Kanser paru-paru adalah sejenis barah yang bermula di paru-paru. Kanser paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat barah di seluruh dunia.
Orang yang merokok mempunyai risiko terkena barah paru-paru. Tetapi barah paru-paru juga boleh berlaku pada orang yang tidak pernah merokok. Risiko barah paru-paru meningkat dengan jangka masa dan jumlah rokok yang anda merokok. Sekiranya anda berhenti merokok, walaupun setelah merokok selama bertahun-tahun, anda dapat mengurangkan kemungkinan anda menghidap barah paru-paru.
Gejala barah paru-paru
Kanser paru-paru biasanya tidak menyebabkan gejala pada peringkat awal. Gejala barah paru-paru biasanya berlaku ketika penyakit ini meningkat.
Gejala barah paru-paru termasuk:
- Batuk baru yang tidak hilang
- Batuk darah, walaupun sedikit
- Sesak nafas
- Sakit dada
- Serak
- Pengurangan berat
- Sakit tulang
- Sakit kepala
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Buat janji temu dengan doktor anda jika anda mempunyai simptom berterusan yang membimbangkan anda.
Sekiranya anda merokok dan tidak dapat berhenti, buat janji temu dengan doktor anda. Doktor anda boleh mengesyorkan strategi untuk berhenti merokok, seperti kaunseling, ubat-ubatan dan produk pengganti nikotin.
Diagnosis barah paru-paru
Menguji orang yang sihat untuk barah paru-paru
Orang yang mempunyai risiko peningkatan kanser paru-paru mungkin mempertimbangkan pemeriksaan kanser paru-paru tahunan menggunakan imbasan CT dosis rendah. Pemeriksaan barah paru-paru umumnya ditawarkan kepada orang yang berumur 55 tahun ke atas yang merokok selama bertahun-tahun atau yang telah berhenti dalam 15 tahun yang lalu.
Bincangkan risiko barah paru-paru anda dengan doktor anda. Bersama-sama anda dapat menentukan sama ada pemeriksaan kanser paru-paru sesuai untuk anda.
Ujian untuk mendiagnosis barah paru-paru
Sekiranya ada alasan untuk berfikir bahawa anda mungkin menghidap barah paru-paru, doktor anda boleh memerintahkan beberapa ujian untuk mencari sel barah dan untuk mengesampingkan penyakit lain.
Ujian mungkin merangkumi:
- Ujian pengimejan. Imej sinar-X paru-paru anda boleh mendedahkan jisim atau nodul yang tidak normal. Imbasan CT dapat mendedahkan luka kecil di paru-paru anda yang mungkin tidak dapat dikesan pada sinar-X.
- Sitologi sputum. Sekiranya anda mengalami batuk dan mengeluarkan dahak, melihat sputum di bawah mikroskop kadang-kadang dapat mendedahkan kehadiran sel barah paru-paru.
- Sampel tisu (biopsi). Sampel sel yang tidak normal dapat dikeluarkan dalam prosedur yang disebut biopsi. Doktor anda boleh melakukan biopsi dengan beberapa cara, termasuk bronkoskopi, di mana doktor anda memeriksa kawasan paru-paru anda yang tidak normal menggunakan tiub ringan yang melewati tekak dan paru-paru anda. Mediastinoskopi, di mana sayatan dibuat di pangkal leher anda dan alat pembedahan dimasukkan di belakang tulang dada anda untuk mengambil sampel tisu dari kelenjar getah bening juga merupakan pilihan. Pilihan lain adalah biopsi jarum, di mana doktor anda menggunakan gambar X-ray atau CT untuk memandu jarum melalui dinding dada anda dan masuk ke tisu paru-paru untuk mengumpulkan sel-sel yang mencurigakan. Sampel biopsi juga boleh diambil dari kelenjar getah bening atau kawasan lain di mana barah telah merebak, seperti hati anda.
Analisis sel kanser anda dengan teliti di makmal akan menunjukkan jenis barah paru-paru yang anda miliki. Hasil ujian canggih dapat memberitahu doktor mengenai ciri khas sel anda yang dapat membantu menentukan prognosis anda dan membimbing rawatan anda.
Ujian untuk mengetahui sejauh mana barah
Setelah barah paru-paru anda didiagnosis, doktor anda akan berusaha untuk menentukan tahap (tahap) barah anda. Tahap barah anda membantu anda dan doktor anda memutuskan rawatan yang paling sesuai.
Ujian peringkat boleh merangkumi prosedur pencitraan yang membolehkan doktor anda mencari bukti bahawa barah telah merebak di luar paru-paru anda. Ujian ini merangkumi CT, MRI, tomografi pelepasan positron (PET) dan imbasan tulang. Tidak setiap ujian sesuai untuk setiap orang, jadi berbincanglah dengan doktor anda mengenai prosedur yang sesuai untuk anda.
Tahap barah paru-paru ditunjukkan oleh angka Rom yang berkisar antara 0 hingga IV, dengan tahap terendah menunjukkan barah yang terbatas pada paru-paru. Pada peringkat IV, barah dianggap maju dan telah merebak ke kawasan lain di badan.
Rawatan barah paru-paru
Anda dan doktor memilih rancangan rawatan barah berdasarkan beberapa faktor, seperti kesihatan keseluruhan anda, jenis dan tahap barah anda, dan pilihan anda.
Dalam beberapa kes, anda mungkin memilih untuk tidak menjalani rawatan. Sebagai contoh, anda mungkin merasakan bahawa kesan sampingan dari rawatan akan melebihi manfaat yang berpotensi. Sekiranya demikian, doktor anda mungkin mencadangkan rawatan yang selesa untuk hanya merawat gejala yang disebabkan oleh barah, seperti sakit atau sesak nafas.
Pembedahan
Semasa pembedahan, pakar bedah anda berfungsi untuk menghilangkan barah paru-paru dan tisu yang sihat. Prosedur untuk menghilangkan barah paru-paru termasuk:
- Reseksi baji untuk membuang bahagian kecil paru-paru yang mengandungi tumor bersama dengan margin tisu yang sihat
- Reseksi segmen untuk membuang bahagian paru-paru yang lebih besar, tetapi bukan keseluruhan lobus
- Lobektomi untuk membuang seluruh lobus satu paru-paru
- Pneumonektomi untuk membuang keseluruhan paru-paru
Sekiranya anda menjalani pembedahan, pakar bedah anda juga mungkin mengeluarkan kelenjar getah bening dari dada anda untuk memeriksanya untuk menunjukkan tanda-tanda barah.
Pembedahan mungkin menjadi pilihan sekiranya barah anda terkurung di paru-paru. Sekiranya anda mempunyai barah paru-paru yang lebih besar, doktor anda mungkin mengesyorkan kemoterapi atau terapi radiasi sebelum pembedahan untuk mengecilkan barah. Sekiranya terdapat risiko sel barah ditinggalkan selepas pembedahan atau barah anda berulang, doktor anda boleh mengesyorkan kemoterapi atau terapi radiasi selepas pembedahan.
Terapi radiasi
Terapi radiasi menggunakan pancaran tenaga berkuasa tinggi dari sumber seperti sinar-X dan proton untuk membunuh sel barah. Semasa terapi radiasi, anda berbaring di atas meja semasa mesin bergerak di sekitar anda, mengarahkan sinaran ke titik tepat di badan anda.
Bagi orang yang menghidap barah paru-paru tempatan, penyinaran boleh digunakan sebelum pembedahan atau selepas pembedahan. Ia sering digabungkan dengan rawatan kemoterapi. Sekiranya pembedahan bukan pilihan, kemoterapi gabungan dan terapi radiasi mungkin merupakan rawatan utama anda.
Untuk barah paru-paru lanjut dan mereka yang telah merebak ke kawasan lain di badan, terapi radiasi dapat membantu melegakan gejala, seperti sakit.
Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel barah. Satu atau lebih ubat kemoterapi boleh diberikan melalui urat di lengan anda (secara intravena) atau diambil secara oral. Kombinasi ubat biasanya diberikan dalam rangkaian rawatan selama beberapa minggu atau bulan, dengan rehat di antara sehingga anda dapat sembuh.
Kemoterapi sering digunakan selepas pembedahan untuk membunuh sel barah yang mungkin kekal. Ia boleh digunakan sendiri atau digabungkan dengan terapi radiasi. Kemoterapi juga boleh digunakan sebelum pembedahan untuk mengecilkan barah dan menjadikannya lebih mudah dikeluarkan.
Pada orang yang menghidap barah paru-paru, kemoterapi boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala lain.
Radioterapi badan stereotaktik
Radioterapi badan stereotaktik, juga dikenal sebagai radiosurgery, adalah rawatan radiasi intensif yang mensasarkan banyak pancaran radiasi dari banyak sudut pada barah. Rawatan radioterapi badan stereotaktik biasanya diselesaikan dalam satu atau beberapa rawatan.
Radioterapi badan stereotaktik boleh menjadi pilihan bagi orang-orang dengan barah paru-paru kecil yang tidak dapat menjalani pembedahan. Ia juga dapat digunakan untuk merawat barah paru-paru yang merebak ke bahagian tubuh yang lain, termasuk otak.
Terapi ubat yang disasarkan
Rawatan ubat yang disasarkan memberi tumpuan kepada kelainan tertentu yang terdapat dalam sel barah. Dengan menyekat keabnormalan ini, rawatan ubat yang disasarkan dapat menyebabkan sel barah mati.
Banyak ubat terapi yang disasarkan digunakan untuk merawat barah paru-paru, walaupun kebanyakannya dikhaskan untuk orang yang menderita barah lanjut atau berulang.
Beberapa terapi yang disasarkan hanya berfungsi pada orang yang sel barahnya mempunyai mutasi genetik tertentu. Sel barah anda mungkin diuji di makmal untuk melihat apakah ubat-ubatan ini dapat membantu anda.
Imunoterapi
Imunoterapi menggunakan sistem imun anda untuk melawan barah. Sistem kekebalan tubuh yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang barah anda kerana sel-sel barah menghasilkan protein yang membantu mereka bersembunyi dari sel-sel sistem imun. Imunoterapi berfungsi dengan mengganggu proses itu.
Rawatan imunoterapi biasanya disediakan untuk orang yang menghidap barah paru-paru dan barah maju tempatan yang telah merebak ke bahagian tubuh yang lain.
Penjagaan paliatif
Orang yang menghidap barah paru-paru sering mengalami tanda-tanda dan gejala barah, serta kesan sampingan dari rawatan. Penjagaan sokongan, juga dikenali sebagai penjagaan paliatif, adalah bidang khusus perubatan yang melibatkan bekerja dengan doktor untuk mengurangkan gejala anda.
Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda berjumpa dengan pasukan penjagaan paliatif sejurus selepas diagnosis anda untuk memastikan anda selesa semasa dan selepas rawatan barah anda.
Dalam satu kajian, orang-orang dengan barah paru-paru sel bukan kecil yang maju yang mula mendapat rawatan sokongan setelah diagnosis mereka hidup lebih lama daripada mereka yang meneruskan rawatan, seperti kemoterapi dan radiasi. Mereka yang mendapat rawatan sokongan melaporkan peningkatan mood dan kualiti hidup. Rata-rata, mereka bertahan hampir tiga bulan lebih lama daripada mereka yang mendapat rawatan standard.
.
