat kesuburan sahaja.

Bagi orang yang mempunyai PCOS, ubat kanser letrozole (Femara) mungkin lebih berjaya mencetuskan ovulasi. Ubat kesuburan kurang berkemungkinan berkesan apabila punca anovulasi adalah kegagalan ovari pramatang atau rizab ovari yang rendah. Itu tidak bermakna anda tidak boleh hamil dengan telur anda sendiri, tetapi sesetengah orang tidak akan dapat hamil menggunakan telur mereka sendiri dan memerlukan rawatan IVF dengan penderma telur.