Memberi Makan Bayi Pramatang Anda di NICU

Bagi bayi baru lahir, penyusuan boleh menjadi cabaran besar untuk diatasi semasa berada di unit rawatan rapi neonatal (NICU). Sesetengah bayi pramatang tidak mempunyai kekuatan atau koordinasi untuk menyusu atau menyusu dengan jayanya, dan itu boleh menghalang pertumbuhan mereka.

Walau bagaimanapun, bayi prematur boleh mengatasi cabaran pemakanan mereka dengan sedikit bantuan. Dengan memahami sebab bayi anda menghadapi masalah, mempelajari beberapa teknik mudah dan mengetahui kepada siapa yang perlu dicari untuk mendapatkan bimbingan tambahan, anda boleh mendapatkan bayi anda di landasan yang betul untuk terus membesar dan menambah berat badan.

Cabaran Pemakanan Preemie

Walaupun ia datang dengan mudah kepada kebanyakan bayi cukup bulan, belajar makan cenderung menjadi cabaran untuk bayi prematur, sekurang-kurangnya pada awalnya. Kerana mereka dilahirkan lebih awal, otot, sistem saraf dan bahagian badan lain yang penting untuk memberi makan tidak berkembang sepenuhnya. Akibatnya, mengambil dan mencerna jumlah susu yang mencukupi adalah sukar, jika tidak mustahil, apabila banyak bayi prematur pertama kali dilahirkan. Dianggarkan 43% bayi baru lahir sehingga 5 bulan mengalami masalah menyusu disebabkan oleh isu berikut.

Kurang Kemahiran Menghisap

Bayi pramatang kadangkala tidak dilahirkan dengan kemahiran menghisap yang matang. Untuk minum susu dari botol atau payudara, bayi perlu menghisap yang selaras dan tidak mengganggu corak pernafasan yang teratur.

Bayi yang tidak menyelaras menghisap, menelan dan bernafas dengan baik boleh menjadi sukar untuk diberi makan. Mereka mungkin bermula dengan baik, menghisap dan menelan dengan penuh semangat. Namun, tiba-tiba, mereka mungkin menyedari bahawa sudah tiba masanya untuk bernafas, dan mereka tidak pasti caranya. Mereka mungkin tercekik dan tercekik susu mereka atau berhenti bernafas sepenuhnya sehingga penyusuan dijeda.

Kekurangan Kekuatan Keseluruhan

Menghisap dan menelan susu memerlukan banyak kekuatan, dan bayi perlu mengembangkan otot di lidah dan rahang mereka untuk melakukan ini dengan baik. Pertambahan kekuatan selalunya berlaku apabila bayi pramatang mendapat lebih banyak latihan, tetapi sehingga itu, anda mungkin perasan bayi anda mengangguk hanya beberapa minit dalam sesi penyusuan. Bayi pramatang tanpa sedutan dan telan yang matang akan cepat letih semasa penyusuan—setiap sesi penyusuan adalah senaman yang agak sukar.

Sistem Penghadaman Tidak Matang

Bayi prematur mempunyai saluran gastrousus (GI) yang tidak matang, yang bermaksud bahawa walaupun mereka boleh mengambil susu, mereka mungkin tidak mendapat nutrien yang diperlukan daripadanya. Mereka juga lebih berkemungkinan mengalami GERD atau refluks asid, yang bermaksud mereka mungkin memuntahkan sejumlah besar susu sebelum mereka boleh mencernanya. Perut mereka juga kurang mahir berbanding bayi cukup bulan dalam memecahkan protein susu dan menyerap asid amino, dua nutrien penting yang membantu pertumbuhan dan perkembangan.

Kadangkala, bayi prematur mengalami necrotizing enterocolitis (NEC). Keadaan ini jarang berlaku tetapi lebih kerap berlaku pada bayi pramatang berbanding bayi cukup bulan. Dalam NEC, tisu usus menjadi cedera, meradang, atau sebaliknya rosak, membawa kepada celah di dinding usus yang melaluinya bakteria berbahaya boleh memasuki aliran darah bayi anda.

Keadaan perubatan

Bayi prematur berisiko mendapat keadaan lain yang boleh menyukarkan mereka untuk menyusu atau menyusu dalam botol secara berkala. Syarat ini mungkin termasuk:

• Lemak badan yang sangat rendah yang memerlukan mereka tinggal di dalam inkubator (atau isolet) selama beberapa jam sehari untuk kekal hangat
• Masalah pernafasan yang memerlukan disambungkan ke ventilator atau mesin tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP)
• Jaundis, tanda fungsi hati yang kurang berkembang yang dicirikan oleh kulit kuning, yang boleh menyebabkan bayi menjadi lebih rewel dan menyusu dengan buruk

Kaedah Penyusuan Bayi Pramatang

Terdapat banyak cara yang berbeza untuk bayi diberi makan di NICU, dan kaedah yang dipilih biasanya bergantung pada usia kehamilan mereka dan sama ada mereka mempunyai sebarang keadaan perubatan lain yang menghalang penyusuan. Beberapa kaedah penyusuan ini boleh digabungkan dengan kaedah lain apabila bayi anda semakin matang:

• Penyusuan susu ibu: Walaupun mereka mungkin menghadapi masalah pada awalnya, ramai bayi prematur mendapat pengalaman menyusu semasa masih di NICU.

• Penyusuan botol: Anda boleh mengepam susu ibu atau menggunakan formula dalam botol untuk bayi anda. Kadangkala, walaupun bayi boleh menyusu, doktor mungkin mengesyorkan memberi bayi anda susu ibu atau susu formula daripada botol supaya anda dapat melihat dengan tepat jumlah susu yang diambil oleh bayi anda.

• Tiub penyusuan: Tiub penyusuan memberi bayi anda nutrien yang tidak dapat diperolehi daripada penyusuan susu ibu atau botol. Mereka mungkin memerlukan tiub gastronomi, yang menyusu terus ke dalam perut bayi anda; tiub nasogastrik, yang melalui hidung bayi anda ke dalam perut mereka; atau tiub orogastrik, yang dimasukkan ke dalam mulut bayi anda ke dalam perut mereka. Bayi yang menggunakan tiub penyusuan selalunya diberi puting untuk menguatkan otot mulut mereka dan mengamalkan kemahiran menghisap mereka.

• Saluran intravena (IV): Biasanya digunakan untuk bayi yang paling kecil dan paling sakit, saluran IV untuk penyusuan membekalkan cecair dan nutrien bayi anda terus ke dalam aliran darah mereka.

Pencapaian Pemakanan Preemie

Malangnya, tiada tempoh masa yang pasti di mana bayi pramatang belajar menyusu atau menyusu dengan botol. Sesetengah prematur menangkap dengan cepat manakala yang lain mengambil masa yang lebih lama. Walau bagaimanapun, kebanyakan bayi akan dapat diceraikan dari tiub penyusuan pada usia kehamilan berikut:

• 32 hingga 34 minggu: Kebanyakan bayi prematur mempunyai hisap matang dan boleh memulakan peralihan daripada penyusuan tiub kepada penyusuan botol atau penyusuan.

• 35 hingga 38 1/2 minggu: Kira-kira satu setengah minggu sebelum tarikh matang asal anda, bayi anda sepatutnya dapat menghisap, menelan dan menyelaraskan makan dengan pernafasan yang cukup untuk mengambil semua penyusuan melalui mulut.

Jika bayi anda dilahirkan sebelum 27 minggu, menggunakan ventilator untuk jangka masa yang lama, tidak dapat makan untuk seketika kerana NEC atau penyakit lain, atau mengalami masalah pernafasan kronik, mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk mereka belajar makan . Biasanya, untuk dianggap cukup sihat untuk dilepaskan dari NICU, bayi mesti diputuskan dari tiub penyusuan dan boleh menyusu atau menyusu dengan jayanya.

Cara Membantu Bayi Pramatang Anda Dengan Penyusuan

Memandangkan bayi anda mengejar di NICU, adalah penting untuk anda dan penjaga bayi anda menyokong bayi anda untuk belajar menyusu mengikut rentak mereka sendiri. Walau bagaimanapun, terdapat perkara yang boleh anda lakukan di NICU yang boleh membantu bayi anda berkembang maju:

• Petunjuk hormat: Tawarkan payudara atau botol apabila bayi anda terjaga, menghisap penumbuk atau puting, atau mengakar untuk penyusuan. Hentikan penyusuan jika bayi anda kelihatan kecewa atau letih.

• Menahan diri daripada memberi makan secara paksa: Memberi makan bayi pramatang harus menjadi pengalaman yang positif. Memaksa penyusuan boleh meningkatkan kemungkinan bayi anda mengalami keengganan oral, keadaan di mana bayi tidak menyukai apa-apa—termasuk botol—di dalam mulut mereka. Walaupun hanya tinggal beberapa mililiter dalam botol, biarkan bayi anda berehat sebelum menghabiskan jika perlu.

• Gunakan penjagaan kanggaru: Penyelidikan menunjukkan bahawa sentuhan kulit ke kulit dengan bayi baru lahir anda—seperti meletakkan bayi berbogel di atas dada terdedah—membawa kepada pertambahan berat badan baru lahir yang lebih cepat dan meningkatkan bekalan susu anda. Kulit-ke-kulit juga bermanfaat untuk bayi prematur apabila dilakukan dengan penjaga yang tidak menyusu.

Soalan Lazim

Bagaimanakah mengalami prematur mempengaruhi penyusuan susu ibu?

Anak kecil anda mungkin mengalami masalah menyusu dengan segera. Bayi pramatang sering dilahirkan dengan otot yang kurang berkembang, sistem pernafasan dan sistem saraf berbanding bayi cukup bulan, yang mungkin menyukarkan mereka untuk melekap dan menyelaraskan pola menghisap dan pernafasan mereka.

Mengapa bayi pramatang saya letih semasa menyusu?

Bayi prematur memerlukan lebih banyak tidur berbanding bayi lain. Malah, adalah perkara biasa bagi bayi yang masih bayi untuk menghabiskan 90% daripada hari mereka untuk tidur! Mereka juga perlu bekerja lebih keras semasa memberi makan kerana otot dan sistem saraf mereka masih berkembang. Akibatnya, bayi pramatang anda mungkin mengangguk beberapa minit sebelum masa penyusuan, tetapi mereka akan mendapat lebih stamina apabila mereka membesar.

Berapa banyak yang bayi pramatang perlu makan untuk meninggalkan hospital?

Tiada bilangan auns atau mililiter yang ditetapkan yang bayi anda mesti minum untuk pulang ke rumah. Sebaliknya, kebanyakan doktor ingin melihat bahawa bayi prematur bertambah berat secara berterusan dan boleh minum dari payudara atau botol (bukan tiub penyusuan) untuk bersedia untuk dilepaskan.

Bilakah tiub suapan diperlukan untuk bayi prematur?

Tiub penyusuan selalunya diperlukan untuk bayi prematur yang baru lahir yang belum mempunyai kekuatan dan koordinasi untuk berjaya menyusu dari payudara atau botol. Kakitangan hospital yang berpengalaman akan memerhati bayi anda, memantau kenaikan berat badan mereka pada jam awal dan hari selepas kelahiran, dan mengesyorkan tiub penyusuan jika nampaknya mereka memerlukan sedikit bantuan.

Bilakah bayi prematur keluar dari tiub penyusuan?

Bayi anda sepatutnya boleh mendapatkan semua—atau sekurang-kurangnya 75%—kalori mereka daripada payudara atau botol untuk bersedia untuk lulus dari tiub penyusuan. Doktor dan jururawat akan mencatatkan kemajuan bayi anda semasa mereka mempraktikkan kemahiran penyusuan oral mereka semasa berada dalam tiub dan membantu menentukan bila mereka bersedia untuk membuat peralihan.

Mengalami bayi baru lahir di NICU boleh menjadi menakutkan dan menggembirakan. Anda sangat ingin bayi anda membesar pada kadar yang sihat, tetapi mungkin tidak pasti sama ada mereka mendapat jenis dan jumlah khasiat yang betul. Tidak dapat menyusu dengan serta-merta mungkin menjengkelkan juga.

Walau bagaimanapun, NICU direka untuk membantu bayi seperti bayi anda berkembang maju, dan kakitangan bersedia untuk menyokong anda dan bayi anda. Bekerjasama dengan doktor dan jururawat untuk memahami keperluan bayi anda dan membangunkan pelan penyusuan yang boleh mengoptimumkan pertumbuhan mereka dan memudahkan ikatan apabila boleh. Kemajuan mungkin datang lebih perlahan daripada yang anda mahukan, tetapi dengan manusia kecil yang berharga ini, adalah penting untuk meraikan kemenangan kecil.