Tusukan Lumbar atau Tusukan Tulang Belakang pada Bayi

Tusukan lumbar, juga dikenali sebagai LP atau paip tulang belakang, adalah prosedur yang digunakan oleh doktor untuk mengumpul cecair tulang belakang. Semasa LP, jarum dimasukkan di antara tulang punggung bawah dan ke dalam tulang belakang. Sebilangan kecil cecair tulang belakang kemudian diekstrak dan jarum ditarik balik.

Pemikiran tentang ketuk tulang belakang boleh menakutkan ramai orang, perasaan yang mungkin hanya meningkat apabila bayi terlibat. Tetapi, sebenarnya, apabila dilakukan oleh profesional yang berpengalaman dalam pediatrik, ia selalunya lebih tidak selesa daripada menyakitkan.

Petunjuk

Kebanyakan tusukan lumbar pada bayi dilakukan untuk memeriksa meningitis, jangkitan pada membran yang melapisi otak dan tulang belakang (dipanggil meninges).Meningitis adalah jangkitan yang sangat serius, dan hanya ketukan tulang belakang boleh mengesahkan penyakit secara konklusif.​

Ramai ibu bapa terkejut apabila dimaklumkan bahawa bayi mereka memerlukan ketukan tulang belakang, terutamanya jika kanak-kanak itu tidak kelihatan sakit. Tetapi ujian itu dianggap penting kerana punca tertentu meningitis, bakteria strep kumpulan B, tidak selalu nyata dengan tanda-tanda klasik penyakit itu. Ini penting kerana kekurangan simptom tidak menjadikan keadaan menjadi kurang serius. Dengan melakukan LP, doktor boleh dengan cepat mengesahkan diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul.

Selain meningitis, paip tulang belakang boleh digunakan sebagai kaedah terapi dan bukannya diagnosis. Ini termasuk merawat keadaan yang dipanggil hidrosefalus di mana cecair terkumpul di dalam otak, selalunya pada bayi yang mengalami pendarahan intraventrikular yang teruk.Dalam keadaan sedemikian, doktor mungkin menggunakan paip tulang belakang untuk mengalirkan lebihan darah dan cecair untuk sama ada menghalang atau melambatkan keperluan untuk shunt.

Faedah

Tusukan lumbar adalah prosedur invasif yang memerlukan perundingan yang teliti untuk memastikan ia sesuai dan selamat, terutamanya untuk bayi pramatang. Memutuskan sama ada untuk melakukannya atau tidak bukanlah satu pilihan yang mudah.

Risiko dan Komplikasi

Terdapat beberapa potensi risiko yang berkaitan dengan LP.

• Ketuk tulang belakang boleh menjadi tidak selesa dan mengganggu emosi ibu bapa.
• Jangkitan adalah risiko sebarang prosedur invasif.
• Sakit kepala dan pendarahan kadangkala boleh berlaku.

• Bayi pramatang atau sakit mungkin mengalami penurunan kadar denyutan jantung atau ketepuan oksigen semasa prosedur dan memerlukan oksigen tambahan.

Bagaimana Prosedur Dilakukan

Bergantung pada situasi, ibu bapa boleh atau tidak dibenarkan masuk ke dalam bilik semasa LP. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 30 minit dan melibatkan kemasukan jarum nipis di antara tulang tulang belakang bawah.

Bayi sering diletakkan di sisi dengan lutut terselit di bawah dagu. Bayi yang baru lahir boleh duduk tegak dalam kedudukan terselit. Sebaik sahaja kanak-kanak diletakkan dengan betul, bahagian bawah tulang belakang akan dibersihkan dengan antiseptik. Doktor yang menjalankan prosedur akan memakai sarung tangan steril untuk mengelakkan jangkitan.

Tusukan kecil kemudian akan dibuat melalui kulit bahagian bawah belakang, dan anestetik cecair akan disuntik untuk mengurangkan kesakitan. Krim kebas juga boleh digunakan sebelum suntikan untuk mengurangkan ketidakselesaan dengan lebih baik.