Pilihan Rawatan Untuk Kemurungan Selepas Bersalin

Sebaik sahaja anda menerima diagnosis kemurungan selepas bersalin, ia mungkin benar-benar terasa seperti berat telah diangkat. Kini anda akhirnya tahu apa yang sedang berlaku, dan anda boleh memulakan langkah ke arah berasa lebih baik. Namun diagnosis hanyalah langkah pertama. Walaupun rawatan untuk kemurungan selepas bersalin biasanya agak berkesan, ia boleh menjadi mudah untuk berasa terharu dengan semua pilihan di hadapan anda.

Pertama sekali, jika anda berasa tertekan tentang keputusan ini, anda tidak bersendirian. Anda masih di permulaan perjalanan anda, dan semasa anda telah menerima diagnosis, anda masih mengharungi kegelapan kemurungan selepas bersalin, yang boleh membuat keputusan seperti ini lebih sukar.

Kebanyakan keputusan ini paling baik dibuat antara anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda—dan anda pasti boleh berunding dengan mereka untuk mendapatkan maklumat dan maklum balas. Namun, lebih banyak pengetahuan yang anda peroleh tentang pilihan rawatan anda, lebih mudah untuk mengemudi bahagian perjalanan anda ini.

Kami telah membahagikan pilihan rawatan untuk kemurungan selepas bersalin—psikoterapi, ubat, pilihan alternatif/pelengkap dan perubahan gaya hidup—dengan cara yang jelas dan mudah difahami.

Psikoterapi

Psikoterapi (terapi bercakap) biasanya merupakan pilihan rawatan pertama yang ditawarkan kepada ibu yang menghadapi kemurungan selepas bersalin, terutamanya untuk kes ringan hingga sederhana.

Psikoterapi telah terbukti berkesan dengan pasti dalam merawat kemurungan selepas bersalin. Sebagai contoh, kajian tinjauan yang besar mendapati bahawa rawatan psikologi untuk kemurungan selepas bersalin adalah berkesan dan mengurangkan gejala di kalangan ibu yang menggunakannya. Ibu yang menerima terapi mengurangkan kemungkinan kemurungan selepas bersalin dalam tahun pertama selepas kelahiran.

Pilihan Terapi untuk Kemurungan Selepas Bersalin

Terdapat beberapa modaliti terapi yang telah menunjukkan janji tertentu dalam merawat kemurungan selepas bersalin, termasuk:

• Terapi interpersonal: Terapi interpersonal meneroka hubungan antara masalah dan pengalaman interpersonal anda dan mood anda. Ia sering digunakan untuk merawat kemurungan. Rawatan biasanya berlangsung 12 hingga 20 minggu.

• Terapi tingkah laku kognitif (CBT): CBT meneroka hubungan pemikiran anda dengan tindakan tingkah laku anda. Ia menggunakan teknik kesedaran untuk membantu anda menjadi lebih sedar tentang corak pemikiran negatif anda, dan membantu anda menghasilkan teknik untuk menguruskan tekanan.

• Kaunseling bukan arahan: Kaunseling bukan arahan adalah berdasarkan premis bahawa anda paling mengenali diri anda sendiri, dan bahawa laluan anda sendiri untuk penyembuhan ada dalam diri anda. Ahli terapi anda akan mengambil pendekatan yang lebih lepas tangan dan akan memberi tumpuan kepada mendengar dan pengesahan diri.

Ingatlah untuk mengikut kehendak anda apabila memilih ahli terapi. Anda ingin mencari seseorang yang anda rasa selesa. Kadangkala anda mungkin perlu berjumpa dengan lebih daripada seorang ahli terapi sehingga anda menemui yang sesuai untuk anda. Juga perlu diingat bahawa kini terdapat lebih banyak pilihan berbanding sebelum ini untuk terapi, termasuk ahli terapi dalam talian dan maya.

Ubat

Tidak jarang ibu memerlukan ubat untuk membantu mereka melalui kemurungan selepas bersalin. Jumlah masa yang anda perlukan untuk mengambil ubat bergantung pada situasi peribadi anda, dan mungkin di mana-mana sahaja dari beberapa bulan hingga lebih lama. Kursus masa tidak sepatutnya menentukan keputusan anda sama ada untuk memulakan rawatan atau tidak.

Pilihan untuk memulakan ubat untuk merawat kemurungan selepas bersalin anda harus dibuat dengan berunding dengan doktor anda, yang akan membincangkan pilihan yang paling sesuai untuk situasi tertentu anda.

Ramai ibu bimbang bahawa memulakan ubat psikotropik bermakna mereka perlu berhenti menyusu. Tetapi berita baiknya ialah banyak ubat yang serasi dengan penyusuan. Anda boleh membincangkan pilihan dengan doktor anda, dan anda boleh mempertimbangkan untuk berunding dengan LactMed, pangkalan data tajaan kerajaan yang menyusun ubat-ubatan dan kesannya yang diketahui terhadap penyusuan.

Ubat-ubatan yang Biasa Digunakan untuk Merawat Kemurungan Selepas Bersalin

• Perencat pengambilan semula serotonin khusus (SSRI) seperti fluoxetine, sertraline, fluvoxamine, dan venlafaxine.
• Jika SSRI tidak boleh diterima, bupropion (Wellbutrin) adalah alternatif yang mungkin. Bercakap dengan doktor anda tentang menggunakan Wellbutrin semasa menyusu. Ia digunakan agak kerap tanpa sebarang isu, tetapi terdapat laporan kes sawan bayi selepas ibu yang menyusukan bayi menggunakan Wellbutrin. Ini adalah keputusan yang perlu dibuat dengan doktor anda.
• Sesetengah ibu mungkin perlu menggabungkan anti-depresan dengan ubat anti-kecemasan seperti clonazepam atau lorazepam.

• Zulresso (brexanolone) adalah ubat yang diluluskan khusus untuk merawat kemurungan selepas bersalin. Ia adalah untuk wanita yang mengalami kemurungan selepas bersalin yang bermula pada trimester terakhir atau dalam tempoh empat minggu selepas bersalin. Ia diberikan sebagai satu kali, infusi intravena yang diberikan secara berterusan selama 60 jam.

• Jika anda sedang melawan psikosis selepas bersalin, yang dianggap sebagai kecemasan perubatan, anda mungkin dirawat dengan penstabil mood dan/atau ubat anti-psikotik, dan selalunya dengan benzodiazepin (ubat anti-kecemasan). Psikosis selepas bersalin bukanlah sejenis kemurungan selepas bersalin, tetapi gangguan mood perinatal yang berbeza yang mungkin merupakan varian bipolar.

Terapi Elektrokonvulsif

Terapi elektrokonvulsif sering digunakan untuk merawat kes kemurungan postpartum yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap ubat. Ia juga kerap digunakan untuk merawat psikosis selepas bersalin. Menurut Jurnal Kesihatan Wanita Antarabangsa, walaupun data mengenai terapi electroconvulsive dan kemurungan selepas bersalin adalah terhad, “satu kajian kecil terhadap lima wanita yang menerima ECT untuk kemurungan postpartum refraktori melaporkan kadar remisi 100%.

Rawatan Perubatan Komplementari dan Over-the-Counter (OTC).

Dua kaedah yang paling kerap digunakan dan terbukti untuk merawat kemurungan selepas bersalin ialah terapi dan ubat. Walau bagaimanapun, kadangkala ia boleh membantu menambah sedikit rangsangan tambahan kepada rawatan anda. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa tidak semua rawatan alternatif mempunyai banyak bukti di belakangnya, jadi menyimpan stok vitamin atau makanan tertentu mungkin bukan semua yang diperlukan. Anda ingin berhati-hati terhadap sebarang rawatan yang mungkin mendatangkan lebih banyak mudarat daripada kebaikan.

Berikut adalah beberapa rawatan pelengkap untuk kemurungan selepas bersalin yang disokong dan disyorkan oleh pakar.

Terapi Cahaya Terang

Terapi cahaya terang digunakan untuk merawat gangguan afektif bermusim. Tetapi seperti yang dijelaskan oleh Jurnal Antarabangsa Kesihatan Wanita, terdapat bukti bahawa terapi cahaya terang boleh merawat kemurungan bukan bermusim, dan mungkin mempunyai janji dalam rawatan kemurungan selepas bersalin.

Asid Lemak Omega-3

Mengambil asid lemak omega-3 boleh membantu ibu yang mengalami kemurungan selepas bersalin, menurut satu kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Antarabangsa Kesihatan Wanita. “Asid lemak omega-3 telah mendapat perhatian khusus dalam rawatan kemurungan perinatal, kerana manfaat kesihatan yang diketahui dari sebatian ini untuk wanita hamil dan selepas bersalin serta beberapa data yang menunjukkan kesan positif terhadap mood dalam populasi umum,” jelas para penyelidik. . Walau bagaimanapun, penyelidikan mengenai penggunaan asid lemak ini untuk merawat kemurungan selepas bersalin tidak konklusif.

Akupunktur dan Urutan

Walaupun penyelidikan masih muncul, terdapat beberapa bukti bahawa akupunktur dan urutan boleh memberi kesan positif dalam merawat gejala ringan kemurungan selepas bersalin. Urutan khususnya didapati dapat memperbaiki gejala kemurungan selepas bersalin dengan ketara.

Perubahan Gaya Hidup

Sekali lagi, tiada apa yang boleh menggantikan sepenuhnya untuk penjagaan kesihatan mental profesional. Yang dikatakan, kemurungan selepas bersalin sebahagiannya dicetuskan oleh perubahan mendadak pada gaya hidup anda yang berlaku selepas kelahiran bayi anda. Jadi merawatnya mungkin bermakna menilai semula pengalaman sehari-hari yang menambah tekanan kepada hidup anda.

Senaman

Endorfin yang dikeluarkan semasa senaman boleh membantu meningkatkan mood anda dan menaikkan semangat anda. Ia boleh menjadi sangat sukar untuk menyesuaikan senaman apabila anda mempunyai bayi. Tetapi ia boleh dilakukan dengan sedikit kepintaran. Bawa bayi anda berjalan-jalan (mereka juga akan menyukainya!). Melantun di sekeliling rumah sambil memakai bayi anda dalam pembawa. Buat video senaman selama 15 minit semasa bayi anda tidur siang. Setiap sedikit penting dan anda boleh bersenam dengan pantas sepanjang hari.

Utamakan Tidur

Idea untuk mengutamakan tidur mungkin terdengar menggelikan apabila anda mempunyai bayi. Tetapi kekurangan tidur boleh menjejaskan kesihatan mental anda secara negatif. “Tidur semasa bayi tidur” mungkin tidak sesuai untuk anda, tetapi terdapat cara lain untuk memastikan anda mendapat tidur yang anda perlukan. Jika anda mempunyai pasangan, minta mereka bangun awal dengan bayi dan biarkan anda tidur. Minta pembantu menggendong bayi anda pada siang hari supaya anda boleh tidur siang secara solo. Pergi tidur awal dan tinggalkan kerja-kerja untuk hari hujan.

Berhubung Dengan Ibu Bapa Lain

Apabila anda bergelut dengan kemurungan selepas bersalin, mudah untuk berasa seperti anda bersendirian. Tetapi hakikatnya, ramai ibu bapa lain juga sedang bergelut. Tidak semua orang menghadapi gangguan mood selepas bersalin, tetapi mengasuh anak-anak kecil adalah amat sukar dan membebankan emosi—sebab itulah ia boleh menjadi sangat menggembirakan untuk berhubung dengan ibu bapa lain yang menghadapi cabaran yang sama. Bergabung bersama mereka boleh membantu anda melaluinya.

Luangkan Masa untuk Diri Sendiri

Ini juga mungkin terdengar seperti kemustahilan. Tetapi sebahagian daripada apa yang boleh mencetuskan episod kemurungan selepas bersalin ialah perubahan mendadak identiti yang berlaku apabila anda mula-mula menjadi seorang ibu. Ia boleh membantu untuk mengingati siapa anda di luar peranan anda sebagai “ibu”. Mengambil masa sejam seminggu untuk melakukan sesuatu yang anda gemari—membaca, meluangkan masa bersama rakan, menjalankan hobi—boleh sangat membantu semasa anda melalui pemulihan kemurungan selepas bersalin.

Pemulihan anda daripada kemurungan selepas bersalin tidak semestinya akan menjadi satu garis lurus. Akan ada hari-hari anda mula berasa lebih baik, dan hari-hari apabila ia masih terasa mencabar seperti biasa. Ingat bahawa ini adalah perkara biasa, tetapi jika anda terus berhubung dengan doktor, ahli terapi dan rangkaian sokongan anda, anda akan dapat melaluinya.

Anda berhak untuk berasa lebih baik—untuk berasa seperti diri sendiri semula—dan terdapat begitu banyak pilihan di luar sana untuk membantu anda mencapai tempat yang anda perlukan.