Prosedur Pembedahan Cesarean, Langkah demi Langkah

Pembedahan cesarean (atau c-section) ialah pembedahan yang biasa dilakukan oleh ramai orang ketika melahirkan bayi. Malah, kadar pembedahan pembedahan cesarean adalah kira-kira satu pertiga daripada semua kelahiran di Amerika Syarikat. Prosedur ini digunakan untuk pelbagai sebab, termasuk kelahiran berpanjangan, kehamilan berisiko tinggi, bayi besar, berganda, gangguan janin, pembentangan sungsang, pembedahan caesar sebelum ini di mana kelahiran faraj selepas pembedahan cesarean (VBAC) tidak dinasihatkan atau diingini, plasenta previa dan tali pusat. prolaps.

Apabila keputusan untuk menjalani cesarean dibuat sebelum bersalin, ia sering dipanggil cesarean terancang atau berjadual. Keputusan itu mungkin juga berlaku dalam buruh. Ini mungkin kerana proses bersalin mengambil masa terlalu lama, ibu bapa atau bayi tidak bertolak ansur dengan baik, atau isu lain (lihat di atas). Ini biasanya dipanggil caesar yang tidak dirancang. Dalam beberapa kes, ia akan menjadi kecemasan sebenar dan pembedahan mungkin berlaku dengan sangat cepat, seperti dalam kes gangguan plasenta, pendarahan teruk, atau gangguan janin.

Mengetahui perkara yang diharapkan boleh membantu anda berasa lebih selesa dengan prosedur. Berikut ialah esei bergambar, dengan penjelasan langkah demi langkah tentang kelahiran c-section.

1

Penyediaan Bedah Bedah dan Bius

Pasangan hamil bercakap dengan pakar perbidanan — Foto © StockByte/Getty Images

Sebelum pembedahan, anda akan menerima anestesia anda, yang biasanya merupakan blok sakit serantau seperti blok epidural atau tulang belakang. Anestesia serantau membolehkan anda tidak merasa sakit semasa pembedahan sambil berjaga untuk menyaksikan kelahiran anak anda. Dalam sesetengah kes kecemasan, anestesia am digunakan, yang bermaksud anda akan tidur.

Semasa anestesia anda diberikan, bilik akan sibuk kerana jururawat dan doktor menyediakan bilik dengan instrumen dan pemanas untuk bayi. Anestesia boleh mengambil masa kira-kira 20 hingga 30 minit untuk diberikan. Kebas yang kuat akan berlaku dengan cepat dan berkesan.

Kadang-kadang, lengan anda akan diikat ke bawah dalam kedudukan T jauh dari sisi anda. Ini dilakukan untuk mengelakkan anda daripada mengganggu pembedahan secara tidak sengaja. Anda juga mungkin meletakkan kateter. Terdapat tirai yang diletakkan di perut anda untuk menghalang anda daripada melihat terus ke dalam hirisan. Walau bagaimanapun, anda akan dapat berjumpa doktor, dan yang paling penting, bayi apabila mereka bersalin.

Dalam kebanyakan kes, pasangan pesakit atau orang sokongan akan dapat berada di dalam bilik pembedahan dan akan diletakkan berhampiran kepala mereka untuk memberi sokongan dan menyaksikan kelahiran.

2

Potongan Awal

hirisan awal cesarean — Kumpulan Imej Universal/Getty Images

Dalam foto ini, anda melihat bahawa pesakit telah dibalut dengan langsir steril dan berada di dalam bilik pembedahan semasa mereka membuat hirisan awal ke dalam perut. Dalam kebanyakan kes, hirisan adalah mendatar (merentasi bahagian bawah abdomen, di bawah pusar, dan tepat di atas atau di bawah permulaan rambut kemaluan).

Insisi menegak biasanya hanya digunakan dalam kecemasan atau kes rumit di mana akses yang lebih baik kepada bayi diperlukan dengan cepat. Kelemahan pemotongan menegak ialah VBAC tidak boleh dilakukan pada kehamilan kemudian kerana risiko pecah rahim dan parut lebih kelihatan. Kelebihannya, hirisan jenis ini biasanya mengakibatkan pendarahan yang kurang untuk ibu.

Juga, ambil perhatian bahawa tidak perlu bercukur terlebih dahulu. Kakitangan hospital akan melakukan ini jika perlu, dan mungkin tidak.

3

Potongan Susulan

Lapisan subkutan di bahagian cesarean — Kumpulan Imej Universal/Getty Images

Terdapat beberapa lapisan yang harus dilalui oleh pakar bedah anda sebelum mencapai bayi. Ini termasuk memotong kulit, lemak, ke dalam perut, dan rahim. Otot perut tidak akan dipotong tetapi akan dipisahkan untuk mengakses rahim. Pundi kencing dan usus mungkin perlu ditolak ke tepi juga.

Doktor akan menggunakan pelbagai instrumen semasa prosedur semasa mereka melalui setiap lapisan badan. Anda juga mungkin mendengar bunyi putar dari mesin yang digunakan untuk membakar (membakar) saluran darah kecil untuk mengelakkan pendarahan yang berlebihan. Kadang-kadang, terdapat bau aneh, disebabkan oleh pembasmian kuman dan kauterizing, iaitu bau yang membakar.

Walaupun c-section adalah pembedahan besar (sebarang prosedur invasif yang memasuki rongga badan, seperti perut), prosedur ini sangat selamat dan berkesan. Walau bagaimanapun, ia membawa risiko, seperti mana-mana pembedahan, seperti jangkitan, pembekuan darah, atau pendarahan. Walau bagaimanapun, komplikasi serius jarang berlaku.

4

Penyedutan Cecair Amniotik

Menyedut Cecair Amniotik semasa c-section — Kumpulan Imej Universal/Getty Images

Apabila doktor mencapai rahim, anda mungkin mendengar sedutan. Selepas memotong rahim, cecair amniotik akan disedut untuk memberi lebih banyak ruang di dalam rahim untuk tangan atau instrumen doktor, seperti forsep atau pengekstrak vakum, yang kadangkala digunakan (forcep kurang kerap daripada pengekstrak vakum tetapi lebih banyak selalunya tidak) untuk memudahkan pengekstrakan bayi.

5

Hantaran Kepala Bayi

Kepala bayi itu dilahirkan semasa kelahiran secara cesarean. — Kumpulan Imej Universal/Getty Images

Bayi anda sering terlibat dalam pelvis, biasanya, kepala ke bawah, tetapi mungkin belakang dahulu atau sungsang. Mana-mana bahagian yang telah memasuki pelvis akan diangkat keluar oleh doktor. Anda mungkin merasakan tekanan, menarik atau menarik pada ketika ini. Sesetengah orang melaporkan berasa loya semasa masa yang sengit tetapi singkat ini.

Walaupun anda mungkin merasakan tekanan, anda tidak sepatutnya merasa sakit. Pakar bius biasanya diletakkan betul-betul di sebelah kepala anda untuk memantau kesakitan dan kesejahteraan umum anda. Maklumkan mereka jika anda merasakan sebarang kesakitan. Mereka juga akan sentiasa memaklumkan anda tentang semua yang berlaku semasa prosedur dan boleh menjawab sebarang soalan anda.

Sebaik sahaja kepala keluar, doktor anda akan menyedut hidung dan mulut bayi untuk mendapatkan cecair. Dalam kelahiran faraj, ini diperah oleh penyempitan buruh. Dalam kelahiran secara cesarean, bayi memerlukan bantuan tambahan untuk menyingkirkan cecair ini. Jika mekonium (pergerakan usus pertama bayi) hadir mungkin terdapat penyedutan tambahan diperlukan.

6

Penghantaran Bahu dan Badan Bayi

Mengeluarkan bahu semasa pembedahan cesarean — Kumpulan Imej Universal/Getty Images

Sebaik sahaja bayi anda disedut dengan baik, doktor akan mula membantu seluruh badan dilahirkan. Pakar bedah perlu menggerakkan bayi ke sana ke mari untuk membantu mereka muncul. Anda mungkin merasakan ini, tetapi sekali lagi, walaupun anda mungkin mengalami sensasi menarik atau menarik, ini tidak sepatutnya menyakitkan.

Doktor akan memeriksa tali pusat atau komplikasi lain semasa mayat dilahirkan. Anda juga mungkin meminta pembantu pakar bedah menekan bahagian atas perut anda untuk membantu kelahiran.

7

Bayi Lahir

Seorang bayi dilahirkan melalui pembedahan caesar — Kumpulan Imej Universal/Getty Images

Saat yang anda tunggu-tunggu—kelahiran bayi anda! Sudah kira-kira 5 hingga 10 minit sejak pembedahan anda bermula. Bayi anda biasanya akan dipegang sebentar di atas langsir untuk menunjukkan kepada anda, tali pusat akan dipotong, dan kemudian, bayi itu dibawa pergi oleh jururawat taska atau pakar neonatologi ke pemanas berdekatan, bergantung pada persediaan bilik pembedahan.

Jika bayi anda pergi ke tempat yang lebih panas, ia biasanya berada di dalam bilik yang sama dengan pembedahan. Di sini, bayi anda akan disedut sekali lagi untuk memastikan mereka mendapat bantuan membersihkan air ketuban. Bayi anda juga mungkin mempunyai beberapa penjagaan asas seperti menimbang, mengukur, membersihkan, dan vitamin K.

Dengan beberapa perancangan awal dengan pengamal dan hospital yang mengambil bahagian, dengan mengandaikan kedua-dua anda dan bayi sihat, anda boleh meminta c-section “lembut”, yang juga dipanggil cesarean semula jadi. Dalam c-section yang lembut, pembedahan tetap sama, perbezaannya ialah usaha dibuat untuk memperibadikan pengalaman dan meniru kelahiran faraj.

Sebagai contoh, lampu mungkin dimalapkan, muzik boleh dimainkan, langsir yang biasanya mengaburkan pandangan ibu tentang pembedahan mungkin jelas, dan sebaik sahaja kepala bayi keluar dari perut, seluruh badan dibawa keluar dengan lebih perlahan (ini boleh membantu untuk memerah keluar cecair dari paru-paru bayi), dan sentuhan kulit ke kulit dengan bayi anda sejurus selepas kelahiran diutamakan.

8

Penghantaran Plasenta

Langkah seterusnya ialah penghantaran plasenta, diikuti dengan jahitan rahim dan semua lapisan yang dipotong semasa pembedahan. Sebaik sahaja plasenta telah dikeluarkan, ia akan diperiksa oleh doktor anda. Menutup semua yang telah dipotong untuk mendapatkan bayi biasanya merupakan bahagian terpanjang dalam pembedahan cesarean, yang secara keseluruhannya biasanya mengambil masa kira-kira 30 hingga 60 minit untuk diselesaikan.

Pada masa ini anda biasanya boleh membawa bayi anda untuk menyusu atau memegang. Walau bagaimanapun, jangan berasa tertekan untuk memulakan penyusuan dengan segera, anda boleh mulakan pada bila-bila masa dalam jam pertama selepas bayi anda dilahirkan—penangguhan kecil tidak akan menyebabkan sebarang bahaya. Menikmati bayi anda walau bagaimanapun sesuai untuk anda tidak mengapa. Orang sokongan anda juga mungkin boleh memegang bayi rapat dengan muka anda jika anda tidak dapat memegang bayi anda.

9

Menutup Insisi

Kokot dan penjagaan luka selepas pembedahan cesarean — Kumpulan Imej Universal/Getty Images

Selepas semuanya selesai melalui pembedahan, pakar bedah anda akan menutup hirisan anda. Walaupun rahim biasanya dijahit (dijahit) ditutup dengan jahitan larut, doktor boleh memilih untuk menutup hirisan perut dengan sama ada staples atau jahitan.

Terdapat kelebihan untuk kedua-dua kaedah—staples lebih cepat (menjimatkan sekitar tujuh minit), manakala jahitan mengurangkan kadar pemisahan luka dan jangkitan dan biasanya menghasilkan parut yang lebih halus. Jenis penutupan luka yang digunakan akan bergantung pada keutamaan doktor dan spesifik pembedahan tertentu anda. Dalam prosedur yang dirancang, anda boleh membincangkan pilihan dengan doktor anda. Setelah ditutup, luka akan ditutup dengan pembalut.

10

Pemulihan

Wanita memegang bayi yang baru lahir di katil hospital sejurus selepas kelahiran — Ariel Skelley / Imej Getty

Anda akan dipantau di kawasan selepas operasi selama sekurang-kurangnya sejam untuk memastikan tanda-tanda vital anda stabil dan anda tidak mengalami pendarahan yang terlalu banyak, walaupun semua orang akan mengalami pendarahan faraj selama beberapa minggu dari rahim yang sembuh. Anda kemudian akan dibawa ke bilik selepas bersalin anda. Biasanya, bayi dan orang sokongan anda boleh bersama anda.

Di sana anda akan menghabiskan baki penginapan anda di hospital, yang biasanya dua hingga empat hari. Jahitan atau staples keluar dalam masa 5 hari hingga seminggu selepas pembedahan. Doktor anda akan memberitahu anda sebaik sahaja anda selamat untuk mandi. Semasa beberapa minggu pertama pemulihan, usahakan untuk tidak mengambil apa-apa yang lebih berat daripada bayi anda untuk mengelakkan ketegangan pada luka anda. Walau bagaimanapun, berjalan dan bangun dari katil adalah digalakkan untuk menggalakkan penyembuhan.

Ramai orang gugup, dan ada yang kecewa, tentang menjalani pembedahan c, tetapi yang paling penting ialah penghantaran bayi anda dengan selamat. Sebaik sahaja kegembiraan anda berada dalam pelukan anda, itu sahaja yang anda akan fikirkan.