Variasi Normal dan Punca Kebimbangan
Semasa mengandung, areola—kawasan bulat kulit yang mengelilingi puting di tengah payudara—menjadi lebih gelap dalam warna dan mungkin membesar dalam saiz. Perubahan ini dipercayai dapat membantu bayi yang baru lahir mencari puting dan selak untuk menggalakkan penyusuan.
Selak yang berkesan memerlukan memasukkan keseluruhan puting dan sebahagian areola di sekelilingnya ke dalam mulut bayi. Tanpa selak yang betul, bayi mungkin akan mengalami kesukaran mendapatkan susu yang mencukupi, yang boleh menyebabkan pengambilan susu yang tidak mencukupi untuk bayi dan masalah dengan bekalan susu yang rendah serta puting merekah dan menyakitkan bagi ibu.
Fungsi Areola
Semasa kehamilan, kelenjar Montgomery, yang terletak di areola, cenderung menjadi terangkat dan lebih ketara. Ketulan kecil ini kadangkala digambarkan kelihatan seperti merinding. Perubahan dalam struktur ini benar-benar normal dan tidak membimbangkan. Fungsi utama perubahan ini (dan areola secara amnya) adalah untuk membantu dengan kejururawatan.
Kelenjar Montgomery merembeskan minyak untuk melincirkan, membersihkan dan melindungi areola dan puting, yang penting terutamanya semasa menyusu.
Kelenjar juga menghasilkan sedikit bau. Seperti kegelapan areola, bau kelenjar Montgomery dipercayai membantu bayi yang baru lahir mencari puting dan mula menyusu dengan lebih mudah. Apabila penyusuan telah tamat, kelenjar Montgomery biasanya mengecut semula dan tekstur areola kembali ke keadaan sebelum hamil.
Saiz, Warna dan Bentuk
Saiz areola biasanya berkisar antara 1 hingga 2 inci diameter.Walau bagaimanapun, bagi sesetengah wanita, ia boleh menjadi lebih kecil atau lebih besar. Bentuk areola boleh bulat atau bujur, dan warna boleh menjadi apa-apa warna merah, merah jambu atau coklat. Selepas penyusuan telah tamat, areola mungkin kembali ke warna yang lebih terang, tetapi ia biasanya kekal dengan warna yang lebih gelap berbanding sebelum kehamilan.
Cabaran Penyusuan
Penyusuan susu ibu boleh menjejaskan areola dalam beberapa cara, terutamanya jika bayi menyusu dengan selak yang lemah, yang boleh menyebabkan lelasan atau kerengsaan lain pada tisu areola. Selain itu, kerosakan pada areola boleh menjejaskan kejayaan dan keselesaan penyusuan.
Mengetahui lebih lanjut tentang fungsi areola dan kemungkinan komplikasi boleh membantu anda mengenal pasti sebarang masalah lebih awal dan membantu anda dalam mengambil tindakan untuk meningkatkan pengalaman penyusuan anda dan kesihatan payudara secara keseluruhan. Di bawah ialah beberapa kebimbangan dan strategi areola biasa untuk mengatasinya.
Selak Tidak Betul
Areola boleh menjadi sakit dan/atau retak kerana selak yang tidak betul, yang selalunya disebabkan oleh bayi menghisap puting sahaja dan bukannya melekap pada kulit areola. Langkah pertama untuk membetulkan ini ialah memastikan bayi anda melekap dengan betul—dan mendapatkan bantuan jika perlu.
Ramai ibu yang menyusu (dan bayi) memerlukan bimbingan untuk memahami teknik penyusuan yang berkesan dan selesa.
Perunding laktasi bertauliah boleh membantu menilai selak bayi anda dan memberi anda maklumat lanjut. Selalunya hanya satu atau dua lawatan diperlukan untuk meningkatkan kejayaan penyusuan secara drastik. Sumber bantuan lain termasuk nasihat daripada rakan atau keluarga yang mempunyai pengalaman kejururawatan, serta doktor anda, pakar pediatrik atau profesional perubatan lain yang arif menyusu.
Keretakan dan Kerengsaan
Jika anda tinggal dalam iklim kering, penyusuan susu ibu boleh menyebabkan kekeringan, pedih, dan keretakan pada puting anda. Terdapat banyak jenis pelembap puting yang selamat untuk ibu yang menyusu, yang selalunya memberikan kelegaan yang sangat baik. Rujuk doktor anda jika anda mempunyai soalan tentang salap atau krim yang sesuai untuk digunakan untuk anda.
Areola juga boleh menjadi jengkel, retak, atau sakit akibat susu ibu yang bocor. Kelembapan pada kulit anda kadangkala boleh menyebabkan kerosakan kulit dan jangkitan seperti sariawan atau mastitis. Jika payudara anda bocor, pakai pad payudara penyerap dalam coli anda dan tukar pad apabila ia basah.
Selepas menyusu, sapukan susu ibu atau krim puting untuk memastikan puting sentiasa lembap. Ini cenderung untuk membantu kulit sembuh serta mengelakkan kerengsaan kulit selanjutnya.
Sesetengah keadaan kulit, seperti ekzema, psoriasis, dan dermatitis, boleh berkembang pada areola. Keadaan ini boleh menyebabkan penyusuan menjadi menyakitkan. Lihat doktor atau pakar dermatologi anda untuk diagnosis dan rawatan. Pastikan doktor anda mengetahui anda sedang menyusu sebelum menetapkan sebarang rawatan atau ubat untuk anda.
Pembengkakan
Gejala biasa pembengkakan payudara termasuk payudara bengkak, pejal dan sakit. Pembengkakan boleh membuatkan areola anda berasa keras dan meratakan puting anda, menjadikannya sangat sukar untuk bayi anda melekap.
Dalam beberapa minggu pertama penyusuan, sasarkan untuk menyusu pada bila-bila masa bayi anda lapar untuk mengelakkan payudara anda daripada terisi berlebihan—atau mengepam mengikut keperluan. Juga, cuba kosongkan payudara anda sepenuhnya dengan setiap penyusuan untuk membantu tahap bekalan susu anda dengan keperluan bayi anda. Walau bagaimanapun, walaupun dengan usaha terbaik anda, anda mungkin akan mengalami kembung semasa hari-hari awal penyusuan.
Jika payudara anda membengkak, susukan bayi anda selepas melakukan urutan payudara atau memerah sedikit susu ibu terlebih dahulu untuk memudahkan penyusuan. Ini akan membantu melegakan sedikit tekanan pada payudara, menggesa kekecewaan, dan melembutkan areola untuk menjadikan selak yang betul lebih boleh dilaksanakan.
Kejururawatan yang kerap adalah cara terbaik untuk merawat dan mencegah pembengkakan. Mengepam terlalu awal boleh memburukkan lagi pembengkakan. Payudara yang membesar boleh berasa sakit, berketul atau berat. Puting juga mungkin kelihatan rata dan anda mungkin mempunyai nodus limfa yang bengkak di ketiak anda.
Pastikan anda melaporkan sebarang gejala kepada doktor dan/atau perunding laktasi anda tetapi kemungkinan besar gejala ini akan hilang sebaik sahaja susu ibu yang berlebihan dikeluarkan.
Prosedur Pembedahan
Pembedahan payudara berhampiran areola boleh merosakkan saluran susu dan mengganggu penyusuan. Prosedur tertentu, seperti pengurangan payudara, lebih cenderung untuk memasukkan hirisan berhampiran atau sekitar areola.
Walau bagaimanapun, sebarang prosedur yang melibatkan pemotongan atau pembuangan tisu payudara di kawasan payudara itu boleh memberi kesan kepada areola dan berpotensi menjadi masalah untuk penyusuan susu ibu. Bercakap dengan doktor anda jika anda pernah menjalani pembedahan payudara atau dada dan mempunyai sebarang kebimbangan tentang bagaimana ini boleh memberi kesan kepada kejururawatan.
Areola bukanlah sesuatu yang ramai di antara kita menghabiskan banyak masa untuk memikirkan sehingga kehamilan atau penyusuan menyebabkannya berubah-atau jika masalah berlaku. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda tentang sebarang soalan atau masalah areola yang mungkin anda alami. Nasib baik, walaupun sesetengah kebimbangan ini boleh menyakitkan, banyak ubat mudah dan berkesan tersedia untuk mengurangkan kebanyakan masalah.