Cara Menguruskan Kemurungan dan Kebimbangan Selepas Bersalin

Selepas bayi lahir, ramai ibu bapa baru berasa lega kerana mereka berjaya melaluinya. Walau bagaimanapun, ibu mungkin tidak bersedia untuk menghadapi salah satu potensi cabaran terbesar mereka—cara menguruskan kemurungan selepas bersalin dan/atau kebimbangan selepas bersalin.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk kemurungan atau kebimbangan selepas bersalin termasuk:“”

• Kemurungan pranatal atau sebelumnya
• Tekanan hidup
• Kurang sokongan sosial
• Ketidakpuasan rumahtangga
• Kehamilan yang tidak diingini
• Sejarah penderaan seksual
• Pengalaman kelahiran traumatik
• Harapan yang tinggi terhadap kelahiran/ keibubapaan
• Masalah fizikal dengan bayi
• Masalah dengan penyedia kesihatan

Kemurungan Beberapa Jenis Selepas Lahir Adalah Biasa

Kelas bersalin selalunya menghadkan perbincangan selepas bersalin kepada pemulihan fizikal ibu dan menjaga bayi. Jarang sekali ibu bapa berpeluang untuk menyediakan diri mereka untuk menghadapi tekanan emosi sebegitu.

Ia mungkin membantu untuk melihat pelbagai gangguan kemurungan daripada yang paling ringan (postpartum blues) kepada yang paling teruk (psychotic depression), serta cara untuk ibu dan keluarga mereka mengatasinya.“”

Biru Selepas Bersalin

Sebanyak 80% ibu pertama kali mengalami masalah biru selepas bersalin atau bayi biru.“Gejala selalunya bermula 2 hari selepas kelahiran kerana hormon kehamilan tiba-tiba menurun dan ibu menyesuaikan diri untuk menjaga bayi baru dengan permintaan yang berterusan. Kebanyakan ibu akan mengalami tempoh kegembiraan dan kegembiraan, diikuti dengan keputusasaan dan kemurungan. Perubahan mood yang drastik ini lebih mudah dikendalikan jika anda menyedari bahawa ia adalah berdasarkan perubahan hormon dan keletihan. Tetapi sesetengah ibu mungkin merasakan bahawa mengalami simptom bermakna mereka bukan ibu yang baik atau mereka tidak sepatutnya menjadi ibu.

Menguruskan Blues Selepas Bersalin

Cara terbaik untuk menguruskan blues adalah pertama sekali untuk mendapatkan banyak rehat. Ibu memerlukan tidur untuk pemulihan fizikal dan mental. Di samping itu, anda harus makan makanan yang berkhasiat, minum banyak cecair, dan berjalan-jalan di luar (jika cuaca membenarkan) setiap hari. Ia juga membantu jika ahli keluarga menangani kerja rumah dan menangguhkan sebarang projek utama selama beberapa bulan. Jika saudara mara tidak dapat membantu, mungkin berguna untuk mengupah bantuan selepas bersalin daripada doula selepas bersalin. Kumpulan sokongan ibu baharu boleh menjadi cara yang bagus untuk berkongsi dengan ibu baharu yang lain, yang kebanyakannya akan mengalami masalah biru selepas melahirkan anak juga. Kebanyakan ibu yang mengalami masalah biru selepas bersalin tidak memerlukan ubat tetapi mungkin mendapat manfaat daripada terapi lain seperti herba dan akupunktur. Biasanya masalah biru selepas bersalin akan hilang dalam masa kira-kira 2 -3 minggu selepas kelahiran.“”

Beyond the Baby Blues: Kemurungan Selepas Bersalin

Bagi kira-kira 15 peratus wanita, melahirkan anak boleh menyebabkan mereka mengalami kemurungan sepenuhnya, menjadikannya sukar untuk menjaga diri mereka sendiri dan/atau keluarga mereka. Anda mungkin merasakan kesedihan dan kebimbangan yang melampau yang bermula di mana-mana dari sebelum anda bersalin hingga sebulan selepas itu. Gejala lain termasuk:“”

• Menangis yang berlebihan
• Sama ada tidur terlalu banyak atau tidur terlalu sedikit (dan bukan kerana bayi baru anda)
• Perasaan marah, mudah marah, dan/atau resah
• Rasa putus asa atau tidak berharga
• Mengasingkan diri
• Tidak melakukan aktiviti yang pernah anda gemari
• Perubahan selera makan (sama ada makan terlalu banyak atau terlalu sedikit)

• Gejala fizikal seperti sakit perut atau sakit kepala

• Kesukaran menumpukan perhatian
• Kesukaran ikatan dengan bayi anda
• Rasa macam tak boleh jaga baby

Jika anda mengesyaki anda mengalami kemurungan selepas bersalin, adalah penting anda berjumpa doktor anda untuk mendapatkan rawatan, demi anda dan juga bayi anda.

Gangguan Keresahan Selepas Bersalin

Gangguan kebimbangan selepas bersalin adalah lebih biasa daripada kemurungan selepas bersalin. Terdapat beberapa gangguan khusus yang termasuk dalam kategori gangguan kecemasan selepas bersalin, termasuk:“”

• Gangguan kebimbangan umum (GAD): Kebimbangan atau kebimbangan yang berlebihan yang anda rasa sukar dikawal dan dikaitkan dengan kegelisahan, keletihan, kerengsaan, ketegangan otot dan/atau insomnia.

• Gangguan obsesif-kompulsif (OCD): Ketaksuban atau pemikiran yang berterusan, selalunya tentang mencederakan bayi, dan/atau paksaan yang berulang-ulang, tingkah laku ritual yang sukar dikawal.

• Gangguan panik: Keresahan yang melampau disertai dengan sakit dada, pening, berpeluh, menggigil, dsb., yang sering dikaitkan dengan tempat atau peristiwa tertentu.

Diagnosis

Anda boleh menjawab soalan berikut untuk membantu anda menentukan sama ada anda mungkin mengalami mana-mana gangguan kecemasan ini:

• Adakah anda terlalu cemas sehinggakan anda tidak dapat menjaga bayi anda dengan secukupnya?
• Adakah anda takut mencederakan diri sendiri atau bayi sehingga anda tidak pasti anda boleh menghalang diri anda?
• Adakah tingkah laku kompulsif anda berbahaya kepada bayi?
• Adakah anda terlalu cemas sehingga anda tidak boleh makan atau tidur?

Mengenalpasti Gangguan Kebimbangan Selepas Bersalin

Walaupun di mana-mana dari kira-kira 6% hingga 28% wanita mungkin mengalami kebimbangan selepas bersalin.“Jika anda fikir anda mengalami gangguan kecemasan, profesional penjagaan kesihatan anda mungkin akan mengesyorkan untuk menolak sebarang masalah fizikal terlebih dahulu, seperti hipoglikemia dan hipotiroidisme, sebelum menganggap kebimbangan adalah puncanya.

Selain tabiat makan, rehat dan senaman yang baik, anda juga boleh mendapat manfaat daripada senaman relaksasi, kumpulan sokongan, kaunseling dan/atau antidepresan. Beberapa kumpulan sokongan juga menawarkan perkhidmatan rujukan kepada pengamal kesihatan mental yang mempunyai minat khusus dalam gangguan kecemasan selepas bersalin.

Kemurungan Psikotik Selepas Bersalin

Salah satu cara untuk membezakan psikosis selepas bersalin daripada gangguan kebimbangan yang lebih biasa atau kemurungan selepas bersalin ialah sebagai tambahan kepada gejala tersebut, anda sering mengalami halusinasi atau khayalan. Kadangkala ahli keluarga mungkin tidak mengalami psikosis kerana anda mungkin mengalami haid yang anda kelihatan sihat. Walau bagaimanapun, semasa anda tidak rasional, pertimbangan anda terjejas dan anda dan bayi anda tidak selamat. Anda mungkin tidak ingat apa yang telah anda lakukan semasa tempoh psikosis ini.

Psikosis selepas bersalin, walaupun jarang berlaku (1 hingga 2 dalam 1,000 kelahiran), mesti dianggap sebagai kecemasan dan dirawat dengan segera. Ibu biasanya bertindak balas dengan cepat kepada ubat dan dalam kebanyakan kes perlu pulih di hospital atau klinik. Anda juga perlu tahu bahawa anda berisiko untuk mengalami psikosis selepas bersalin pada masa hadapan dan kemungkinan besar akan berulang jika anda mempunyai anak lagi. Terdapat beberapa kajian terhad bahawa ibu yang berisiko mungkin mendapat manfaat daripada penggunaan estrogen selepas kelahiran untuk mencegah kemurungan psikotik.“”

Rawatan yang Disyorkan

Rawatan yang disyorkan untuk postpartum blues termasuk:

• Rehat
• Makanan dan snek yang berkhasiat
• Bantuan daripada keluarga dan rakan-rakan dengan kerja-kerja rumah
• Senaman
• Kumpulan sokongan ibu baru
• Ubat-ubat herba
• Akupunktur
• Perkhidmatan doula selepas bersalin

Rawatan yang disyorkan untuk kemurungan selepas bersalin dan/atau gangguan kecemasan termasuk:“”

• Semua di atas
• Terapi cahaya
• Kaunseling
• Kumpulan sokongan
• Ubat (antidepresan)

Rawatan yang disyorkan untuk psikosis selepas bersalin termasuk:“”

• Semua di atas
• Terapi hormon kepada ibu yang berisiko sebagai pencegahan*
• Bantuan menjaga bayi semasa ibu dalam pemulihan
• Masuk ke hospital sehingga anda stabil

Lihat pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan maklumat tentang ubat atau ubat herba yang paling sesuai untuk anda dan/atau yang selamat digunakan semasa menyusu. Pada 2019, Zulresso menjadi ubat pertama yang diluluskan oleh FDA yang ditetapkan khusus untuk kemurungan selepas bersalin.“”

Garisan bawah

Berita buruknya ialah hampir semua ibu akan mengalami sekurang-kurangnya bentuk kemurungan postpartum yang paling ringan. Walau bagaimanapun, berita baiknya ialah semua gangguan ini boleh dirawat. Kami juga sedang belajar lebih banyak tentang isu kesihatan mental hari ini supaya ibu baru dan keluarga mereka mempunyai banyak sumber di hujung jari mereka untuk membantu mereka melalui perjalanan emosi yang mencabar ini.