Apa Maksudnya, Apa yang Normal, Apa yang Tidak
Definisi motilitas ialah keupayaan organisma atau bendalir untuk bergerak. Motilitas sperma merujuk kepada pergerakan dan berenang sperma. Motilitas sperma yang lemah bermakna sperma tidak berenang dengan betul, yang boleh menyebabkan ketidaksuburan lelaki. Motilitas sperma yang lemah juga dikenali sebagai asthenozoospermia.
Mengapa Sperma Berenang?
Sperma adalah sel yang bergerak. Ini bermakna bahawa mereka adalah sel-sel yang membuat diri mereka bergerak, yang penting apabila ia datang untuk hamil. Untuk hubungan seksual faraj membawa kepada konsepsi, lelaki itu secara amnya akan memancutkan air mani berhampiran saluran serviks, di hujung saluran faraj, walaupun kerana motilitas, mana-mana air mani yang terpancut berhampiran kawasan faraj boleh naik ke saluran faraj dan ke serviks.
Air mani juga boleh masuk ke dalam saluran faraj tanpa ejakulasi, daripada apa yang dikenali sebagai pra-ejakulasi. Ini adalah sejumlah kecil cecair seperti air mani yang keluar dari uretra apabila seorang lelaki terangsang secara seksual.(Ini adalah salah satu sebab bahawa “kaedah tarik keluar” tidak berfungsi dengan pasti untuk mencegah kehamilan.)
Sperma diprogramkan untuk berenang dengan cara yang akan membantu mereka mencapai destinasi utama mereka: telur yang telah berovulasi. Semasa telur digerakkan dari ovari ke dalam tiub fallopio dengan unjuran kecil seperti rambut yang dipanggil silia, telur itu sendiri tidak berenang. Ia lebih kurang terapung ke dalam dan melalui tiub fallopio dengan bantuan silia.
Sperma pula bergerak sendiri. Mereka mesti berenang ke atas dari saluran serviks, ke dalam dan melalui rahim, dan, akhirnya, ke dalam tiub fallopio. Di sinilah mereka bertemu dengan telur ovulasi. Sebaik sahaja di sana, sperma mesti menyuburkan telur, yang juga memerlukan pergerakan.
Penyelidikan mendapati sperma mengambil masa antara 2 hingga 10 minit selepas ejakulasi untuk sampai ke tiub fallopio.
Motilitas Sperma dan Kesihatan Air Mani Secara Keseluruhan
Motilitas hanyalah satu ukuran kesihatan sperma dan air mani. Faktor lain yang dipertimbangkan semasa analisis air mani termasuk:
-
Isipadu air mani: Berapa banyak ejakulasi, yang diukur dalam mililiter (mL)
-
Jumlah kiraan sperma: Berapa banyak sperma yang terdapat dalam sampel air mani (purata ialah 33 hingga 46 juta sperma)
-
Kepekatan sperma: Berapa banyak sperma dalam 1 mL ejakulasi
-
Daya hidup: Peratusan sperma hidup
-
Morfologi sperma: Bentuk sperma
-
Masa untuk mencairkan: Masa yang diperlukan untuk air mani secara semula jadi berubah daripada pekat kepada cair (biasanya 20 hingga 30 minit)
-
pH air mani: Keasidan sampel air mani (air mani yang terlalu berasid boleh membunuh sperma)
-
Kiraan sel darah putih: Berapa banyak sel darah putih dalam sampel air mani (kiraan yang sangat tinggi boleh menunjukkan jangkitan)
Jika motilitas adalah satu-satunya masalah, kemungkinan kehamilan spontan (tanpa bantuan) adalah lebih baik daripada jika ada masalah lain.
Pengukuran Motilitas dalam Analisis Air Mani
Motilitas boleh dinilai dalam analisis air mani dengan cara berikut:
-
Peratusan motil: Berapakah peratusan semua sperma dalam satu pancutan yang bergerak
-
Peratusan kepekatan motil: Berapakah peratusan sperma yang bergerak dalam satu ukuran air mani, biasanya ditunjukkan sebagai berjuta-juta sel setiap mL
-
Jumlah kiraan sperma motil (TMSC): Berapa banyak sperma yang berenang dalam satu pancutan (Nombor ini telah terbukti paling berkaitan dengan prognosis kesuburan lelaki.)
-
Halaju laluan purata (VAP): Kelajuan sperma bergerak, diukur dalam mikron sesaat (μm/s)
Motiliti Progresif, Motiliti Bukan Progresif dan Motiliti Keseluruhan
Cara sperma bergerak juga penting. Motilitas progresif merujuk kepada sperma yang berenang dalam kebanyakan garis lurus atau dalam bulatan yang sangat besar. Motilitas tidak progresif merujuk kepada sperma yang bergerak tetapi tidak bergerak ke hadapan atau berenang dalam bulatan yang sangat ketat.Jumlah motilitas merujuk kepada peratusan sperma yang membuat sebarang jenis pergerakan. Pergerakan ini boleh termasuk pergerakan tidak progresif.
Contohnya, sperma yang hanya bergetar di tempatnya akan dianggap motil, tetapi tidak progresif. Sperma yang berzigzag tetapi membuat perkembangan ke hadapan akan dianggap progresif. Motilitas progresif diperlukan agar sperma dapat berenang ke atas saluran pembiakan wanita.
Berapa Banyak Sperma Mesti Berenang Dengan Betul
Pada lelaki yang mempunyai kesuburan normal, satu pancutan air mani mungkin mengandungi lebih 39 juta sperma. Tidak semua sperma tersebut, bagaimanapun, dijangka sihat sepenuhnya.
Untuk sampel ejakulasi dianggap normal, sekurang-kurangnya 40% daripada sperma harus bergerak, atau bergerak. Ini boleh termasuk pergerakan tidak progresif. Sekurang-kurangnya 32% daripada sperma harus menunjukkan motilitas progresif.
Diagnosis motilitas sperma yang lemah biasanya dibuat berdasarkan peratusan sperma motil. Walau bagaimanapun, penyelidikan mendapati bahawa jumlah kiraan sperma motil adalah ukuran yang lebih relevan.
Jumlah kiraan sperma bergerak melebihi 20 juta dianggap normal. Kurang daripada 5 juta adalah motilitas sperma yang lemah. Kurang daripada 1 juta adalah motilitas sperma yang teruk.
Apa yang Mempengaruhi Motilitas Sperma
Biasanya, apabila motilitas sperma lemah, terdapat masalah lain yang ditemui dengan kesihatan sperma. Sebagai contoh, lelaki yang mempunyai motilitas sperma yang lemah juga mungkin mempunyai kiraan sperma yang rendah atau morfologi sperma yang lemah (atau bentuk sperma). Sperma yang tidak terbentuk dengan betul tidak boleh berenang dengan betul.
Motilitas sperma mungkin terjejas oleh pendedahan kepada bahan kimia, penyakit, pendedahan kepada haba atau sejuk, tabiat gaya hidup seperti merokok, atau keabnormalan saluran pembiakan lelaki, seperti varikokel.
Motilitas sperma yang lemah juga mungkin berlaku jika seorang lelaki mempunyai aktiviti seksual yang jarang dilakukan. Dalam kes ini, jika pancutan pertama yang dikumpul menunjukkan pergerakan yang lemah, pancutan kedua yang dikumpul tidak lama kemudian sepatutnya lebih baik.